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角膜移植术
Polack应用电镜证实:在排斥发生时,上皮、实质及内皮确实有淋巴细胞存在,引起细胞溶解。⑩角膜环钻,可分为两大类:旋转式及冲切式。角膜针线,反三角针最适宜用穿通缝合,因其容易穿过后弹力膜;氯化钙-分子筛干燥法:将无菌处理的角膜片(带巩膜的),置于特制的干燥器内脱水。湿房保存:此法已沿用45年之久。
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穿透性角膜移植术所致青光眼
概述:穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。睫状体冷凝术简便易行,但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化,且必须穿过一些眼部组织结构(结膜、巩膜、睫状肌、血管等),因而手术疗效的预测性较差,组织损伤大,并发症较多包括疼痛、出血、黄斑水肿、炎症反应、低眼压、眼球萎缩和角膜移植失败等。
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穿透性角膜移植术继发青光眼
概述:穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。睫状体冷凝术简便易行,但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化,且必须穿过一些眼部组织结构(结膜、巩膜、睫状肌、血管等),因而手术疗效的预测性较差,组织损伤大,并发症较多包括疼痛、出血、黄斑水肿、炎症反应、低眼压、眼球萎缩和角膜移植失败等。
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继发于穿透性角膜移植术的青光眼
概述:穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。睫状体冷凝术简便易行,但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化,且必须穿过一些眼部组织结构(结膜、巩膜、睫状肌、血管等),因而手术疗效的预测性较差,组织损伤大,并发症较多包括疼痛、出血、黄斑水肿、炎症反应、低眼压、眼球萎缩和角膜移植失败等。
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Peter异常眼
疾病名称:彼得异常英文名称:Peteranomaly别名:Peter异常眼分类:眼科青光眼发育性及儿童性青光眼合并其他发育异常的儿童型青光眼ICD号:H40.8流行病学:大多数彼得异常患者有家族遗传史,常染色体隐性遗传或不规则显性遗传,也有散发病例报道。由于角膜水肿,早期角膜呈毛玻璃样外观并有点状上皮着色。
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彼得异常
疾病名称:彼得异常英文名称:Peteranomaly别名:Peter异常眼分类:眼科青光眼发育性及儿童性青光眼合并其他发育异常的儿童型青光眼ICD号:H40.8流行病学:大多数彼得异常患者有家族遗传史,常染色体隐性遗传或不规则显性遗传,也有散发病例报道。由于角膜水肿,早期角膜呈毛玻璃样外观并有点状上皮着色。
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眼部热烧伤处理
操作名称眼部热烧伤处理方法及内容1.较重者应卧床休息进半流食或普食,全身抗休克及抗感染。⑥结膜下注射维生素C,口服维生素AD、B1、C。⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。⑧自血疗法:用患者全血或血清滴眼,4-6/d或结膜下注射,每日或隔日一次。角膜白斑可行角膜移植术。
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眼部热烧伤
疾病分类:眼科疾病概述:眼部热烧伤系高温通过直接传导或辐射所引起的眼组织损伤,主要分为两类:一类为火焰灼伤,一类为接触灼伤。7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。⑥结膜下注射维生素C,口服维生素A、B1、C。⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。角膜白斑可行角膜移植术。
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角膜疾病
如疑为绿脓杆菌性,应立即用多粘菌素B5-10mg、庆大霉素20mg或链霉素0.25g结膜下注射,1/d,还可用1%-2%多粘菌素B溶液、1%庆大霉素或1%链霉素液滴眼,1/2h,并进行接触隔离。如为真菌感染,可用0.2%两性霉素B溶液、达克宁液滴眼;如为病毒感染,可选用3%-4%吗啉胍液、0.05%环胞苷液或无环鸟苷滴眼,1/1h-2h。
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角膜缘球结膜切开术
incisionandexcisionoflimbalconjunctiva分类:眼科/结膜手术ICD编码:10.3101概述:手术目的是切断由角膜缘处的结膜血管伸入到角膜浅层的新生血管,促使沙眼性角膜血管翳萎缩,防止向角膜中心进行。有时也用此手术作为角膜移植术的术前准备措施,避免眼角膜缘内的血管长入移植片内,使移植片发生排斥反应。
