臌胀·肝肾阴虚证 2018年08月29日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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定义

臌胀·肝肾阴虚证(tympanites with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肝肾阴虚,虚热内扰,以腹大坚满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色黧黑,唇紫口燥,晕眩耳鸣,五心烦热,低热颧红,齿鼻有时衄血,小便短赤,舌红绛少津,脉弦细数等为常见症的臌胀证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

臌胀·肝肾阴虚证的症状

臌胀·肝肾阴虚证患者腹大胀满,或见青筋暴露,形体消瘦,面色晦滞,唇紫,口干而燥,晕眩耳鸣,五心烦热,失眠,牙宣出血,鼻时衄血,小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:192-197.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:82-85.

证候分析

肝肾阴虚,津液失布,水湿内停:肝肾阴虚,津液不能输布,水液停聚中焦,血瘀不行,故腹胀大,甚者青筋暴露,小便短少,面色晦滞。心烦,失眠,衄血,均为阴虚内热,热伤阳络之象。阴虚津液不能上承,故口燥。舌红绛少津,脉弦细数,亦是肝肾阴血亏损之象。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:192-197.

臌胀·肝肾阴虚证的治疗

治法

臌胀·肝肾阴虚证治宜滋养肝肾,凉血化瘀[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:192-197.

臌胀·肝肾阴虚证治宜滋肾柔肝,养阴利水[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:82-85.

方药治疗

臌胀·肝肾阴虚证可用六味地黄丸[备注]六味地黄丸(《小儿药诳直诀》):熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸或一贯煎[备注]一贯煎(《柳洲医话》):沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子合膈下逐瘀汤[备注]膈下逐瘀汤(《医林改错》):五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍药、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳加减治疗。六味地黄丸重在滋养肝肾。一贯煎养阴柔肝。膈下逐瘀汤重点在于活血化瘀。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:192-197.

如内热口干,舌绛少津,加玄参、石斛、麦冬以清热生津;如腹胀甚,加莱菔子、大腹皮以行气消胀;如兼有潮热、烦躁、失眠,加银柴胡、地骨皮、炒栀子、夜交藤;如小便少,加猪苓、滑石、白茅根,或少加肉桂心以反佐之,以化气行水;如齿鼻衄血,加仙鹤草、鲜茅根之类以凉血止血;如阴虚阳浮,症见耳鸣,面赤颧红,加龟版、鳖甲、牡蛎等以滋阴潜阳。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:192-197.

饮食疗法

推荐食材

臌胀·肝肾阴虚证患者建议食用白芍、黑豆、罗布麻、芦根、枸杞子、黄花菜、泽泻、益母草等[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:82-85.

推荐食疗方

[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:82-85.

1.黑豆鲤鱼汤(《食物与治病》):黑豆60g,鲜鲤鱼500g。将鲤鱼洗净,黑豆淘洗干净浸泡一宿,加清水700mL,武火煮二物沸后,文火煮至黑豆烂。饮汤食肉,每日2次。

2.枸杞银耳羹:枸杞子15g,银耳10g,生麦芽10g。银耳洗净,与枸杞子、麦芽共煮成羹。佐餐食用。

3.黄花猪蹄汤:猪蹄1只,通草10g,黄花菜(干品)10g。猪蹄刮洗干净,放入沸水锅内烫5分钟,捞出;黄花菜洗净备用。猪蹄、通草、黄花菜放入陶锅内,加入清水,旺火烧开后,转用文火炖至猪蹄烂熟,捞起通草、黄花菜,加入调料即成。

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