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胫骨高位截骨对胫骨近端解剖形态的影响
【摘要】测量胫骨高位截骨术后胫骨近端解剖形态,并与术前比较,探讨其变化的临床意义。[方法]2001~2005年,35例(59膝)因膝关节内侧室骨性关节炎接受胫骨高位截骨术患者的完整影像学资料,在术前、术后标准正侧位X线...
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新型槽式钢板结合股骨髁上内翻截骨术治疗膝外翻畸形
... 〔5〕徐辉,康倩,黄德勇,等.应用新型槽式钢板固定的胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎[J].中华骨科杂志,2002,22:8890. 〔6〕张海宁,王英振,吕成昱,等.GIEBEL系统在股骨高位截骨术中的应用[J].中国矫形外科杂志...
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右胫骨远端部分骺板早闭(骨桥形成)1例的早期治疗
...端血液循环各自独立,以防止再形成骨桥而保证未受损的骺板正常生长。 1 临床资料 1.1 病史资料 9岁男性患儿,两年前因车祸致右踝部疼痛、肿胀、运动受限。当地医院X线片检查示:右胫骨远端内侧骨折(具体骨...
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胫骨结节截骨在复杂膝关节置换显露中的应用
【摘要】探讨胫骨结节截骨在显露困难的复杂膝关节置换中应用的可行性及效果。[方法]作者在2005年4月~2007年4月期间,在16例复杂膝关节置换手术的显露过程中应用了胫骨结节截骨的方法,平均随访时间为20个月(6~26个月...
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胫骨扭转角的测量及其相关研究进展
【摘要】胫骨扭转角是人体胫骨生理解剖的固有角度。其存在已为广大的临床工作者所认识。但对其后天形成机制和对部分临床疾病关系的研究尚处于初步阶段。近年来随着胫骨扭转畸形这一概念的提出人们对胫骨扭转角度日见...
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胫骨骨干端延长对胫骨生长板纵向生长的影响
【摘要】[目的]研究胫骨骨干端截骨延长对胫骨生长板和纵向生长的影响。[方法]建立兔胫骨骨干端截骨和延长的动物模型;拍摄标准胫骨放射照片以测量其长度,胫骨远近端骨骺生长板做成组织切片以测量其厚度。[结果...
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膝外翻内侧楔形截骨后肢体负重长度的变化
...肢负重力线的改变,日久可继发韧带和关节囊张力改变、胫骨代偿性畸形、退化性骨关节炎、髌骨脱位及髌软骨软化等,并引起相应症状。因此,对于非手术方法不能纠正的中重度膝外翻畸形,应积极进行手术矫形。膝外翻患者...
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母外翻的手术治疗
...其原理是将患足母收肌腱转移至第1跖骨头外侧,同时切除外侧籽骨和内侧跖骨头突出骨赘,从而矫正第1跖骨内收畸形。该术适用于:HA<35°、IMA<15°及50岁以下较年轻母外翻患者,但对于重度的母外翻畸形或者第1跖骨...
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骨骺损伤致严重膝内翻1例报告
...行走疼痛,经患侧穿高垫鞋后跛形消失(图1~3)。2讨论骺板是儿童骨骺与干骺端间生长活跃的软骨区,呈波浪状薄板样,具有纵向和横向生长的功能,也是长骨生长发育过程中最薄弱环节,极易损伤。骺板损伤所致早闭往往在...
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基于三维重建技术对国人胫骨近端截面的形态学测量
【摘要】[目的]通过建立正常膝关节数字模型,测量胫骨近端不同截面线性参数,探讨性别及截骨厚度差异对胫骨假体基底部形态设计的影响。[方法]选取36例正常成人左侧膝关节,男女各半,年龄18~55岁,平均43岁;利用...
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GIEBEL系统在胫骨高位截骨术中的应用
【摘要】[目的]探讨GIEBEL内固定系统固定的胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形的效果。[方法]对19例31膝,平均53.5岁的膝内翻患者进行评价。术前内翻畸形平均12.29°;膝关节症状以内侧间室疼痛为主。不伴有其他关节间室病变...
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联合脏器切除治疗进展期胃癌
【摘要】 目的 总结联合脏器切除治疗进展期胃癌的经验。方法 对1988~1993年间施行联合脏器切除的48例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中联合脾切除14例,脾合并...
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大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的运用
...括髋臼和股骨侧的显露、固定良好的股骨柄的取出、股骨近端畸形的纠正以及尽可能最大限度的保留股骨侧的骨量。进行股骨近端大粗隆延长截骨是解决这些困难的方法之一。 Younger等人在1995年报道运用大粗隆延长截骨来进...
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Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位
...显露关节囊内侧,并切断髂腰肌腱性部分,切开关节囊,切除圆韧带并清理髂臼内的脂肪组织,包括肥厚的盂唇,试行复位。检查前倾角的大小,目测大于60°,则行股骨近端旋转截骨术;向下后延长切口,显露股骨近端,行...
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改良口内入路下颌角延长弧形截骨术
...后切口内均放置硅胶管负压引流。本组116例均未采取咬肌切除术。 图1下颌角截骨线的设计(略) 2结果 116例接受下颌角延长弧形截骨术患者无一例切口感染。术后3个月~1年随访,下颌部宽大畸形明显改善,采用改...