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姚玉峰
姚玉峰,男,汉族,中共党员,浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任,主任医师。他婉拒美国名校高薪,毅然选择报效祖国,毫无保留地把独门秘诀传授他人,无偿献出专利,培训近4000多人次的角膜病专业人才,让姚氏法角膜移植术在全国推广。个人先后获全国道德模范,中国好医生等荣誉。新华社记者张玉薇摄
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角膜瘢痕性混浊
疾病分类:眼科疾病概述:角膜瘢痕性混浊是由于角膜新生血管或瘢痕组织引起的角膜透明度丧失发生混浊。2.用裂隙灯检查瘢痕的大小、边界、部位、深度,新生血管分布情况,有无退行性变化及钙质沉着,有无虹膜粘连。2.对陈旧性的角膜瘢痕,散瞳后视力显著增进者,可行光学虹膜切除术或激光虹膜打孔。
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恶性肿物切除术
恶性肿物切除术适应证恶性肿瘤:主要有恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。2.术前冲洗结膜囊。成人局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。术中注意事项及并发症处理1.作浸润麻醉时注射器尖不能进入肿瘤部位,麻药只能注入肿瘤周围组织。2.术中施行板层角膜移植者术后处理同角膜移植术后处理。
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的确当滴眼液
药品说明书:成分:地塞米松磷酸钠;新霉素适应症:急慢性结膜炎,角膜炎,巩膜炎,葡萄膜炎,急性虹膜炎,白内障,青光眼,角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。禁忌:霉菌性角膜溃疡,树枝状地图状病毒性角膜炎。注意事项:化脓性角膜溃疡者慎用。规格:滴眼剂:6ml
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Fuchs内皮营养不良
主要由于内皮功能自发性代偿失调,或角膜外伤、不适当的角膜放射状切开,白内障、青光眼等内眼手术后所造成的角膜内皮损伤、功能失调所致。开始表现为角膜滴状变性,最后导致角膜基质层及上皮层水肿、混浊。组织学检查,可发现后弹力层变肥厚,内皮细胞变薄,并伴有色素沉着。晚期需行角膜移植术。
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同种异体角膜移植技术临床应用质量控制指标(2017年版)
在征求了全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团卫生计生行政部门、国家中医药管理局、军委后勤保障部卫生局以及中华医学会、中华口腔医学会意见的基础上,对文件进行完善,最终形成了《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标》。
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同种异体角膜移植术后角膜原发疾病控制率
同种异体角膜移植术后角膜原发疾病控制率的定义:同种异体角膜移植术后角膜原发疾病控制率是指同种异体角膜移植术后,角膜原发疾病基本改善或治愈的例数占同期同种异体角膜移植总例数的比例。
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同种异体角膜移植术后发生并发症发生率
同种异体角膜移植术后发生并发症发生率的定义:同种异体角膜移植术后发生并发症发生率是指同种异体角膜移植术后发生并发症(排斥反应、眼部感染、青光眼、角膜缝线松脱以及术后屈光不正等)的例数占同期同种异体角膜移植总例数的比例。
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同种异体角膜移植术后视力提高率
同种异体角膜移植术后视力提高率的定义:同种异体角膜移植术后视力提高是指同种异体角膜移植术后,视力提高视力表两行及以上。同种异体角膜移植术后视力提高率是指术后视力提高的例数占同期同种异体角膜移植总例数的比例。
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同种异体角膜移植术诊断符合率
同种异体角膜移植术诊断符合率的定义:同种异体角膜移植术诊断符合是指同种异体角膜移植患者的术后诊断(包括病理诊断)与入院诊断符合。同种异体角膜移植术诊断符合率是指诊断符合的例数占同期同种异体角膜移植总例数的比例。
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同种异体角膜移植术后角膜组织存活率
同种异体角膜移植术后角膜组织存活率的定义:同种异体角膜移植术后角膜组织存活率是指同种异体角膜移植术后,1年和3年随访(失访者按角膜组织未存活统计)尚存活的角膜组织数占同期同种异体角膜移植角膜组织总数的比例。
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心脏移植术
中断心脏的血液供应,病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置,这装置暂时代替病人的心肺功能,维持病人血液的正常氧化和循环。与其它器官移植手术一样,心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。中国心脏移植术后存活时间最长的人中国心脏移植术后存活时间最长的“换心人”为哈尔滨人杨玉民,存活时间长达18年。
