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弹性纤维
弹性纤维是由弹性蛋白构成,是结缔组织纤维的一种。在光学显微镜下显出比胶原纤维细,通常直行(胶原纤维呈波浪形),折光性很强。其化学特性是对胃蛋白酶有抵抗力,不被胃液消化,但能被胰蛋白酶所消化。既有韧性,又有弹性,故可使器官与组织抵抗外来牵引力,保持形态和位置相对的固定。
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肉芽肿性皮肤松弛症
对上述化疗无效的患者,可选用博来霉素、放线菌素D、苯丁酸氮芥、氮甲,单独应用或与皮质类固醇合并应用有一定疗效。2mL,上臂近腋部皮下注射。5.中医中药有条件时可结合中医辨证施治,如中医辨证本病早期为血热有毒,后期为久病体虚、血热兼瘀,治疗时可考虑在早期用清热解毒,到后期则可用扶正固本、活血化瘀等治则。
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肺泡
电镜下可见肺泡上皮下方及肺泡毛细血管内皮外方各有一基膜,肺泡与血液间气体交换至少要经过肺泡上皮、上皮的基膜、内皮的基膜及内皮细胞四层结构,有些部位还可见到上皮基膜和内皮基膜之间有少量结缔组织存在。在肺泡腔或肺泡隔内,有肺泡巨噬细胞(alveolarmacrophage),细胞体积较大,在吞噬灰尘后称为尘细胞。
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穿通性毛囊炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:重要病理改变:(1)在毛囊漏斗部可见毛发穿通部位;(6)晚期皮损可见肉芽肿性炎症。反应性穿通性胶原病:排出变性的胶原纤维。病理生理:毛囊扩张,充满混杂变性弹性纤维、变性胶原和炎症细胞的角化物质,并常见到一卷曲的毛发。口服维生素A,外用角质溶解剂或皮质类固醇均无效。
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淀粉样蛋白弹性纤维病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:淀粉样蛋白弹性纤维病首由Winkelmann等(1985)提出。尸检发现心肌、肠、肾、脾、淋巴结、甲状腺、横纹肌、后腹膜组织、皮肤的血管和肾上腺周围小血管都有淀粉样蛋白沉积,这些物质主要沉积在血管壁的弹性组织中。在弹性纤维周围见一层厚的多糖类外膜,用甲紫和刚果红染色证明为淀粉样蛋白。
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光线性肉芽肿
本病可能与由光化学改变的变性弹性纤维上的一种弱抗原决定簇的细胞免疫应答有关。根据皮肤上下不等、健皮色、淡红或暗红色堤状隆起的环状损害,好发于面颈部,夏季易见,有长期日晒史和病理变化特征即可确认。本病应与下述皮肤病相鉴别:(一)环状肉芽肿临床表现相似,但病理变化不同,真皮中部有胶原变性,罕有巨细胞。
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血管系统
血管系统由动脉、静脉和毛细血管所组成。微动脉可再分支为后微动脉。内膜的表层为一层单层扁平内皮,内皮下是一薄层结缔组织,接近中膜处往往有一层由弹性纤维组成的弹性膜。中动脉的管壁主要由平滑肌组成,平滑肌纤维间夹杂着一些弹性纤维和胶原纤维,其收缩性强,故又称肌性动脉。静脉静脉是输送血液返回心脏的管道。
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动脉
《伤寒论·辨脉法》:“阴阳相搏,名曰动。”《黄帝内经素问·三部九候论》:“上部天,两额之动脉。动脉管壁由内膜、中膜、外膜组成。内皮邻管腔,由单层内皮细胞组成,表面光滑,可减小血流阻力。内弹性膜下层含胶原纤维、弹性纤维和成纤维细胞。最小的微动脉,其中膜由单层平滑肌细胞组成,内膜仅由内皮细胞组成。
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肢端角化性类弹性纤维病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病系Costa在1952年首先报告,是掌跖角皮症的局灶性变型,可能与染色体2有关。病因不明。症状体征:好发于青少年或中年,多在20岁左右发病,与性别、种族无关。诊断检查:需与胶样粟丘疹、弹性纤维假黄瘤、局灶性肢端角化症、手部退行性胶原斑、手边缘角化类弹性纤维病等相鉴别。
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心脏乳头样弹性纤维瘤
系原发性良性心脏肿瘤。这类病人往往因冠状动脉栓塞引起心绞痛、心肌梗死,或脑栓塞引起一过性脑缺血发作,偏瘫以及其他体循环栓塞表现才引起重视。病理生理1.发病机制以往本病被描述为巨大兰伯赘疣,近来认为是在轻微心内膜损伤的基础上,纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化所致。这些都与乳头状弹性纤维瘤完全不同。
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遗传性半透明丘疹性指端角化症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:遗传性半透明丘疹性指端角化病是1973年由Onwnkwe首先报道,以指端特异的半透明角化丘疹和家族性为其特征,认为是遗传性点状角化症的变异。诊断检查:本病主要应与肢端角化性弹性纤维病鉴别,后者皮疹可见于腕及下肢等部,组织象可见真皮有弹性纤维减少、断裂。相关出处:现代皮肤病学
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气管
左主支气管长,细,较水平。外膜菲薄,由纤维结缔组织构成。杯状细胞也甚多,其结构与肠道上皮的杯状细胞相似,顶部胞质内含大量粘原颗粒,细胞分泌的粘蛋白(mucin)是一种大分子糖蛋白,它与管壁内腺体的分泌物在上皮表面共同构成一道粘液性屏障,粘附吸入空气中的异物,溶解吸入的SO2、CO等有害气体,随粘液咳出。
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音调降低术
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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甲状软骨板成形术Ⅳ型
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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音调升高术
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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环甲软骨接近术
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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环甲接近术
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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甲状软骨成形术Ⅲ型
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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Ⅲ型甲状软骨成形术
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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甲状软骨成形术Ⅱ型
