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关于后外侧横膈疝修补术

后外侧横膈疝修补术用于先天性膈疝的手术治疗。先天性膈疝完全不同于后天性（损伤性）膈疝，其发病的基本因素是在胚胎时期，横膈形成的复杂过程中某一阶段停止发育而遗留的先天性缺陷（图12.2.1-0-1A、B）。胚胎早期胸腔和腹腔是相通的，以后逐渐由前向后形成桥形膈，但在膈的两后外侧遗有胸腹裂孔（pleuroperitonealhiatus），即布特立克孔（Bochdalek’sforamen），位于横膈的腰肋三角部，成为胸腹裂孔孔疝（pleuroperitonealhiatushernia）的基础，在先天性膈疝中最常见，又称后外侧膈疝（posterolateraldiaphragmatichernia）或Bochdaleky疝。由于左侧胸腹裂孔关闭较晚，右侧有肝脏，腹腔内脏不易突入，故左侧胸腹裂孔孔疝在临床占绝大多数。此类疝发病在胚胎早期，多无疝囊。在临床上胸腹裂孔孔疝与先天性横膈缺损而致的膈疝 ...

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