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基质性角膜炎
概述:是位于角膜基质层内的炎症,属非溃疡性的深层角膜炎。病因病理病机:大多数为先天性梅毒,其次为结核、风湿等感染引起,病原微生物可通过上皮或角膜缘血管直接侵犯角膜;从角膜周边部开始发生浸润,逐渐向中央区扩展,最后在角膜中心区会合。睫状充血或混合充血明显。浸润性混浊多呈结节状或团块状。
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翼状胬肉切除术
手术名称:翼状胬肉切除术别名:胬肉切除术;麻醉和体位:1.针麻术眼侧太冲穴、光明穴,双手合谷穴。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因作结膜下浸润麻醉。3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时,要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处,在切除胬肉组织时,应注意保护内直肌,切勿损伤内直肌,更不能切断内直肌。
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角膜移植排斥反应
角膜移植是迄今为止最成功的器官移植,因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性,可以阻止组织相容性抗原到达局部移植组织,从而隔绝了与免疫系统的接触,因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区”。3.移植片出现上皮排斥线,或上皮下浸润,或基质浸润,或内皮排斥线及角膜后沉着物。治疗原则1.抗排斥反应治疗;
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优视灵
药品说明书:成分:透明质酸钠适应症:眼科手术,如白内障手术,角膜移植术及青光眼手术。用量用法:剂量依手术类型而定,应用于眼前手术时,一般剂量为0.2-0.5ml。不良反应:如注入量过过多或向外引流途径受损,可能引起眼内压增高注意事项:术后应密切监测眼内压。规格:10mg/ml
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角膜后弹力层膨出
角膜后弹力层膨出是角膜炎严重的并发症之一。2.角膜溃疡处出现珠状小泡隆起,该处仅为单层薄膜,光滑透明。其他层次均消失。3.后弹力层膨出范围大或反复出现瘘管者,可做结膜瓣掩盖或角膜移植术。用药原则1.根据病因选择抗细菌、抗病毒或抗真菌治疗,辅以支持治疗;2.好转:刺激症状减轻,溃疡静止;
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大泡性角膜病变
2.有异物感、刺痛等症状,持久不退。病因学:1.有晶体大泡性角膜病变如青光眼绝对期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜营养不良,穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。临床表现:角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互磨擦,大泡可发生破裂。
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角膜植片透明率
角膜植片透明率的定义:角膜植片透明是指同种异体角膜移植术后,植片保持透明,或植片与植床对合良好无脱落。角膜植片透明率是指角膜植片透明的例数占同期同种异体角膜移植总例数的比例。角膜植片透明率计算公式:角膜植片透明率的意义:角膜植片透明率能反映供体材料的质量及医疗技术水平。
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颗粒状角膜营养不良
疾病分类:眼科疾病概述:为一系列与家族遗传有关的原发性进行性角膜病变的总称。影响视力者可行角膜移植手术治疗。已证实颗粒状角膜营养不良为5q31染色体位点上的角膜上皮素基因发生突变所致。疾病病因:属常染色体显性遗传病理生理:属常染色体显性遗传诊断检查:根据临床表现,病理可诊断。
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虹膜切除术
虹膜切除术适应证1.闭角型青光眼临床前期。图7图8拉出切口,剪口朝向上直肌,剪除约1mm长的组织,送回其余的虹膜组织,上方虹膜有一半月形缺口(图8)。8.无晶状体眼行光学虹膜切除时,为防止玻璃体阻滞,最好同时做前部玻璃体切除,并再做另一个周边虹膜切除术。11.继续服用皮质类固醇和吲哚美辛。
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闭合式玻璃体切除术
闭合式玻璃体切除术适应证眼前节段病变⑴晶状体手术并发玻璃体外溢,用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体,避免晚期并发症,如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。⑷晶体后脱位或半脱位。⑸恶性青光眼。6.导光纤维头及玻璃体切割头进入眼内先插入导光纤维头,在瞳孔区见到后,再插入切割头,切割头的开口应朝向术者。