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人工踝关节置换—适应证和疗效
...工踝关节的最佳适应证,虽采用解剖型设计,生物学或骨水泥固定,其疗效前者远胜于后者,属于优良级的中、远期疗效也不完全相同,后者的翻修率高得多,翻修期也早。Kofoed[2]随访14年以上的52例,其中踝骨关节炎25例,...
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关节学总论
关节学总论骨连结 骨和骨之间借结缔组织、软骨或骨连结起来,称骨连结或关节。按连结形式上可分为纤维连对(纤维关节)、软骨和骨必连结(软骨关节)和滑膜关节三类。前二者也称直接连结,后者称间接连结(关节)。 一...
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人工关节置换术后感染诊断及治疗
...后感染的一种有效方法,并为翻修术时采用合适抗生素骨水泥提供药敏结果。利用分子生物学技术来进行人工关节置换术后感染的诊断已历经10年,这种方法仍是研究的焦点。Galzo[7]对35例髋关节和膝关节置换术后感染患者提...
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人工全髋关节置换术
...人工髋臼缘最多不能超出原臼缘0.5cm,还必须留出充填骨水泥的空间。用髋臼锉时应注意方向,即外倾40°~50°,闪倾10°~15°,以便人工髋臼的安置。同时注意髋臼外缘顶部的骨质不能去除太多,以保持术后人工髋臼的稳定;又...
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强直性脊柱炎双侧髋膝关节骨性强直的功能重建
...次手术行双侧髋、膝关节置换术(图1c、e),髋关节行骨水泥型加长柄全髋关节术,膝关节行解表面关节置换术。其中第1例第1次手术行左侧全髋关节置换术,第2次手术行右侧全髋关节置换和双侧膝关节表面置换术;第2、3例先...
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上肢骨的连接
上肢骨的连接 一、上肢带骨的连接 (一)胸锁关节 胸锁关节sternoclavicularjoint由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第1肋软骨的上面共同构成。关节面略呈鞍状,关节腔内有关节盘,将关节腔分为内下和外上两部分...
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对防范人工关节置换手术两大高危并发症的认识
...女性、肥胖、OA患者、双侧关节同时置换、全麻、使用骨水泥者,发生DVT的风险明显增加,对这类病人实施人工关节置换手术应特别警惕和防范DVT的发生。术后最好常规行彩色普勒检查,防止肺栓塞的突发发生。张成祺[3]等报...
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成人踝关节关节面的应用解剖学观测
【摘要】目的观测成人踝关节的相关形态学指标,为踝关节损伤修复、关节置换等提供解剖学依据,同时积累国人人体解剖学资料。方法利用游标卡尺、量角器、求积仪等,对53具成人骨骼的完整踝关节进行形态学测量。结果踝...
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膝关节骨性关节炎的分类治疗
...不负重功能锻炼,疼痛缓解。 1.3.3重型(21例)需行人工关节置换。身体素质差,不能接受手术者,关节内注射透明质酸及不负重功能锻炼能部分缓解疼痛。 2结果 随访3个月~3年,轻型患者疼痛迅速缓解,疗效明显...
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假体置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析
【摘要】目的比较单极人工股骨头置换、双极人工股骨头置换和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法我院2000年1月~2004年6月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄>60岁,分别采用单极人工股骨头置换、双极人工股...
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踝关节创伤康复器辅助踝关节康复治疗体会
...期长、患者长期卧床、创面瘢痕挛缩肌腱粘连等原因导致踝关节功能障碍——足下垂,严重影响行走功能,限制了踝关节正常活动,从而导致患者生活质量的下降。为解决以上问题,我科2002~2004年对14例足踝部深度烧伤的大面...
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关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎
...;关节退变严重、剥脱明显、间隙狭窄和力线异常者,应行人工表面关节置换术。临床证明关节镜下有限化、选择性关节清理术治疗膝关节骨性关节炎(OA),是一种微创的集关节腔内疾病诊断、治疗、功能评价于一体的近代关节外科...
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第二节 上肢骨及其连接
...内、外侧两端和体等3部分。内侧端膨大称为胸骨端,借关节面与胸骨的锁骨切迹相关节。外侧端为肩峰端,略扁,借关节面与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨体较细而弯曲,位置表浅,受暴力时易发生骨折,一般多见于内中1/3交界...
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髋臼骨折后创伤性关节炎全髋关节置换疗效研究△
...关节炎需行人工关节置换治疗,两者远期疗效相似,非骨水泥型关节置换疗效较好。【关键词】髋臼骨折;创伤性关节炎;髋关节置换;切开复位内固定;保守治疗Curableeffectoftotalhiparthroplastyinthepost-traumaticarthritisfollowingacetabularfr...
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发达国家对关节置换技术之管理—兼谈对我国关节置换技术管理的借鉴
...他国家,不仅仅是通过市场的力量选择假体—78%的骨水泥集中在5种假体,而这5种假体都有好的长期随访结果[5]。 三、对我国置换技术进行管理的借鉴 现在评价骨科植入物的实施情况的研究有前瞻性研究、随机对...
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关节镜手术彩色图谱(赠CD-ROM光盘一张)
...统地介绍了四肢关节镜技术,包括肩、肘、腕、髋、膝及踝关节镜下的病理表现,手术方法及技巧;同时,收集了近几年作者设计和新开展的关节镜在关节外的临床应用以及关节镜治疗关节内骨折的资料和部分X线片、CT和磁共振...
