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机械通气治疗急性左心衰竭32例
【摘要】目的评价同步间歇指令和呼气末正压通气(SIMV+PEEP)治疗急性左心衰的疗效。方法对2005年6月~2006年3月本院重症监护室(ICU)32例急性左心衰合并急性呼吸衰竭并且已经昏迷患者予以SIMV+PEEP治疗前后临床表现及血气结果进...
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轻度低温冬眠联合呼气末正压通气救治神经源性肺水肿的临床研究
关键词肺水肿,神经源性;轻度低温;冬眠;呼气末正压通气;联合治疗神经源性肺水肿(NPE)是颅脑损伤及继发性脑病变后出现的一种严重并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一。本文回顾分析了我科1998年2月—2006年2月收治...
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食管、贲门癌术后吻合口瘘的鼓肺治疗
...措施的基础上,采取嘱患者主动吹水瓶或被动进行呼吸机呼气末正压通气方式,促进肺膨胀,发现对于减少患侧胸腔积液、积气,减轻胸腔感染,促使瘘口愈合十分有效,现总结如下。 1临床资料 本组4例患者,男3例,女...
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术中复张性肺水肿2例麻醉处理
...PaCO264.5mmHg、PaO248mmHg、BEecf4、SpO277%,此时在麻醉机上给予呼气末正压通气(PEEP)16cmH2O约5min,并以多巴胺3μg/(kg·min)泵入维持血压,静滴4%琥珀酰明胶1300ml、血浆400ml、人血白蛋白10g,以恢复有效循环血量。经过上述对症处理...
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机械通气成功抢救严重肺挫裂伤并ARDS2例
...一步恶化,对于改善低氧血症非常重要。2例病人经应用呼气末正压通气后,肺部湿罗音很快消失,氧分压明显上升,并保证了基础疾病的治疗和恢复。加强呼吸道管理及护理,加强吸痰和气道湿化。病人每2h翻身拍背1次,鼓励...
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老年病人腹腔镜全麻胃癌根治术中肺保护性通气的应用
...用小潮气量(VT)、低气道平台压(Pplat)联合不同水平呼气末正压通气(PEEP)与单纯常规潮气量通气对呼吸功能的影响,为老年病人腹腔镜上腹部手术的全麻选择安全、有效的通气方式。方法36例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉行腹腔镜...
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机械通气在治疗危重哮喘的临床应用
...、辅助/控制通气(A/C)、持续气道内正压通气(CPAP)或呼气末正压通气(PEEP),PEEP值在5~12cmH2O,潮气量6~10ml/kg,气道压力控制在4.90kPa以下,吸呼比1∶(2~2.5),呼吸频率12~20次/min,同时记录气道峰压(PIP)、动脉血气...
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胸外科手术后呼吸衰竭合并支气管胸膜瘘患者的治疗探讨
...呼吸衰竭,均需应用呼吸机治疗。支气管残端瘘患者应用呼气末正压通气模式,4例肺瘘患者应用同步间隙指令呼吸模式。结果应用呼吸机时胸腔引流管均有Ⅱ~Ⅲ度漏气。残端瘘患者由于瘘口较大,大部分气体由残端瘘口处逸...
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部分液体通气治疗ARDS犬的实验研究
...注入生理盐水(NS),同时行常规机械通气(CMV),另加呼气末正压通气(PEEP);氟碳组(治疗组):肺内注入氟碳(PFC),同时行CMV+PEEP。分别观察通气治疗后各组30、60、90、150min时血气分析、呼吸力学的变化。结果实施PLV后,AR...
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急性呼吸窘迫综合征的临床治疗
...,但大多需要借助机械通气吸入氧气。②机械通气:A、呼气末正压通气(PEEP),PEEP改善ARDS的呼吸功能,主要通过其吸气末正压使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开,提高功能残气(FRC)。B、反比通气(IRV),即机械通气呼(I)...
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心脏手术体外循环后改善肺通气或肺血流临床效应的对比研究
...3组(每组20例,共60例)患儿(A组为对照组,B组CPB后用呼气末正压通气增加肺通气,C组CPB后用前列腺素E1改善肺血流)监测CPB前和CPB后30min、60min的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和呼气终末二氧化碳分压(PETCO2)的差值(Pa-ETCO2)...
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臂丛神经阻滞致ARDS1例
...患者到透析室便于护理,利多可因气雾喷喉行气管插管,呼气末正压通气,30min后患者的生命体征趋于稳定,SpO2上升到96%,心率血压平稳,行股静脉穿刺置管,护送回透析室,进行血液透析,1h后患者完全清醒,生命体征稳定,...
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甲硝唑中毒致急性呼吸窘迫综合征
...性阴影。诊断为ARDS[1]。立即进行气管插管,呼吸机辅助呼气末正压通气(PEEP);地塞米松20mg静推;VitC3.0g入液静滴;并给予改善微循环、减轻肺水肿等治疗,终因抢救无效,呼吸循环衰竭死亡。 2讨论 甲硝唑为硝酸亚胺唑羟乙基...
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创伤性急性呼吸窘迫综合征1例报告
...立。28日1:30时予以机械通气,模式间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压通气(PEEP),参数:PEEP8cmH2O,FiO250%,呼吸比1:2,潮气量600ml。4时查PaO2118.05mmHg,呼吸困难明显减轻。8时行乙状结肠、空肠造瘘术加肛管直肠周围坏死组织清创术...
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重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及预防对策
...呼吸时,多主张降低潮气量,增加呼吸频率,配合适当的呼气末正压通气和正压反比通气,提高呼吸治疗的效果;(7)降低颅内压:重型颅脑损伤后颅内压增高和呼吸功能不全可以互为因果,形成恶性循环,临床工作中应采取...
