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人工流产术
4.B超检查确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。图5有齿卵圆钳夹破胎膜图6将卵圆钳伸入宫腔底部夹取胎儿和胎盘组织3.钳夹胎盘与胎儿卵圆钳沿子宫后壁进入宫腔,达宫底后略退出少许(图6),在后壁或侧壁寻找胎盘,钳夹到软而厚的组织便向外轻轻牵拉并左右转动,使胎盘逐渐松动、剥离,完整或大块地钳出。
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吸刮术
4.B超检查确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。图5有齿卵圆钳夹破胎膜图6将卵圆钳伸入宫腔底部夹取胎儿和胎盘组织3.钳夹胎盘与胎儿卵圆钳沿子宫后壁进入宫腔,达宫底后略退出少许(图6),在后壁或侧壁寻找胎盘,钳夹到软而厚的组织便向外轻轻牵拉并左右转动,使胎盘逐渐松动、剥离,完整或大块地钳出。
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人工流产
4.B超检查确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。图5有齿卵圆钳夹破胎膜图6将卵圆钳伸入宫腔底部夹取胎儿和胎盘组织3.钳夹胎盘与胎儿卵圆钳沿子宫后壁进入宫腔,达宫底后略退出少许(图6),在后壁或侧壁寻找胎盘,钳夹到软而厚的组织便向外轻轻牵拉并左右转动,使胎盘逐渐松动、剥离,完整或大块地钳出。
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早期流产的超声诊断技术
禁忌证:一般无特殊禁忌证。2.检查内容根据各种不同类型早期流产须检查以下内容:(1)先兆流产,子宫大小与孕周相符,子宫颈内口未开,可见心管搏动,胎囊可下移呈水滴状,胎囊周围有无液性区(积血)。(4)不完全流产,子宫小于孕周,宫腔内尚残留胎物,仍有阴道出血。2.注意滞留流产需与早期水泡状胎块区别。
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波罗剖宫产子宫切除术
手术名称:剖宫产子宫切除术别名:波罗剖宫产子宫切除术;若为急诊入院,医生应抓紧时间重点复习病史,做系统体格检查及必要的辅诊检查,充分估计母、婴情况,明确手术指征3.具体准备事项:①纠正全身情况,根据不同病情予以相应处理,特别注意纠正产妇脱水,电解质紊乱,积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。
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剖宫产子宫切除术
手术名称:剖宫产子宫切除术别名:波罗剖宫产子宫切除术;若为急诊入院,医生应抓紧时间重点复习病史,做系统体格检查及必要的辅诊检查,充分估计母、婴情况,明确手术指征3.具体准备事项:①纠正全身情况,根据不同病情予以相应处理,特别注意纠正产妇脱水,电解质紊乱,积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。
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porro手术
手术名称:剖宫产子宫切除术别名:波罗剖宫产子宫切除术;若为急诊入院,医生应抓紧时间重点复习病史,做系统体格检查及必要的辅诊检查,充分估计母、婴情况,明确手术指征3.具体准备事项:①纠正全身情况,根据不同病情予以相应处理,特别注意纠正产妇脱水,电解质紊乱,积极处理胎儿窘迫。对未成熟的胎儿。
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产科B超检查
操作名称产科B超检查用品及准备探头频率3.0-5MHz,使用电子线阵、扇型扫描、凸阵等探头。观察内容早孕时观察子宫大小(宽径、厚径、长径),宫内无回声区(胎囊),胎囊形态、位置、大小,有无胎芽及胎芽大小,有无原始胎心管搏动,搏动频率,有无胎盘图像。
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钳刮术
3.钳取胎盘与胎儿:用弯卵圆钳深入宫腔,探测胎盘的附着部位,当触到胎盘组织有柔软感时,用卵圆钳尽量钳夹胎盘组织(图11.3.2.2-5),轻轻向下牵拉,使其松动、剥离,以便将胎盘组织钳出。主要的是在于预防,即先破膜放尽羊水后再作钳刮,待大块组织夹出后,再宫颈注射缩宫素,一旦发生需积极抢救治疗。
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腹腔妊娠胎儿的剖腹产术
4.处理胎盘:如胎盘附着在大网膜和输卵管时,可随同附着器官一并切除,大月份腹腔妊娠,胎盘附着面积广,可附着于肠管,盆壁大血管,肝、脾等器官,尤其是活胎或胎死不久者,胎盘附着处血管极为丰富,不必试行娩出胎盘,以免引起致命性大出血。5.缝合腹壁。:术中注意要点:1.分离粘连胎囊时,勿损伤腹腔脏器。
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腹腔妊娠剖宫取胎术
4.处理胎盘:如胎盘附着在大网膜和输卵管时,可随同附着器官一并切除,大月份腹腔妊娠,胎盘附着面积广,可附着于肠管,盆壁大血管,肝、脾等器官,尤其是活胎或胎死不久者,胎盘附着处血管极为丰富,不必试行娩出胎盘,以免引起致命性大出血。5.缝合腹壁。:术中注意要点:1.分离粘连胎囊时,勿损伤腹腔脏器。
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腹腔妊娠剖宫产术
4.处理胎盘:如胎盘附着在大网膜和输卵管时,可随同附着器官一并切除,大月份腹腔妊娠,胎盘附着面积广,可附着于肠管,盆壁大血管,肝、脾等器官,尤其是活胎或胎死不久者,胎盘附着处血管极为丰富,不必试行娩出胎盘,以免引起致命性大出血。5.缝合腹壁。:术中注意要点:1.分离粘连胎囊时,勿损伤腹腔脏器。
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腹腔妊娠剖腹取胎术
4.处理胎盘:如胎盘附着在大网膜和输卵管时,可随同附着器官一并切除,大月份腹腔妊娠,胎盘附着面积广,可附着于肠管,盆壁大血管,肝、脾等器官,尤其是活胎或胎死不久者,胎盘附着处血管极为丰富,不必试行娩出胎盘,以免引起致命性大出血。5.缝合腹壁。:术中注意要点:1.分离粘连胎囊时,勿损伤腹腔脏器。
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CVS
