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股疝修复术
如属嵌顿性疝,宜在股管部位作纵行切口,并根据术中情况向上延长,扩大显露范围。在疝囊颈外下方可见大隐静脉,应注意避免损伤[图1-3]。术中注意事项1.因为股疝自腹腔外突时压迫筛筋膜,使疝囊外各层组织发生变异,当手术显露疝囊(特别是经股部途径)时,易将疝囊内肠袢壁误认为疝囊壁而切开。
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纵切横缝式幽门成形术
纵切横缝式幽门成形术(heineke-mikulicz)此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重,不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针,线结暂不抽紧,待向上下两侧拉紧牵引线后,再抽紧线结,将两角慢慢拉拢,使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。
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heineke-mikulicz
纵切横缝式幽门成形术(heineke-mikulicz)此种手术适用于幽门部瘢痕及粘连不很严重,不需要分离十二指肠的十二指肠溃疡。4.成形性吻合先将切口两角的胃壁和十二指肠壁用中号丝线作全层间断缝合一针,线结暂不抽紧,待向上下两侧拉紧牵引线后,再抽紧线结,将两角慢慢拉拢,使原纵行切口变成横行切口[图⑵⑶]。
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输精管附睾吻合术
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。3.切开附睾体部头部于附睾尾部病变阻塞部位上方,做附睾体部之纵行切口,并切断附睾内的小管,如有液体溢出,则用无菌玻片收集,加上等渗盐水,置于显微镜下观察有无精子。
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附睾输精管吻合术
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。3.切开附睾体部头部于附睾尾部病变阻塞部位上方,做附睾体部之纵行切口,并切断附睾内的小管,如有液体溢出,则用无菌玻片收集,加上等渗盐水,置于显微镜下观察有无精子。
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切口疝
其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(由此引起的腹部切口疝占全部病例的50%左右)共它如留置引流物过久,切口过长以至切断肋间神经过多,腹壁切口缝合不严密,手术中因麻醉效果不佳,缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发生。下腹部因腹直肌后鞘不完整而更多。
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自体大隐静脉交叉转流术
手术名称:自体大隐静脉交叉转流术分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.2905概述:自体大隐静脉交叉转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。健侧做腹股沟纵行切口及大腿内侧切口。4.做成皮下隧道:由两侧腹股沟切口分别向上向内侧做皮下隧道,并使隧道相通。
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肘关节结核病灶清除和关节融合术
(2)Steindler法:将肱尺两骨置于直角位置,在肱骨后面和尺骨鹰嘴部凿一深浅合适的骨槽,把预先取下的髂骨骨块嵌于槽内,并用3枚螺丝钉固定,缝合伤口。切除桡骨小头,用骨锉将断端周边锉平。:术中注意要点:1.术中注意尺神经、正中神经、桡神经及血管的保护,特别是尺神经的保护,以免误伤。
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肝门部胆管成形术
手术名称:肝门部胆管成形术别名:肝门胆管成形术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码:51.7904概述:肝门部胆管成形术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的手术治疗。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸,常致不同程度的肝损害。对过长的肉芽组织,应予剪除。入院后应常规驱虫。
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肝门胆管成形术
手术名称:肝门部胆管成形术别名:肝门胆管成形术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝胆管结石合并肝胆管狭窄手术ICD编码:51.7904概述:肝门部胆管成形术用于肝胆管结石合并肝胆管狭窄的手术治疗。反复发作的胆道感染和长时间的梗阻性黄疸,常致不同程度的肝损害。对过长的肉芽组织,应予剪除。入院后应常规驱虫。
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十二指肠乳头括约肌成形术
十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。5.包括胰管在内的胆道炎症性疾病。3.探查胆总管分离粘连,显露胆总管,在前壁两针细丝线牵引下,将胆总管纵行切开约1.5cm。然后,用小号胆道扩张器扩张探查胆总管下端,通过壶腹进入十二指肠,作为肠壁切开处的标志[图1⑴]。
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𧿹趾及其他趾爪形趾矫正术
手术名称: 趾及其他趾爪形趾矫正术分类:小儿外科儿童足部畸形的手术高弓足的手术ICD编码:77.57适应症: 趾及其他趾爪形趾矫正术适用于: 趾及其他趾爪形趾矫正术适用于高弓足病儿中足骨性畸形不重,主要表现为爪状趾和跖腱膜挛缩而非手术治疗未能矫正者。克氏针要逆行穿入远节趾骨,从趾甲跖侧2~