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脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术
脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术转自37度医学网 脊髓外硬脊膜内肿瘤约占脊髓瘤的55%~67%,主要系神经根的神经鞘瘤(神经纤维瘤)和脊膜瘤。这两种都是有包膜的良性肿瘤,切除后可以根治,手术中必须想尽一切办法完全切除...
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脊髓内肿瘤切除术
...是良好的。 [手术步骤] 切开硬脊膜以前的步骤同脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术。1-1 脊髓切口1-2 切开脊髓 1.切开脊髓 在脊髓探查时,发现脊髓实质有局限性隆起并除外脊髓前方肿瘤后,用细针穿刺抽液。如为囊性...
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椎管内肿瘤切除术
椎管内肿瘤切除术转自37度医学网 椎管内肿瘤见于脊髓的任何节段和马尾神经,以胸段最常见。可发生于任何年龄,但以20~40岁之间的成年人占多数。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜内。髓内3大类。按病理分类以神经...
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原发性椎管内肿瘤
【概述】椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系,一般将椎管内肿瘤分为...
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椎管内肿瘤的手术治疗
...椎椎板扩大切除肿瘤摘除侧块钢板内固定术7例,后路环脊髓减压椎弓根钉棒系统内固定术1例。结果术后随访3个月~4年,平均14个月。术后随访期间死亡1例,复发2例,其余患者无复发。1例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术...
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第四章 椎管内肿瘤及脊柱裂--第一节 椎管内肿瘤
...椎管内肿瘤 [概述] 椎管内肿瘤是指生长于脊柱和脊髓相邻组织如神经根、脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发或转移性肿瘤。 发病率按国外居民统计的2.5/10万,国内报导占神经系统疾病住院患者的2.5%。与...
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椎管内肿瘤
概述椎管内肿瘤是指生长于脊柱和脊髓相邻组织如神经根、脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发或转移性肿瘤。发病率按国外居民统计的2.5/10万,国内报导占神经系统疾病住院患者的2.5%。与同期脑瘤相比为1:10.7。脊...
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椎管内肿瘤的诊断和手术治疗
...板扩大切除肿瘤摘除术加侧块钢板内固定术6例,后路环脊髓减压椎弓根钉棒系统内固定术3例。结果术后随访3个月~4年,平均21个月。术后随访期间复发3例。2例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降,无明显改变5例,好...
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椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗
...[结论]术前根据影像学资料仔细评价肿瘤大小及肿瘤与脊髓的关系是决定手术成功的关键,术中仔细操作避免损伤脊髓,并注意保护好椎动脉及防止椎管内静脉丛大出血,是将肿瘤完全切除的前提。关键词:颈髓;椎管内肿瘤...
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脊髓肿瘤(外科)
【概述】脊髓髓内肿瘤相对少见,约占椎管内肿瘤的10%~15%,较多见于颈段及胸段,80%为神经胶质瘤,其中以室管膜瘤最多,约占55%~60%;其次为星形细胞瘤,约占30%。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天...
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脊髓髓内肿瘤显微外科治疗新观念
脊髓髓内肿瘤的诊断治疗目前仍是国际上尚未解决的医学难题,在肿瘤生长方式,术前的鉴别诊断及治疗方案的选择等多方面仍存在争议。我们经过大量临床实践和基础实验研究,在这些方面提出了崭新的观点。 通过研究,...
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原发性腹膜后肿瘤外科治疗分析
【摘要】目的探讨腹膜后肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾总结50例原发性腹膜后肿瘤诊断治疗情况。结果本组50例原发性腹膜后肿瘤,CT诊断腹膜后肿瘤准确率达85%以上,B超诊断准确率为50%左右。手术是治疗腹膜后肿瘤最有效...
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原发性椎管内肿瘤的临床分析
...切除。彻底显露椎管,显微外科操作方法仔细辨认肿瘤与脊髓的关系,小心分离,保护好脊髓行肿瘤切除。手术操作中除脊髓、神经根以外,还应注意椎管内静脉的损伤,一旦损伤用明胶海绵予以压迫,切口内安放负压引流,于...
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脊柱手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊治进展
...起的硬脊膜损伤为原发性硬脊膜损伤。硬脊膜裂口多位于脊髓腹侧或侧方,且这类硬脊膜裂口多不规则。1.1.2医源性损伤(1)硬脊膜与周围组织有粘连或黄韧带骨化时,术中咬除椎板及松解粘连易损伤硬脊膜,此类硬脊膜裂口多为...
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原发性腹膜后肿瘤的外科治疗
【摘要】原发性腹膜后肿瘤(PRT)是一类发病率低而病理类型复杂的肿瘤。大多数PRT对放疗、化疗等辅助治疗不敏感,外科治疗即手术切除成为PRT主要的治疗方式。完整、整块切除肿瘤,包括肿瘤周围受累的组织和器官,术中不...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...修补术 经鼻蝶窦行垂体瘤切除术 经鼻窦进路蝶鞍内肿瘤摘除术 额骨骨瓣成形术 鼻部脑膜脑膨出切除加修补术 经筛窦视神经减压术咽部手术 咽部应用解剖口咽部手术 扁桃体周围脓肿切开引流术 咽...