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第二节 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
...0mmHg)是一项重要诊断指标,但当合并左心功能不全或应用呼气末正压通气(PEEP)治疗时,应当注意它们对PCWP测量结果的影响。 五、诊断 目前各临床单位对ARDS的诊断标准虽不尽相同,一般不外从以下诸方面考虑:即严重...
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复张性肺水肿25例报告
...)L/min,强心、利尿、激素、解痉等。其中,应用呼吸机行呼气末正压通气2例。 2结果 经处理后,23例分别于0.5~4小时症状缓解,肺水肿体征逐渐消失。2例因心衰抢救无效死亡。 3讨论 3.1严密观察患者早期表现,...
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麻醉期间支气管痉挛1例报告
...予异丙肾上腺素,同时加压给氧,已行气管插管者可给予呼气末正压通气。如手术期间,可给予氯胺酮,因为氨胺酮有解除支气管痉挛的作用。综上所述,出现支气管痉挛后应及时判断,如这个过程时间太久,极易丧失宝贵的抢...
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早产RDS患儿的护理体会
...,因此主张对于体重<1000g的婴儿在产房进行气管插管和呼气末正压通气是有益的。体重较大的早产儿如果在出生后有呼吸窘迫症状或反应差都可采取上述措施;使用CPAP或呼吸机治疗的患儿,吸痰动作要轻柔,根据实际情况给予...
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机械通气突发急性肺水肿1例的急救和护理
...护理.中国冶金工业医学杂志,2004,21(5):446.3刘金来.呼气末正压通气治疗重度急性心力衰竭.中国综合临床,2002,5:403-404.4房民琴,龙民春,姚宜,等.1例急性会厌炎并急性肺水肿的护理.护理学杂志,2005,20(8):74-75.作者...
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1例罕见的一个半心室矫治术患者的护理
...制肺动脉压<20mmHg,加强利尿和扩血管治疗,尽量不应用呼气末正压通气(PEEP),维持动脉血二氧化碳分压在27mmHg左右,循环稳定后尽早停用呼吸机,如肺的灌注血流过多,则出现渗出性改变,造成肺间质水肿,严密观察输液...
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危重多发性损伤术中的急救护理
...。因此,对此类病人,视其循环、呼吸,可快速补液,行呼气末正压通气,同时监测中心静脉压,尿量。需要时使用利尿剂、心血管药物等,尽可能治疗任何一个首发的器官衰竭。 3.8拔管手术结束前10分钟停止麻醉,部分病...
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无创正压通气技术在基层医院的应用
...应用研究所使用的通气模式多为压力支持通气(PSV)或加呼气末正压通气(PEEP)、持续气道内正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(BiPAP)、辅助控制通气(ACV)等[4]。采用PSV模式时最初吸气压的设定范围在不同的研究之...
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腹腔室隔综合征
...小儿巨结肠及乙状结肠扭转等,以及抢救危重患者时使用呼气末正压通气(PEEP)的压力过高,也会导致ACS;腹膜后型指原发于腹膜后的疾病导致的ACS,如重症胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后出血和感染等。3.3原发性与继发性原发性ACS主...
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肺癌全肺切除术后复苏护理
...据呼吸情况和体重调整好呼吸机参数,避免潮气量过大和呼气末正压通气(PEEP)压力过高造成健侧肺气压伤、气胸[1]。连接好呼吸机管道,保持呼吸机管道通畅,避免扭曲、受压、堵塞。观察患者使用呼吸机情况,如唇色、...
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严重胸部创伤救治体会
...析、TV、R、SpO2、PCO2,设定呼气末正压给氧(PEEP),其中呼气末正压通气5例;充分止痛,有效吸痰,减少渗出,控制肺水肿,预防心衰;休克病补充血容量以逆转休克,监测中心静脉压、肝肾功能作为休克复苏的指导,限制晶...
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1例C2颈髓损伤伴呼吸功能丧失患者呼吸道护理体会
...分析提示:低氧血症,并有发热。予提高呼吸机氧浓度和呼气末正压通气及鼓肺,低氧改善不明显。考虑患者无咳嗽反射,痰液不能排出所致,故先后多次行纤维支气管镜下吸痰,发现左肺大量黄黏痰,主要分布在肺泡中,经我...
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机械通气治疗危重哮喘临床疗效观察
...制通气(A/C)、同步间歇指令通气与压力支持通气(SIMV+PSV)或呼气末正压通气(PEEP),PEEP值在3~10cmH2O,潮气量6~8ml/kg,吸气压<25cmH2O,吸呼比1:2~2.5,呼吸频率12~20次/min,同时记录气道峰压(PIP)、动脉血气(ABG)、心率(HR)和血压(BP)。...
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开胸术后呼吸衰竭的原因及围手术期处理
...压通气不受呼吸肌及其他因素影响肺顺应性,还可以给予呼气末正压通气(PEEP),防止肺泡萎陷并增强换气功能[3]。 3.4关于脱机及脱机后处理传统的脱机指标主要有:自主呼吸小于30次,肺活量大于2倍潮气量,最大吸气负...
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冠状动脉旁路移植术围术期护理体会
...定期做血气分析,根据结果调整参数。如PO280mmHg,可加用呼气末正压通气2~6cmH2O,CABG术后避免过度通气,PCO2降低可以减少冠脉血流量,并使氧解离曲线左移,促发冠状动脉痉挛,PCO2维持在40mmHg左右。保持呼吸道通畅,定时翻...