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十二指肠损伤
【概述】十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,约占腹内脏器伤的3~5%。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。【诊断】上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性...
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十二指肠溃疡切除术后残端漏及出血3例分析
...样液体流出,冲洗腹腔后,于残端周围和膈下、盆腔、右结肠旁沟分别放置引流管,术后负压吸引,空肠造瘘,病人因中毒性休克、呼吸循环衰竭,术后3天抢救无效死亡。 例2,患者,男,39岁,5年前因呕血、黑便行胃镜检...
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闭合性十二指肠损伤21例分析
...一种严重的腹内脏器损伤。因为十二指肠与肝、胆、胰、结肠、胃及大血管相比邻,所以十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。因解剖位置关系和生理特性,使得诊断困难、处理复杂、死亡率高[1]。我院自1980~2003年共收...
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十二指肠恶性肿瘤的诊治
【摘要】目的提高原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治水平。方法对21例十二指肠恶性肿瘤的诊治方法作回顾性分析。结果纤维十二指肠镜检查的十二指肠恶性肿瘤确诊率为94.1%,X线十二指肠低张造影检出率86%,B超检出率32%,CT检出...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...部损伤2例。合并肝破裂5例,脾破裂9例,胰腺损伤5例,结肠破裂1例,右肾挫裂伤1例,腹膜后血肿17例。按美国创伤外科协会(AAST)分级标准:Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。 12诊断情况 7例有明显腹膜炎体征...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...部损伤2例。合并肝破裂5例,脾破裂9例,胰腺损伤5例,结肠破裂1例,右肾挫裂伤1例,腹膜后血肿17例。按美国创伤外科协会(AAST)分级标准:Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。 12诊断情况 7例有明显腹膜炎体征...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...脾破裂5例,胰腺损伤5例,小肠损伤3例,肾挫裂伤4例,结肠损伤1例,腹膜后血肿6例,颅脑损伤3例,胸外伤8例,骨盆骨折3例。合并创伤性休克13例。 1.2临床表现及辅助检查 全部患者均有腹部疼痛;胸背部疼痛17例;腹...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...部损伤2例。合并肝破裂5例,脾破裂9例,胰腺损伤5例,结肠破裂1例,右肾挫裂伤1例,腹膜后血肿17例。按美国创伤外科协会(AAST)分级标准:Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。 12诊断情况 7例有明显腹膜炎体征...
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外伤性十二指肠损伤22例临床分析
...脾破裂4例,胰腺损伤14例,小肠损伤8例,肾挫裂伤12例,结肠挫伤6例,颅脑损伤3例,胸外伤8例。1.4 临床表现 全部患者均有腹部疼痛,伴不同程度的恶心、呕吐;全腹腹膜炎体征16例;X线腹部透视或摄片见膈下游离气体...
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环状胰腺
...作浆肌层间断缝合。(2)十二指肠空肠Roux-y型吻合术(结肠前或结肠后):该术式具有十二指肠与十二指肠侧侧吻合术的优点,但在手术过程中应注意下述几点:①吻合口应选择在十二指肠梗阻近端的最低点,以免形成盲襻。...
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闭合性十二指肠损伤8例诊治体会
...对比有意义;(3)十二指肠球部破裂和其他部位破裂合并横结肠系膜破裂的病例,十二指肠液和气体可进入腹腔。此时腹部穿刺抽出胆汁性液体和腹部X线片显示膈下游离气体;(4)对上腹部伤后出现腹痛,腰背部放射痛,恶心、呕吐,...
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十二指肠乳头旁憩室切除的手术体会(附17例报告)
【摘要】目的探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧,以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率。方法回顾性分析我科1995年6月~2004年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资...
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十二指肠损伤18例分析
...,4个脏器损伤2例。其中合并肝破裂3例,脾破裂2例,横结肠破裂3例,胃破裂4例,小肠破裂4例,胰腺损伤1例,腹外损伤7例(肺损伤2例,颅脑损伤2例,四肢伤3例)。1.5治疗方法18例病人均经手术确诊,行十二指肠破裂修补术及...
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十二指肠损伤的临床特点与术式探讨
...裂4例次,胃破裂4例次,小肠破裂3例次,脾破裂2例次,结肠破裂1例次,右肾破裂1例次。行十二指肠破裂处修补15例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术3例,十二指肠空肠侧侧吻合术6例,十二指肠造瘘4例,胰十二指肠切除1例,缝合加...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...脾破裂4例,胰腺损伤4例,小肠损伤3例,肾挫裂伤3例,结肠损伤1例,颅脑损伤3例,胸外伤8例,骨盆骨折3例。1.4临床表现全部患者均有腹部疼痛;胸背部疼痛17例;腹膜炎体征29例;出现呕吐27例,其中5例呕吐血性液体;3例呕吐咖啡...