手术名称:声带外移术别名:甲状软骨板成形术Ⅱ型;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。注意在用激光切除时,不要损伤后联合的软组织和杓状软骨下方的组织,以避免术后声带后联合软组织收缩或环杓关节粘连,影响手术效果。
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甲状软骨板成形术Ⅱ型
手术名称:声带外移术别名:甲状软骨板成形术Ⅱ型;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。注意在用激光切除时,不要损伤后联合的软组织和杓状软骨下方的组织,以避免术后声带后联合软组织收缩或环杓关节粘连,影响手术效果。
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甲状软骨板成形术Ⅲ型
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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限制性皮病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:限制性皮病首由Witt等定名于1986年,而Lowry于1985年已报告4例。为常染色体隐性遗传性疾病。真皮变薄、弹性纤维缺乏,胶原纤维排列类似于瘢痕或肌腱。透明角质颗粒结构异常,未聚集正常角蛋白微丝。诊断检查:需鉴别者有Cocoon胎儿,Neu-Laxova综合征,脑—眼—面—骨骼综合征等。
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甲状软骨板成形术Ⅰ型
手术名称:声带内移术别名:甲状软骨板成形术Ⅰ型;为了研究声带的振动模式,根据声带结构的生物力学特点,将声带分为3层:黏膜上皮层与黏膜下层的浅层构成包裹层,移动度最大;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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Ⅰ型甲状软骨成形术
手术名称:声带内移术别名:甲状软骨板成形术Ⅰ型;为了研究声带的振动模式,根据声带结构的生物力学特点,将声带分为3层:黏膜上皮层与黏膜下层的浅层构成包裹层,移动度最大;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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甲状软骨成形术Ⅰ型术
手术名称:声带内移术别名:甲状软骨板成形术Ⅰ型;为了研究声带的振动模式,根据声带结构的生物力学特点,将声带分为3层:黏膜上皮层与黏膜下层的浅层构成包裹层,移动度最大;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩均系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。(2)早期为增殖期,成纤维细胞较多,胶原纤维及胶原束较细,淡蓝色,有血管增生及炎细胞浸润;(6)瘢痕疙瘩呈蟹足状伸展,持续存在甚至可扩展,而肥厚性瘢痕经数年可自行变平;4周内发生。病变处缺少弹性纤维。
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声带拉紧术
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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声带松弛术
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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声带外移术
手术名称:声带外移术别名:甲状软骨板成形术Ⅱ型;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。注意在用激光切除时,不要损伤后联合的软组织和杓状软骨下方的组织,以避免术后声带后联合软组织收缩或环杓关节粘连,影响手术效果。
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声带内移术
手术名称:声带内移术别名:甲状软骨板成形术Ⅰ型;为了研究声带的振动模式,根据声带结构的生物力学特点,将声带分为3层:黏膜上皮层与黏膜下层的浅层构成包裹层,移动度最大;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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ITP
肺被动扩张时是有回缩力的,其力与大气压通过肺作用于胸膜腔的力量方向相反,因而抵消了一部分作用于胸膜腔的压力,即:胸内压=大气压-肺回缩力。肺回缩力由两部分组成,即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计,其中血小板减少性紫癜1004例,占25.1%。
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高安动脉炎
高安动脉炎(Takayasu’sarteritis)亦称特发性主动脉炎(idiopathicaortitis)、无脉症(pulselessdisease),多见于东方国家,但世界各地均有发生。图2高安主动脉炎主动脉中膜弹力板被破坏中断(↑),代之以瘢痕组织,内膜及外膜大量胶原纤维增生,滋养血管壁增厚。梅毒患者有特异的血清反应而本病则否。
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胸内压
胸膜的脏层和壁层延续相连,形成密闭的胸膜腔,胸膜腔内的压力即为胸内压。蜷缩在子宫内的胎儿,胸腔容积很小,肺内不含空气,仅有少量液体;肺回缩力由两部分组成,即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。在呼吸周期中,胸内负压随胸腔和肺容量变化而发生相应变化。
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毛囊角化过度病
可因糖尿病引起肾功能改变,而肾病所致的肾-钙-维生素D-甲状旁腺链的异常造成角化蛋白的病理堆积而引起本病;(四)Carter还认为本病与肝脏的缺陷有关。有时需与肥大扁平苔藓、毛囊角化病、维生素A缺乏症、传染性毛囊角化病(Brooke)、多发性角化棘皮瘤、穿通性毛囊炎、匐行性穿通性弹性纤维病及反应性穿通性胶原病等相鉴别。
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气管炎
气管炎是病毒、细菌感染或物理化学刺激所引起的气管和支气管炎症。急性发病时表现为支气管粘膜充血、水肿、炎症消退后粘膜结构和功能恢复正常。开始有上呼吸道感染症状时,可发烧、咳嗽(多在晨起、晚间变动体位或吸入冷空气时加重)、咳白粘痰或黄痰,慢性气管炎后期常伴哮喘,称喘息性支气管炎。
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胶原纤维
它的化学特性是在酸性溶液中纤维膨胀,可被胃液消化,但不受碱性胰液影响,在沸水中可水解为白明胶。通过生物化学和X射线衍射等技术的分析,表明胶原的基本分子单位是原胶原分子。胶原纤维和弹性纤维交织在一起组成了既有韧性、又有弹性,既能使器官与组织抵抗外来牵引力,又能保持形态和位置相对固定的疏松结缔组织。
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耳垂畸形矫正术
手术名称:耳垂畸形整形术别名:耳垂畸形矫正术;45°,耳甲与耳舟互成直角。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm,从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm,耳廓过宽一般无须矫正,耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。在耳后乳突区设计一双叶形皮瓣,皮瓣应大于正常耳垂的1/3(图9.1.1.6-18)。
