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65岁以上老年人腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析
...及侧隐窝神经根管减压+椎弓根螺钉固定术+椎体间或(和)横突间植骨术。结果术后264例恢复良好或优,优良率86.8%;34例感觉与术前比,变化不大;有6例较术前加重,无术中死亡患者。可见老年患者多病程长、术前各种并存症多,...
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两种脊柱融合术治疗腰椎管狭窄症合并轻度腰椎滑脱的临床疗效比较
...收治的45例患者分为A、B两组。分别行椎管减压+SOCON复位+横突间植骨术(A组),在A组基础上加用椎间融合器(Cage)固定(B组)。A组24例,平均54岁,其中退变型17例,峡部型7例。B组21例,平均53岁,其中退变型16例,峡部型5例。两组滑...
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极外侧型腰椎间盘突出症
...咬除而行单侧上下椎体椎弓根螺丝钉钉棒系统内固定术及横突间植骨术,随访9个月~11年,无腰痛发生。参考文献1饶书城.脊柱外科手术学.北京:人民卫生出版社,1995,401-402.2刘淼,张长明,董硕文.腰椎间盘突出症再手术原因分...
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后路两种内固定治疗胸腰椎骨折
...2h急诊行第1腰椎椎板切除、椎管扩大减压、AF钉内固定、横突间植骨术。术后双下肢感觉肌力渐恢复,术后第15d双下肢感觉肌力完全恢复正常。 4讨论 胸腰椎骨折的手术目的是:(1)复位骨折脱位,恢复椎体高度,矫正脊柱...
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基于CT三维重建技术的腰椎横突间入路解剖学研究
...差异,主要血管支中内径平均最大值可达5.3±0.6mm。[结论]横突间及小关节区域血管丰富,走行具有一定规律,熟悉此区域解剖结构并注意操作可减少术中出血;L3、4、L4、5节段行横突间入路腰椎椎体间融合术具有一定可行性。【...
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胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析
...纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于...
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自体开放植骨浅析
开放植骨的开放是相对闭合而言的,开放意味着一部分植骨块将直接面向空气,单纯面向空气将导致这部分植骨块血运重建的丧失,但恰恰是这一部分骨块的牺牲使剩余骨块成功地建立了血运。我们植骨的目的是为了达到骨质愈...
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胸腰段脊柱骨折前后路手术融合效果分析
...术内固定植骨17例(94.4%)融合;后路经椎弓根螺钉固定,横突及后外侧植骨16例(66.7%)融合。结论前路手术植骨比后路手术植骨融合率高,若规范植骨、有效的后路内固定可提高后路植骨融合率。 自1999年5月~2003年8月...
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如何进行椎体间植骨融合?
...略有不同。单一椎间盘病变,摘除椎间盘后即可施行椎体间植骨术;若上、下相邻的两个椎间盘同时有病变,摘除这两个椎间盘后,分别做椎体间植骨,或把两个椎间盘连同中间的椎体开骨槽,彻底清除椎体后骨赘或孤立型后纵...
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小块椎间植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症
...椎滑脱者先做椎板切除减压,切除关节突内侧半。接着以横突与上关节突交界为定点,或以减压缺口处探查椎弓根的位置,在滑椎和下方椎弓根钻入椎弓根钉。上固定棒,并适当进行椎间撑开,把滑脱复位。于一侧切开椎间盘,...
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椎弓根螺钉联合椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症的远期疗效分析
...麻醉,俯卧位,腰椎后正中切口,显露椎板、小关节突及横突根部,椎弓根钉置入点按照Weinstein解剖法定位,Steffee椎弓根探子凭手感探入,C型臂X线机透视定位后,在滑脱节段的上位和下位椎体植入椎弓根螺钉。F角(SSA)为0°...
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腰椎滑脱症手术治疗的临床分析
...1例,Ⅰ度11例,Ⅱ度20例;C组,减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术19例,Ⅰ度2例,Ⅱ度13例,Ⅲ度4例,包括椎间盘突出3例,椎管狭窄3例;D组,减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术14例,Ⅰ度1例,Ⅱ度...
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第三腰椎横突综合征
【概述】过长的第三腰椎横突受到反复牵拉损伤而引起的限局性压痛及一系列综合征。【治疗措施】症状较轻者,针灸、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。针灸可在痛点(阿是穴)用一根针强刺激手法。深刺达...
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第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征是常见的腰背痛疾病之一,其详细的发病机制还不清楚,是以积累性损伤引起的急慢性肌筋膜腰痛的一种表现,系常见的软组织疼痛性疾病。1解剖特点正常腰椎呈生理性前凸,前凸的顶点位于第三腰椎。因...
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AF钉棒系统治疗单节段腰椎Chance骨折
...结果伤椎前缘高度恢复至(90±5)%,脊柱后柱无分离,横突间植骨融合。与术前相比,均有显著差异。结论AF钉棒系统治疗腰椎Chance骨折简单易行,疗效确切,便于基层医院使用。【关键词】腰椎单节段Chance骨折;AF钉棒系统;...
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钛笼原位脊柱附件骨后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症
...的保证[4]。 3.2后路椎间植骨融合治疗腰椎疾病的优势横突间植骨和椎间植骨是手术治疗腰椎滑脱症常用的两种植骨方式。由于椎间植骨能够恢复椎间高度、腰椎生理前凸及腰椎生物力学特性,提供椎间纵向支撑[6],而横突、...
