3 概述
肾素由肾小球旁细胞产生、贮存、分泌，是一种水解蛋白酶，能作用血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，再通过转化酶的作用形成血管紧张素Ⅱ。肾素-血管紧张素系统在机体血压、水和电解质平衡的调节中起重要作用。
4 肾素活性的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 肾素活性的测定原理
血浆肾素活肾素活性的测定，实际是测定血浆中血管紧张素Ⅰ的产生速率。即取双份血浆，一份让其直接与抗体反应，测其AⅠ的浓度，称作对照管，另一份，在37℃温育一段时间后，再让其与抗体反应，测其AⅠ浓度，称作测定管。测定管的AⅠ浓度减去对照管的AⅠ浓度，被温育时间除之，则为单位时间内AⅠ的产生速率，称之为肾素活性。
4.5 试剂
同用。
（4）缓冲液2瓶。
以上五种试剂在2～8℃贮存。
（7）125Ⅰ-AⅠ1瓶：用10ml缓冲液溶解。
（8）AⅠ标准7瓶：使用时分别用1ml保温液溶解，即为0，0.1875，0.375，0.75，1.5，3.0，6.0ng/ml。6～8要冰冻保存。
4.6 操作方法
（1）对试验管进行编号。
（2）标本处理：将冷冻的标本血浆在流动的冷水中融化，快速取双份标本。作对照管的1份放在4℃水浴中。作测定管的1份，在37℃水浴中保温1h，取出后放冰水浴中。
（3）按表1加样（本操作要在冰水浴中进行）。
（4）加完后摇匀，先测定各管总放射性Ti，然后4000r/min离心15min，吸去上清。（注意：一定要吸干净，可以先吸1次，稍停后再吸1次）。再测定各管沉淀的放射性Bi。
4.7 正常值
1.0～2.5μg·L-1/h。
4.8 化验结果临床意义
降低：见于原发性高血压低肾素型、原发性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮质素抑制性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、肾上腺素瘤、17-α羟化酶缺乏症、分泌促肾上腺激素异位瘤、肾实质性疾病等。
升高：见于原发性高血压高。肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、肾上腺功能减退、低钠饮食、肾小球旁细胞瘤等。
4.9 附注
（1）测定血浆肾素活肾素活性，受检者饮食要控制钠、钾摄入，标准饮食为每日：钠100mmol，钾60～100mmol。
（2）口服避孕药可使血浆肾素活肾素活性升高，使用矿物类皮质素、甘草等可使测定结果降低。