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人工气腹
5.注气完毕,观察终末压力,拔针,局部贴敷无菌纱布,嘱患者平卧15~1000ml,以后一般为每周补气500~3.注意观察人工气腹治疗过程中的并发症,如局部出血、皮下气肿、穿刺针刺入肠管、发生疝、气胸、空气栓塞等,应及时进行相应的处理。4.每次注气前后应进行X线透视,了解腹腔内充气情况、膈肌上升高度、有无积液等。
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腹腔镜技术在妇科的应用
操作名称腹腔镜技术在妇科的应用适应症1.用于临床诊断有困难的病例:如原因不明的腹痛、肿瘤、炎症、宫外孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢、子宫穿孔、生殖器官畸形及两性畸形时分辨畸形类型等。4.可发生以下并发症,应注意预防:①人工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿,大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等。
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腹腔镜检查技术
名称:腹腔镜检查技术适应证:腹腔镜检查技术适用于1.腹部肿块的诊断与鉴别诊断腹腔镜检查可以补充其他诊断方法如胃肠造影、胆道造影、超声检查、计算机断层摄影不足,并可采取活体组织检查。2.急性盆腔感染、弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎。(3)其它并发症:尚有腹壁血肿,胆汁性腹膜炎,脐疝,伤口及盆腔感染等。
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人工气腹术
操作名称:人工气腹术适应症:人工气腹术适用于腹腔镜检查前准备;方法及内容:1、注气前准备术前应行X线透视,观察横膈运动是否正常,有无粘连;(6)纵隔障气肿、喉周围疼痛、声哑、胸骨后疼痛、呼吸及咽下困难、轻度发绀、颈浮肿、触诊颈部可有捻发感时,应给予镇静药及镇痛药,必要时皮下注射吗啡,暂停人工气腹。
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内镜手术的麻醉
2、全身麻醉诱导前应充分吸氧,诱导时应尽量避免吹肺,以防止气体进入胃肠而胀气,增加腹内压力。3、手术完毕应常规放置胸腔闭式引流,以维持胸腔内负压,并排出积血及积气。内镜手术有关的并发症1、术中并发症:酸中毒、低血压、心动过缓、心律失常、循环骤停、皮下气肿、纵隔气肿、张力性气胸等。
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诊断性腹腔镜检查
2.出凝血功能障碍。(2)术者及助手提起腹壁,插入气腹针至腹腔内,自动弹入针芯,从针尾接头处滴入数滴无菌生理盐水,如盐水顺利流入针腔内,证实气腹针已进入腹腔,可注气;6.防治并发症(1)由人工气腹造成的并发症:休克、疼痛、呼吸困难、皮下气肿、纵隔气肿、空气栓塞、结肠充气、出血、低氧血症及血液动力学改变。
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气腹
多由胃肠道穿孔等所致.表现为腹部叩诊肝浊音区消失.病人站立作X线检查时,可见膈下有游离气体.如因消化性溃疡或伤寒等并发急性胃或肠穿孔时,须立即手术治疗.因诊断和治疗上需要将气体注入腹腔内所致的气腹,称人工气腹.
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先天性胸骨旁疝修补术
手术名称:先天性胸骨旁疝修补术别名:先天性胸骨旁疝修复术;先天性胸骨旁膈疝修复术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码:53.8201概述:起自剑突和第7~乳内动脉从此通过,向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹:关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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先天性胸骨旁疝修复术
手术名称:先天性胸骨旁疝修补术别名:先天性胸骨旁疝修复术;先天性胸骨旁膈疝修复术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码:53.8201概述:起自剑突和第7~乳内动脉从此通过,向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹:关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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经自然腔道内镜手术
经自然腔道内镜手术简介经自然腔道内镜手术(NOTES)是以软式内镜为治疗工具,不经皮肤切口,而经口、阴道、结直肠等自然腔道对腹腔疾病进行治疗的方法。4,2009年5月24日上,山东大学腔镜微创外科研究所所长、齐鲁医院肝胆外科副主任牛军教授带领的手术团队,顺利完成我国首例经阴道内镜胆囊切除术。
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先天性胸骨旁膈疝修补术
手术名称:先天性胸骨旁疝修补术别名:先天性胸骨旁疝修复术;先天性胸骨旁膈疝修复术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码:53.8201概述:起自剑突和第7~乳内动脉从此通过,向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹:关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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先天性胸骨旁膈疝修复术
手术名称:先天性胸骨旁疝修补术别名:先天性胸骨旁疝修复术;先天性胸骨旁膈疝修复术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗ICD编码:53.8201概述:起自剑突和第7~乳内动脉从此通过,向下演变为上腹壁动脉。麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。取仰卧位。4.关腹:关腹前不需进入胸腔或行胸腔引流。
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闭合性膈肌破裂
与穿透伤不同,钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤,发生机制不完全清楚,有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲,形成对膈肌的局部牵扯和剪力,使之破裂或沿止点处撕脱。查体时可发现一侧胸廓膨隆、活动受限、叩之浊音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失或可听到肠鸣音,而腹部常明显凹陷,有时肠鸣音亢进。