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改良髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良
【摘要】[目的]研究改良的髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月采用改良的Ninomiya方法治疗27例髋臼发育不良的患者,其中男3例3髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15~42岁)。术前、术后拍摄...
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先天性胫骨假关节
...。③骨端间疤痕组织应随同增厚骨膜及硬化骨端一并彻底切除,以改善局部血循环。④植入的松质骨量要足够多,接触须紧密,内固定要坚强,外固定必须妥贴,固定时间要足够,呈显骨性愈合之后再负重。⑤假关节融合后,应...
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胫骨高位截骨手术治疗膝内翻型骨性关节炎长期随访分析
【摘要】[目的]评价胫骨高位截骨手术治疗内翻型膝骨性关节炎的长期临床疗效。[方法]102人(120膝)行胫骨高位截骨手术的内翻型膝骨性关节炎患者,其中男18人(24膝),女84人(96膝);年龄35~65岁(平均52.32岁)。[...
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Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位
...孔钢板行截骨处复位、内固定。冲洗、止血、满意复位后切除多余关节囊,行紧缩缝合,活动髋关节各个方向无脱位倾向,关闭切口。 1.3术后处理 术毕常规行髋人字石膏固定6~8周,患髋保持屈髋、外展位。随访中拍片...
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肝切除术与时俱进
...年轻的领军人物董家鸿教授在其所做的“肝移植时代的肝切除术”报告中指出,近年来,肝脏移植以及微创外科技术得到长足进步,对传统的肝切除术造成了冲击,但基于当前器官资源的稀缺和移植自身技术尚待完善的限制,肝...
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Austin手术治疗轻中度青少年母外翻
...骨冠状面、平行于跖骨矢状面,于冠状沟内侧约1mm的位置切除骨赘。再于跖骨内侧矢状截骨面上,作一顶点向远端的V型冠状截骨,截骨顶点距关节面1cm左右,PASA异常或第1跖骨内旋者均可以通过调整截骨的方向或角度进行纠正。...
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肱骨近端骨肉瘤的保肢治疗
...料进行回顾性分析,总结保肢治疗效果,以及局部复发与切除范围和影像评估的关系。[方法]对38例肱骨近端骨肉瘤患者进行新辅助化疗及保肢治疗,平均随访43.2个月。其中5例接受关节外切除,33例接受关节内切除;重建方法...
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改良胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎
...外侧纵形切口,游离小腿上段外侧韧带,显露腓总神经,切除腓骨头,行胫骨高位楔形截骨“门形钉内固定,术后配合石膏外固定。该手术方法矫正了胫骨关节冠状面的畸形,降低了骨内压及关节囊内压,解除了关节疼痛,...
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Weil截骨治疗母外翻转移性跖痛
...浅神经内侧皮支,“L形切开第1跖趾关节内侧关节囊,切除母囊炎滑囊及第1跖骨头内侧增生骨赘;另取第1趾蹼背侧约3cm纵行切口,分离切断母收肌,松解第1跖趾关节腓侧关节囊,将足内侧切口向近侧延长暴露第1跖骨基...
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大肠癌并肝转移癌的外科治疗(附21例分析)
...结果对16例同时性转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除。4例行分期切除。异时性转移癌5例行切除;其中肝转移癌局灶切除4例,左外叶切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、后叶切除共5例。1、3、5年的生存率...
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闭式针锯截骨和关节镜手术治疗伴有内翻的膝骨性关节炎
【摘要】探讨联合应用胫骨近端闭式针锯截骨和关节镜手术治疗伴有内翻的膝骨性关节炎的疗效。[方法]对17例伴有内翻的膝骨性关节炎的患者,通过关节镜手术和胫骨近端闭式针锯截骨,外固定器固定治疗。[结果]术前Lysh...
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胃癌根治联合脏器切除20例报告
【关键词】胃癌;手术;多脏器切除 胃癌的预后除与生长部位、淋巴、血行转移关系密切外,与肿瘤有无局部浸润邻近器官也有很大关系。联合脏器切除并不增高手术死亡率,为提高可切除胃癌的疗效,要把附加脏器切除视...
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围生期急症子宫切除19例临床分析
【摘要】目的探讨围生期急症子宫切除的临床情况。方法回顾性分析10年间19例围生期急症子宫切除病例。结果19例围产期子宫切除指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位。结论子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项...
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国人胫骨平台内翻角的测量及其临床意义
...前人工膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty,TKA)中,冠状面上胫骨侧都采用垂直截骨,为了代偿由此所致的胫骨侧非对称截骨,需将股骨假体适度外旋位放置,以后髁轴为参照,其外旋角度等于胫骨平台内翻角。临床术中作者发现参...
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高龄肝外胆管癌的手术治疗探讨
...本组32例中70岁及以上者21例,70岁以下者11例;两组根治性切除、姑息切除、胆道引流术分别为大于70岁组4、6、11例,小于70岁组6、0、5例;两者切除率差别比较无显著意义(10/21vs6/11,XP2=0.14,P0.05)。肿瘤转移为最常见不能切除的...