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脊髓纵裂手术治疗的疗效
【摘要】[目的]探讨脊髓纵裂手术治疗效果。[方法]对1978年5月~2006年1月收治的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂手术及非手术治疗的病例进行回顾性分析,并通过临床神经功能评分及胫后神经皮层体感诱发电位(P...
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原发性腹膜后肿瘤的诊疗进展
...,下达盆腔,两侧向外移行于腹前外侧壁。原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor,PRT)是指起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤,不包括腹膜后脏器如肝脏、十二指肠、胰腺、脾、肾、肾上腺、输尿管、骨骼等脏器结构的肿瘤,...
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胸腰椎手术后脑脊液漏的防治
...脊膜较大的缺损直接缝合张力往往过大,易造成对马尾或脊髓的环形卡压,可切取腰背筋膜块缝合于缺损处,再以薄层带蒂骶棘肌瓣覆盖,简易缝合数针固定,以加速局部粘连。(3)椎管前方的硬脊膜破裂或缺损修补困难者可...
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骨盆肿瘤的手术治疗
摘要:[目的]探讨骨盆肿瘤切除、重建方式及并发症。[方法]根据Enneking骨盆肿瘤分区,行Ⅰ区髂骨翼部分切除4例,部分切除+重建3例;Ⅱ区髋臼周围肿瘤切除后异体半骨盆重建1例;Ⅲ区耻骨局部切除3例;Ⅰ、Ⅱ区转移瘤...
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椎板切除病灶清除减压术
...瘫,经前方病灶清除截瘫无改善者。但欲经后路达到清除脊髓前方病灶,特别是上颈椎几乎是不可能的,一般只能作为减压用。 4.脊柱结核并发截瘫病人,一般情况不好,不能耐受彻底手术,长时间的准备又会影响截瘫恢复...
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定位下小范围半椎板切除治疗椎管内肿瘤临床应用
...2例,胸椎椎管内肿瘤4例,腰椎椎管内肿瘤6例。12例均为脊髓外硬膜下肿瘤,且肿瘤大部分偏向椎管一侧。1.2手术方法患者取俯卧位,根据术前CT、MRI诊断所确定的肿瘤部位,用C臂机透视准确定位,龙胆紫作好体表标志。常规消...
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抗肿瘤血管在脑肿瘤治疗中的研究进展
...外科技术对神经外科起革命性的作用。然而,对于恶性脑肿瘤,纵然施以手术、放疗和化疗,其生存率仍然不乐观。如间变性胶质细胞瘤的平均生存期不到3年,而高度恶性的多形性胶质母细胞瘤的平均生存期仅1年[1]。为了提...
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腰椎管硬膜内肿瘤的诊断与手术治疗
...变不稳3例。MRI检查,均能显示肿瘤的部位、范围及其与脊髓、周围组织的关系,并能对肿瘤的性质做出初步诊断。 本组除2例巨大神经鞘瘤行包膜内切除,其余行肿瘤全切除。5例加用后路椎弓根钉棒系统内固定椎旁植骨融合...
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经尿道膀胱肿瘤切除术45例临床分析
【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效评估。方法1999年9月~2002年9月收治膀胱肿瘤45例,其中行尿道膀胱肿瘤电切术35例,经尿道膀胱肿瘤电汽化切术10例。结果获得随访6个月~3年的42例中,肿瘤...
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髓外硬膜下肿瘤的手术治疗与临床效果
...dullarytumor;intraspinaltumor;extirpationwithoperation;clinicaleffect 脊髓外硬膜下肿瘤是最常见的椎管内肿瘤,占椎管内肿瘤53%~68.6%。以神经鞘膜瘤及脊膜瘤最多见,分别占髓外硬膜下肿瘤的23.1%~46.7%和12.9%~32.3%。其次为血管瘤、上皮...
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改制钓鱼钩在体表微小肿瘤切除术中的应用体会
【摘要】目的观察改制钓鱼钩在体表微小肿瘤切除术中的应用价值。方法对200例患者,270个体表良性微小肿瘤应用改制钓鱼钩术中进行定位切除,并设对照组200例患者268个体表良性肿瘤应用传统手术方法,观察两组手术时间,肿...
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先天性脊柱裂近期分类及手术治疗现状
...3]。 1.显性脊柱裂,根据病理形态又可分为: (1)脊髓脊膜膨出(myelomening-ocele):指脊膜膨出通过较大的椎管缺损,向后突出。膨出脊膜囊内含神经组织、软脊膜、蛛网膜和脑脊液。该神经组织包括脊髓、马尾神经及畸形...
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椎管肿瘤术后硬脊膜缺损的处理
...逐层缝合肌肉、深筋膜、皮下组织、避免留下空隙,将硬脊髓膜封闭,使其只能通过引流管与外界相通,皮下组织、皮肤敷料封闭。 1.2.2术后处理 仰卧。腰椎手术术后取头低脚高位。增加营养,监控白蛋白,防止电解质...
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显微外科切除延髓及高颈髓髓内肿瘤10例分析
...椎弓根,椎板咬除动作应轻柔,以避免咬骨钳下唇对膨胀脊髓段损伤,剪开硬脊膜后移入手术显微镜,选脊髓最膨胀及正中无血管区锐性切开脊髓,电灼供瘤血管,注意电流强度,应用弱电流,由上至下分块切除肿瘤,全切9例...