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关于结膜上皮癌切除术

结膜上皮癌多见于50～75岁，男性多于女性，眼部原有损害、维生素A缺乏及眼球摘除术后等均可成为本病诱因。肿瘤好发于睑裂区角膜缘附近，即暴露于空气、阳光的部位和易受伤的部位。以颞侧角膜缘为多见，其次为泪阜及睑结膜，也可发生于穹隆部结膜。肿瘤肥厚，无蒂，呈橙红色肉芽状，看起来似乎生长在角膜，实际上只是肿瘤遮盖了角膜。肿瘤表面常有皲裂，其间常出血。乳头状型者较硬，表面呈类似石榴子样乳头。发生于角膜缘整个圆周时，则形成环状。发生于泪阜时则呈囊肿样，属于皮脂腺瘤型。弥漫性者，全部球结膜均受累，此型恶性程度高，易发生淋巴结转移，预后差。裂隙灯显微镜下可见到血管形成是此肿瘤的一个主要特征。肿瘤的每一原始小叶均有一支毛细血管构成的血管轴，它爬行至小叶尖端即弯曲向下消失于互相吻合的毛细血管网中，有的小叶中毛细血管散开形成一个或多个小血管球。肿瘤附近也有明显的血管形成。肿瘤范围广又有淋巴结（耳前或下颌）转移者 ...

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