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关于喉镜下声带移位术

喉镜下声带移位术适应证双侧声带外展性麻痹，长期戴气管套管不能拔管者。手术图解图1声带外侧切口图2颈侧穿过两根长针图3结扎牵拉线图4声带向外侧移位 手术器械1.悬吊式喉镜、喉显微镜。2.喉电灼器、长腰穿刺针。术前准备1.喉镜检查，以喉探条或喉吸引管拨动声带后端，证实属外展性声带麻痹，杓间区无纤维疤痕。2.喉侧位x线拍片排除声门下、颈段气管狭窄。麻醉全麻。手术方法1.低位气管切开术，并由此导入麻醉气管插管。2.导入悬吊式直接喉镜，暴露声门区，对准喉显微镜的焦距。3.于声带外侧作直切口（图1）。该切口距前连合约2mm处至声突区。向下分离甲榴肌，以电灼止血。于颈侧皮肤处，相当甲状软骨中部穿入两根长腰椎穿刺针（图2），由针孔引入细尼龙线，加以结扎（图3），使声带向外侧移位（图4）。退出悬吊喉镜，固定好颈侧处两根牵拉线。注意事项1.于悬吊喉镜下引进牵拉线是较困难的技巧，宜术前多加训练。2.结 ...

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