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十二指肠损伤与手术治疗
【关键词】十二指肠损伤手术治疗十二指肠解剖部位较深,大部分的十二指肠位于腹膜后,受伤的机会较胃肠道其他部位少。最严重的十二指肠损伤为肠壁穿孔或破裂,如穿破腹腔内的部分,则大量胆汁、碱性的胰液和十二指肠...
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十二指肠乳头炎的磁共振诊断
【摘要】目的研究低张力磁共振在十二指肠乳头炎中的诊断价值。方法回顾性分析25例经临床确诊十二指肠乳头炎、13例十二指肠乳头恶性肿瘤、12例十二指肠乳头正常的低张力磁共振资料。结果25例十二指肠乳头炎病例均有乳头...
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Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会(附8例报告)
...的1/2。结果本组8例中7例治愈,1例死亡,死于十二指肠及结肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭。结论对于Ⅱ级胰腺损伤中虽无主胰管损伤,但组织丢失较严重的挫裂伤及Ⅲ级胰腺损伤及十二指肠损伤损伤口大于肠周壁1/2的患者均...
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十二指肠损伤19例临床诊治体会
【关键词】十二指肠损伤 临床诊治 闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3%~5%,常合并单个或多个腹腔脏器损伤。为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我院1997年4月至2007年12月收治的19例患者...
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十二指肠破裂治疗体会
...0.5cm,经此插入一无菌输液器管,至十二指肠破裂处;经结肠前,行胃空肠吻合,距此吻合口约30cm处,再行空肠输入袢、输出袢侧侧吻合。前壁缝合前,先将涂以石蜡油的16号导尿管,经此吻合口逆行插入十二指肠断裂处,与前...
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外伤性十二指肠破裂20例诊治体会
...车祸8例,刀伤6例,高空坠落伤6例。合并胰腺受伤4例,结肠受伤1例,小肠受伤3例,胃损伤4例,肝破裂3例,腹膜后血肿4例。 1.2治疗与结果凡多处复合伤均进行相应的处理。针对十二指肠的处理,分别采用:(1)单纯缝合;(...
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肾切除术中发生十二指肠损伤的手术治疗体会
【摘要】目的探讨肾切除术中发生十二指肠损伤后手术治疗方式的选择。方法回顾性分析2例肾切除术中发生十二指肠损伤病例的手术方式及术后治疗、恢复情况。结果1例行十二指肠造瘘术患者术后顺利形成十二指肠窦道并及时...
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闭合性十二指肠损伤的诊治近况
...仁孝〔8〕分析了43例腹部钝性伤的CT检查结果,认为腹膜后十二指肠的损伤与其它实质脏器如肝、脾、胰、肾同样用CT都能作出正确诊断。国内楼新江等〔9〕借助CT诊断十二指肠损伤亦获准确之效。但CT检查只限于在血液动力学稳...
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胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理
摘 要 目的:探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法:收集两家医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果:本组4例系在Baker‘s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛...
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十二指肠损伤11例诊治体会
...例,Ⅳ级2例。单纯损伤4例,合并胰腺损伤(裂伤)2例,结肠损伤2例,肝脏损伤1例,小肠损伤2例。出现腹膜炎体征5例。腹腔穿刺7例,抽出凝血4例,含胆汁2例,因漏诊而再入院腹腔穿刺抽出胆汁1例。 1.2手术方法和结果本...
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胆总管十二指肠端侧吻合术
胆总管十二指肠端侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同胆总...
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十二指肠损伤的诊断及治疗探讨
...二指肠的指征:(1)腹膜后气肿、血肿;(2)小肠系膜或结肠系膜根部血肿、脂肪坏死;(3)腹腔内有胆汁性渗液来源不明;(4)十二指肠侧方有胆汁染色、局部有撵发音等。探查采用Kochor切口,必要时切开升结肠外侧腹膜,充分...
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外伤性十二指肠破裂8例诊治分析张雷
【摘要】 目的探讨外伤性十二指肠破裂的病因、诊断及治疗方法。方法对8例外伤性十二指肠破裂患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。结果治愈7例,死亡1例。并发症术后发生十二指肠瘘3例,腹腔感染2例,均经有效治...
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十二指肠损伤3例诊治体会
十二指肠为半腹膜器官,位置深在固定,为终末血液供应。因为上述特点,使十二指肠损伤的漏诊、误诊率高,治疗处理较为棘手,并发症多及死亡率较高。现将我院1999年10月~2003年9月3例十二指肠损伤病人的诊治体会报告如下...
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十二指肠损伤的诊治体会
...腹腔内有黄绿色胆汁;(2)十二指肠表面、后腹膜及横结肠系膜根部发生肿胀、瘀斑、脂肪坏死、后腹膜蜂窝织炎;(3)十二指肠侧方有胆汁染色,局部有积气或捻发感;(4)腹膜后穿刺抽出肠内容物、胆汁等。 十二指肠...