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关节镜在诊断和治疗全膝关节置换术后并发症中的应用
...痛的病例,关节镜下发现髌股关节之间大量瘢痕组织覆盖人工关节假体,术中膝关节动态检查发现,髌股关节之间瘢痕组织与髌股关节发生嵌压和撞击,其中2例髌股关节间隙不对称,髌骨向外轻度偏移,等离子刀行外侧髌支持...
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人工关节置换术后异位骨化24例分析
...87例全髋关节置换术中,采用生物型79髋,混合型6髋,骨水泥型2髋,均应用金属股骨头假体对聚乙烯髋臼内衬。42例人工股骨头置换术均采用双极假体,生物型38髋,骨水泥4髋。12例全膝关节置换术均采用后稳定型假体,术后弹...
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后十字韧带保留在人工膝关节置换中的作用
...稳定,但这种假体有较大的限制性,增加了假体、骨、骨水泥之间的剪切压力,易产生磨损和松动。多数后十字韧带保留型假体采用关节形成面低吻合设计,如冠状面平台对平台设计,具有较小的限制性,但易产生边缘负重,甚...
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双极人工股骨头置换和全髋置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
...程度、术后功能需要、预计生存时间等因素,决定选择骨水泥型人工股骨头置换或全髋关节置换术。1.3手术方法1.3.1双极人工股骨头置换组采用骨水泥型双极人工股骨头假体,手术入路为后外侧切口,股骨距保留1~1.5cm。髓腔锉处...
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可旋转铰链式膝关节假体在膝关节严重畸形治疗中的应用研究
...、紧张度及关节力线,并作出标记,然后分别用抗生素骨水泥固定股骨及胫骨假体,安装聚乙烯衬垫,生理盐水彻底冲洗膝关节,置常压引流管,膝关节屈曲90°逐层缝合关闭切口。 1.4术后处理术后术肢伸直位稍抬高,弹...
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人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析
...头置换41例,人工全髋关节置换37例。按固定方法分为骨水泥型48例,非骨水泥型30例。合并病:伴有轻度骨质疏松29例,严重骨质疏松10例,髋关节炎8例(骨性关节炎5例,风湿性关节炎3例),类风湿性关节炎1例。高血压病21例,...
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人工髋关节置换术后患者的康复训练护理
...痛基本消退,如患者一般状况好,且为初次手术,采用骨水泥固定,即可以鼓励患者早起下地站立。采样方法为先在床上坐起,没有头晕等症状后,在床边坐下,注意换着做起活动时,屈髋不能超大于90°,否则会导致髋关节...
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关节镜治疗类风湿性关节炎的临床进展
...也可以考虑作滑膜切除术。如果关节间隙丧失超过50%,人工关节置换是更好的选择〔11、15〕。2关节镜手术治疗类风湿性关节炎的病理生理基础近10a来,逐步认为类风湿性关节炎在急性期经药物基本控制后,手术切除滑膜消除...
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人工肘关节置换8例临床分析
...见肿瘤复发才再次手术安装。肿瘤切除后的空腔,运用骨水泥及内固定填充,利于关节的功能锻炼。现简单描述肿瘤切除一期人工肘关节植入的步骤:①切口与显露:采用后侧正中切口[1],游离并保护尺、桡神经。②切除肿瘤...
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不同程度髋关节发育不良继发骨性关节炎的全髋关节置换术疗效分析△
...臼骨床。注意动作要轻柔,避免锉穿髋臼内壁。选用非骨水泥型髋臼假体,做到髋臼假体与髋臼骨床紧密压匹。ⅠⅡ型患者的髋臼重建相对容易,在保持髋臼假体理想的空间位置时,臼假体容易完全被骨床包容。Ⅲ/Ⅳ型患者的...
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双侧人工全髋关节同期置换手术的安全性探讨
...口者41例。人工假体均采用人工全髋关节置换。其中,骨水泥型假体40例,非骨水泥型假体29例(图1~4)。图1a双侧髋关节骨性关节炎术前X线片图1b双侧髋关节非骨水泥型假体置换术后X线片图2a双侧股骨头缺血性坏死术前X线片图2...
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关于寰枢关节骨性关节炎的认识
...常多见的症状。引起枕颈部疼痛有许多疾病,包括风湿性关节炎、感染、原发性和转移性肿瘤、创伤和各种形式的颈部退变和枕颈不稳。近年来,人们已经注意到骨性关节炎也可累及寰枢椎,引起枕颈部疼痛。由于寰枢椎关节骨...
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无柄人工髋关节临床应用初步报告
...假体植入操作的解剖关系准确,从而达到有效的早期无骨水泥固定和后期用骨水泥固定模拟骨组织自然生长状态,进行生物力学试验研究,表明新型无柄解剖型人工髋关节具有低应力、高强度和小变形、抗松动、高刚度等一系列...
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无柄人工髋关节置换26例临床报告
...髋关节置换术后翻修时,必须定做大号假体或大量应用骨水泥。 3.2无柄人工髋关节的设计特点[3]①无柄人工髋关节属于表面置换,保留了股骨颈,从而尽可能多地保留了自然状态的股骨近端解剖结构,术后股骨近端的力学传...