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寰椎骨折
【概述】寰椎骨折脱位是上颈椎损伤中较常见的一种,约占50%,临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼...
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寰椎横韧带损伤的治疗策略
...,行后路寰枢椎融合术。患者2,男,27岁。寰枢椎脱位、寰椎骨折伴横韧带损伤,行枕颈融合术。3讨论3.1寰椎横韧带的损伤机理寰椎横韧带附着于寰椎两侧块前方,并与前弓共同构成骨纤维结构,包绕并限制齿突过度活动,维...
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创伤性上颈椎损伤的螺旋CT诊断
...ce序列。31例先前行X线颈椎正侧位及张口位片。2结果本组寰椎骨折12例,其中爆裂性骨折(Jeferson骨折)3例,在CT上见后弓断裂的骨折端之间均有分离移位(3.8~8.0mm)。其中2例合并C1、2椎间脱位。齿状突骨折20例,按Anderson和D&rs...
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寰枢关节的生物力学研究与临床应用
...界处、后弓和后结节交界处是应力较为集中的部位,也是寰椎骨折容易发生的部位,支持了Ted等[2]人关于寰椎在不同位置下受伤时骨折的机制不尽相同的观点。因此,寰椎应力分布主要依赖外力作用的方向、损伤时头颅的位...
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MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中的诊断价值
...上漏诊及误诊均在SCT扫描及其后处理中得到确诊。 2.2寰椎骨折10例,包括寰椎前弓骨折2例、后弓骨折1例、侧块压缩骨折1例、单侧前后弓骨折1例、Jefferson骨折5例,见图4。 2.3齿状突骨折为最常见本组12例。依据齿状突骨...
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创伤性上颈椎失稳的外科治疗
...功能异常,枢椎创伤性滑脱、齿状突骨折、横韧带损伤、寰椎骨折及寰枢关节脱位等常见。中华创伤骨科杂志四月第四期刊登一项研究,研究者2000年1月~2006年5月收治35例创伤性上颈椎骨折脱位患者。其中齿状突骨折16例,寰枢椎...
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螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的诊断价值
...部位,寰枢椎损伤分为:寰枕关节脱位,包括前脱位后脱位;寰椎骨折,包括前弓骨折,后弓骨折,侧块压缩骨折,Jefferson骨折;枢椎骨折,包括齿状突骨折,椎弓根骨折;寰枢椎脱位,分为前脱位,后脱位,旋转脱位;寰枢椎脱位并骨折,...
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寰椎沟桥的成因
...部分沟桥存在,平均年龄为10.7岁[4]。1983年Suss在研究寰椎骨折时发现,沟桥大多数出现在3个月~4岁的儿童中,90%以上出现在2岁[5]。2001年Cushing在一组12例儿童椎动脉损伤病例中发现1例有寰椎沟桥存在[6]。这些都支持寰...
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前路治疗C3至C7骨折脱位的围术期护理
...。【关键词】前路;骨折脱位;围术期护理颈椎骨折脱位含寰椎骨折或骨折脱位,寰椎横韧带断裂,齿突骨折及寰枢椎脱位,C3~C7脱位,C3~C7骨折或骨折脱位[1]。我院自2005年10月至2008年12月共对12例C3~C7骨折或伴骨折脱位患者...
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纤维支气管镜在困难气道气管插管中的应用
...)1例,下颌关节强直张口困难1例,垂体肿瘤巨舌症2例,寰椎骨折伴不全瘫痪1例,Ⅱ型齿状突骨折1例,极度肥胖症1例。1.2麻醉、气管插管操作方法对于上述病人困难气道插管的病人麻醉以清醒插管为好[1],实施前尽可能取...
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枢椎齿状突骨折的治疗术式选择
...椎弓根螺钉内固定术,并寰椎后弓发育不全、寰枕融合及寰椎骨折的病人需行枕颈融合术。钢丝固定术及椎板夹技术均需寰枢椎后部结构完整,固定时要占据椎管内一定的空间,从而限制了其临床的应用范围。经关节侧块螺钉固...
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颈椎伤病外科的手术治疗进展
...拉复位作用。侧柱上的分支可以防止钢丝滑动。 2.2.5寰椎骨折钢板固定术Rogers[12]等报告了侧后方寰椎椎弓骨折进行钢板内固定技术。在后弓显露后,骨折两端钻孔,用微型钢板固定,7周后骨折被证明愈合,颈部疼痛完全消...