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全耳廓再造术
3.5cm长,切开皮肤及皮下组织,按耳廓形态大小做皮下分离,其范围略大于耳廓 廓的画线,并在其后下方分离出一皮下囊,供放置皮肤扩张器的注射板用(图9.1.1.5-4)。5mm处切开乳突表面筋膜,将软骨支架深面的筋膜分离,将耳廓向前竖起,耳后创面游离植皮,间断缝合后打包包扎,留置引流管一根(图9.1.1.5-9)。
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隐耳整形术
手术名称:隐耳整形术别名:隐耳整复术;袋状耳整形术;隐耳矫正术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)切开皮肤、皮下,松解隐耳耳廓的粘连(图9.1.1.4-5)。(3)向后折转三角形皮瓣,供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合(图9.1.1.4-6,9.1.1.4-7)。(4)供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。
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巨耳整形术
手术名称:巨耳整形术别名:大耳整形术;耳廓整形的常见标准:从美容角度判断耳廓形态是否正常,是否需要整形,一般从以下几个方面考察。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm,从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm,耳廓过宽一般无须矫正,耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。
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袋状耳整形术
手术名称:隐耳整形术别名:隐耳整复术;袋状耳整形术;隐耳矫正术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)切开皮肤、皮下,松解隐耳耳廓的粘连(图9.1.1.4-5)。(3)向后折转三角形皮瓣,供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合(图9.1.1.4-6,9.1.1.4-7)。(4)供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。
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埋没耳整形术
手术名称:隐耳整形术别名:隐耳整复术;袋状耳整形术;隐耳矫正术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)切开皮肤、皮下,松解隐耳耳廓的粘连(图9.1.1.4-5)。(3)向后折转三角形皮瓣,供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合(图9.1.1.4-6,9.1.1.4-7)。(4)供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。
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胶样假性粟丘疹
概述:胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹(colloidpseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneuscolloiddegeneration)。皮疹好发于颜面和手背,多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹,很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。
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胶质粟丘疹
概述:胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹(colloidpseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneuscolloiddegeneration)。皮疹好发于颜面和手背,多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹,很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。
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胶状稗粒瘤
概述:胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹(colloidpseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneuscolloiddegeneration)。皮疹好发于颜面和手背,多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹,很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。
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胶状粟粒疹
概述:胶样粟丘疹又称胶样假性粟丘疹(colloidpseudomilium)或皮肤胶样变性(cutaneuscolloiddegeneration)。皮疹好发于颜面和手背,多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹,很像水疱。一般认为本病分儿童和成人两型。
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动脉瘤
4.舟状动脉瘤;这种动脉瘤的病因、发病机制颇为复杂,可见于先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病(如Marfan综合征,其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失,胶原和蛋白多糖增多)、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化等。⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。
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原发性下肢静脉瓣膜关闭不全
病理改变:由于先天静脉壁薄弱,再加长期血液郁滞,静脉压力增加,早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚,后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失,均为结缔组织所代替,静脉壁常因扩张而变薄,静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化。持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉,引起大隐静脉继发性静脉曲张。
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食管异物
病因病理病机食管异物(foreignbodyinesophagus)常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。少数病例,尤其小儿X线检查未发现异物,但有明显异物史,而且症状持续存在不能确诊时,应作食管镜检查。