绒毛活检;现代产前诊断技术除了羊水穿刺(Amniocentesis)、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺(ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis)、胎儿镜(Fetoscope)、脐血穿刺(Cordcentesis)及超声扫描(Ultrasonography),近几年开展的植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)也受到了广泛关注。
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绒膜绒毛取样
绒毛活检;现代产前诊断技术除了羊水穿刺(Amniocentesis)、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺(ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis)、胎儿镜(Fetoscope)、脐血穿刺(Cordcentesis)及超声扫描(Ultrasonography),近几年开展的植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)也受到了广泛关注。
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胎盘绒毛采取
绒毛活检;现代产前诊断技术除了羊水穿刺(Amniocentesis)、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺(ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis)、胎儿镜(Fetoscope)、脐血穿刺(Cordcentesis)及超声扫描(Ultrasonography),近几年开展的植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)也受到了广泛关注。
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绒毛检查
绒毛活检;现代产前诊断技术除了羊水穿刺(Amniocentesis)、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺(ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis)、胎儿镜(Fetoscope)、脐血穿刺(Cordcentesis)及超声扫描(Ultrasonography),近几年开展的植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)也受到了广泛关注。
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绒毛膜绒毛采取
绒毛活检;现代产前诊断技术除了羊水穿刺(Amniocentesis)、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺(ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis)、胎儿镜(Fetoscope)、脐血穿刺(Cordcentesis)及超声扫描(Ultrasonography),近几年开展的植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)也受到了广泛关注。
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绒毛采取
绒毛活检;现代产前诊断技术除了羊水穿刺(Amniocentesis)、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺(ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis)、胎儿镜(Fetoscope)、脐血穿刺(Cordcentesis)及超声扫描(Ultrasonography),近几年开展的植入前遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)也受到了广泛关注。
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剖宫取胎术
先切开子宫肌层,勿刺破胎膜,用两把组织钳或胎盘钳夹住子宫切口边缘,以减少出血。2、预防子宫内膜异位症,切子宫前用纱布保护好切口周围,避免手术中将子宫内膜带入腹腔,缝子宫壁时缝线不要穿透子宫内膜,宫腔内用过的敷料不宜再用,关腹前吸净腹腔残余液,并用生理盐水冲洗腹腔及腹壁切口。5、术后7d拆线。
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流产
如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;5.疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价。如经检查排出组织已见到完整胎囊、蜕膜或胎儿胎盘,结合症状及检查,必要时B超检查证实,可诊断为完全流产;但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。
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三胎及三胎以上妊娠
万波等调查分析319例多胎妊娠及42426例单胎妊娠围生儿状况,认为至34周后在促胎肺成熟的基础上放宽剖宫产指征,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后。若5分钟后,仍无动静而宫缩减弱,在监测胎心的同时,予以人工破膜,或再予静脉滴注常规剂量缩宫素,因过早干预,易使宫内压力降低过快及增加胎儿损伤。
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多胎妊娠
万波等调查分析319例多胎妊娠及42426例单胎妊娠围生儿状况,认为至34周后在促胎肺成熟的基础上放宽剖宫产指征,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后。若5分钟后,仍无动静而宫缩减弱,在监测胎心的同时,予以人工破膜,或再予静脉滴注常规剂量缩宫素,因过早干预,易使宫内压力降低过快及增加胎儿损伤。