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寰枢椎损伤影像学综合诊断
...矢状位列扫描。2结果2.1寰枢椎骨折(29例)分布见表1。寰椎骨折共5例:前弓骨折1例,后弓骨折2例,侧块骨折1例,寰椎的爆裂性骨折(Jefferson’s骨折)1例(见图1);枢椎骨折共20例:齿状突骨折9例,按Ander-son-D’Alonzo分类[1...
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颈后路手术治疗寰枢椎不稳的围手术期护理
...儒症);寰椎枕骨化1例;寰椎发育不良+Hangman骨折1例;寰椎骨折4例;枕骨髁骨折1例;类风湿性寰枢椎不稳1例。 1.2临床表现 临床上表现为不同程度的局部症状和神经系统症状,其中颈部及枕部疼痛最为多见,颈部僵硬...
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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
第三篇矫形外科第一章 骨折总论 四肢伤,在战伤中占70%,其中骨折约占60%,在平时,工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故,骨折也很多见。正确的处理,可以最大限度地恢复功能,若处理不当,可以...
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眼眶骨折的MSCT诊断
【摘要】目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折诊断中的特点及意义。方法分析66例眼眶骨折的临床和MSCT资料。结果66例中有80只眼眶骨折。直接征象有眶壁骨质的连续性中断、变形、骨片移位。间接征象有筛窦内积液68侧,上颌...
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第五节 颌骨骨折
第五节 颌骨骨折(FractureoftheJaw) 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6...
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颌骨骨折
概述颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计,颌...
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影响骨折不连接和缓连接因素探讨
不同骨的骨折其愈合时间有较大的差异,故对骨折愈合时间不能以恒定的期限作出判断。骨科医师应对骨折慢连接、迟缓连接和不连接的概念有正确的认识。何谓慢连接?即骨折几周后,仍处于骨折愈合的早期状态,骨折线仍清...
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骨折X线诊断报告的书写要领
临床中骨折的X线检查较为普遍,其图片信息是指导治疗和观察疗效的重要依据,因此为临床提供规范而科学的骨折X线诊断报告无疑是放射科医师应具备的基本功。然而,许多医院临床科室对骨折X线诊断报告的满意率并不高,一...
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颌骨骨折
【概述】颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。【诊断】诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作...
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上颌骨矢状骨折(附68例报告)
【关键词】骨折上颌骨外伤性骨折是临床上常见病,多发病。由于遭受暴力的部位、暴力的质量及方向等的变异,使上颌骨骨折及骨折后骨折片的移位情况十分复杂,对于上颌骨水平位骨折已有不少系统性研究[1],而上颌骨...
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多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究
【摘要】目的探讨多层螺旋CT的不同成像方法对复杂性骨折的诊断价值。方法应用西门子16排螺旋CT机,对115例外伤患者(膝关节复杂骨折36例,脊柱骨折56例,髋臼骨折23例)采用横断面扫描和三维重建,并对检查结果进行分析,...
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第五节 尺桡骨干骨折
第五节 尺桡骨干骨折 桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极...
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新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断
【摘要】总结新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别要点。[方法]分析骨质疏松性椎体骨折病人的临床及影像学特点。[结果]36例骨质疏松性椎体骨折中,诊断为新鲜骨折23例(64%),陈旧骨折13例(36%)。椎体前高降低(或楔形...
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第三节 口腔颌面部硬组织损伤
...牙槽骨、下颌骨和上颌骨的损伤常出现牙齿折断、脱落或骨折片移位,牙齿的咬合关系错乱,破坏了患者的咀嚼功能。因此,在处理口腔颌面部硬组织损伤,进行颌骨骨折复位固定时,必须强调恢复患者牙齿的咬合关系,方能恢...
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医源性骨折的预防与治疗
【摘要】[目的]分析医源性骨折发生原因及机制,探讨防治方法。[方法]回顾性研究42例医源性骨折,术前骨折:不适当检查及关节复位所致病理性骨折6例,术中骨折:共28例,其中关节置换术中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及对策
【摘要】目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折延迟愈合及不愈合的原因及处理。方法分析自2000年10月~2004年8月用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折165例(208处),其中8例9处(4.3%)出现骨折延迟愈合及不愈合,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治疗中的应用
摘要:[目的]利用BO原理指导内固定材料在下肢粉碎性骨折的应用,减少骨折端的血供破坏,有助于骨愈合。[方法]针对所有类型的下肢粉碎性骨折,术中不剥离骨膜及游离碎骨片,要求间接对线复位,固定相对稳定。动力...
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骨折切开复位术
骨折切开复位术转自37度医学网 骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位,施行骨折端的修正和复位;并根据骨折的不同情况,选用各种内固定物,保持复位后的位置,称为内固定术。一般,骨折切开复位后,多同时行内...