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RF内固定结合椎体间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效观察
...后正中入路,充分显露滑椎及下一椎的椎板,小关节突及横突。首先确定椎弓根螺钉点,腰椎选择需要植入螺钉的椎体上关节突外缘纵向切线与横突水平线之交点作为进钉点;骶1椎体进钉点位于骶1上关节突下缘旁10mm直向下5mm...
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后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症42例疗效分析
...后,患者俯卧位,取下腰部后正中切口,常规显露椎板至横突后操作分4步:(1)椎弓根螺钉置入:按Weinstein法分别于滑脱椎及其下邻椎体两侧一次准确打入椎弓根螺钉,暂不复位,并利用C型臂X线机检查螺钉位置正确;(2)后路彻底...
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横突间融合术
横突间融合术转自37度医学网 多用于融合术后假关节形成、椎板缺损和腰椎滑脱病人,也用于椎板切除术后由于不稳定导致疼痛的病人。多用于腰椎。 [适应证] 1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面...
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胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂原因分析
...钉32例,同期行单纯椎板减压36例,未减压24例。所有病例横突间植骨26例,椎板间植骨8例,未植骨的26例。术后断钉10例,占病人总数的20%。 10例断钉患者年龄28~60岁,平均39.5岁;男8例,女2例。骨折分类为爆裂型7例,压缩型...
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两种不同融合法治疗腰椎滑脱症的疗效比较
...正中切口,显露上下各1个半椎体,两侧到关节突关节和横突,行双侧椎板开窗或双侧椎板全部切除减压,采用weinstein法和开放椎管法相结合确定椎弓根进针点,术中C型臂X线机监测。滑脱椎体置入提拉钉,下位相邻椎体置入角度...
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椎弓根钉内固定加腰椎间植骨术治疗腰椎滑脱症
...定,按照Roy-camille方法进行,关节突关节面的纵向连线与横突中点的水平线的交点即为进针点,打孔并注意进钉方向与椎体的水平轴平行,与矢状轴成5~10°夹角,用探孔钉探测孔壁为骨壁后放入克氏针,通常双侧4枚克氏针,用C...
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如何防治植骨块脱出、感染及不愈合?
由植骨块造成的并发症并不少见,此类并发症可导致植骨节一段的椎间隙变窄,颈椎不稳,继而影响椎管矢状径出现压迫症状,或刺激食道引起吞咽困难,甚至刺破食道引起纵膈感染,或后路植骨块压迫脊髓造成高位截瘫。 ...
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第5、6颈椎横突综合征的解剖学研究
第5、6颈椎横突综合征的解剖学研究(pdf)【摘要】目的观察第5、6颈椎横突的形态及相毗邻的神经。方法解剖成尸颈部15例(30侧),观测第5、6颈椎横突前、后结节,前斜角肌和相毗邻的神经血管。结果第5颈椎横突前结节横径为6....
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颗粒骨打压植骨在腰椎后路融合手术中的应用
...除增生内聚的部分小关节突。尽量采取单边操作,确定椎间植骨的位置后,切开后纵韧带及纤维环,取出间盘组织,用终板锉和专用刮匙处理终板,此时注意保留前纵韧带。将咬下的脊突、椎板等骨质仔细去除软组织,并修剪成...
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腭板HA复合人工骨植骨术对上颌骨生长发育的相关研究
...志2006Vol.22No.6P.412-41412(杭州)为了研究腭板HA复合人工骨植骨术对患者上颌骨三维方向上生长发育的影响。研究者腭板骨缺损的先天性Ⅱ度腭裂患者40例,随机分为对照组和植骨组,植骨组腭板骨缺损利用HA复合人工骨修复,所...
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环锯法椎体间加压植骨融合治疗腰椎滑脱
【摘要】[目的]寻找一种既能使椎体间植骨牢固融合,又能使手术操作简便安全并发症少的椎间融合方法。[方法]后正中入路脊髓神经根彻底减压后,用直径1.0cm环锯摘除滑脱椎体间的椎间盘,然后通过环锯孔直视下彻底清除椎间...
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颈椎前路手术梯形植骨的临床应用与随访
...较合适。 参考文献 1焦天仓,任先军.颈椎前路椎间植骨融合术的研究进展.中国脊柱脊髓杂志,2001,1:49.2赵定麟.脊柱外科学,上海:上海科技文献出版社,1996,298-300.3KawakamiM,TamakiT,YoshidaM,etal.AxialsymptomsandCervicalalignment...
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后路内固定加椎间植骨融合治疗动力性腰椎不稳
...半椎板切除或扩大开窗减压,变性突出髓核摘除及椎间或横突间植骨融合术;有滑移的先行复位,适度而止。椎间融合取自体髂骨植骨26例;用Cage5例,用Teleˉman2例,横突间植骨2例。 操作技术要点:患者俯卧位,垫空腹部,形成...
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AF内固定椎间植骨治疗腰椎滑脱的体会
...多,有椎板切除减压术,峡部直接修复植骨内固定;椎板横突植骨术;脊柱融合和复位内固定等。以上方法往往只能减压,植骨融合,但无法复位或复位后减压不彻底,且术后需石膏外固定。增加了病人的痛苦。本方法将减压、植...