《立斋外科发挥》

明 薛己

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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悬痈

痛或发热者,清肝解毒。肿痛者,解毒为主。肿痛小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝。不作脓或不溃者,气血虚也,宜补之。一男子患此,痛发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂,少退;又制甘草四剂而消。大抵此不动脏腑,其功甚捷,最宜用之不可忽也。一男子肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤加制甘草,二剂稍愈;以参、、归、术、黄柏知母、制甘草,四剂而溃;更加以四物汤黄柏知母、参、、制甘草而痊。一男子脓清不敛,内有一核,以十全大补汤青皮柴胡、制甘草,更以豆豉饼灸之,核消而敛。一男子久而不敛,脉大而无力,以十全大补汤五味子麦门冬,灸以豆豉饼,月余而愈。一老人年余不敛,诊其脉,尚有湿热,以龙胆泻肝汤,二剂湿退;乃以托里药,及豆豉饼,灸之而愈。一男子肿发热,以小柴胡汤黄连青皮,四剂稍愈,更以加减龙胆泻肝汤而消。一男子肿痛未作脓,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈;以四物汤木通知母黄柏而消一男子脓熟不溃,胀痛小便不利,急针之,尿脓皆利;更以小柴胡汤黄柏白芷、金银地,若一有脓,宜急针之,使毒外发,不致内溃。故前人云∶凡疮若不针烙,毒结无从而解,脓瘀无从而泄。又云∶宜开户以逐之。今之患者,反谓地部紧要,而不用针,何其相违之远矣!一男子脓熟不溃,脉数无力,此气血俱虚也,欲治以滋阴益血气之剂,更针之,使脓毒外泄。,阴虚虽一于补,尤恐不治,况脓成而又克伐,不死何俟。常治初起肿痛,或小便赤涩,先以制甘草一二剂及隔蒜灸,更饮龙胆泻肝汤;若发热肿痛者,以小柴胡汤车前黄柏、芎、归;脓已成,即针之;已溃者,用八珍汤加制甘草柴胡稍、炒黄柏知母小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草;脓清不敛者,用大补之剂,间以豆豉饼灸之;久而不敛者,用附子饼灸之,并效。

附方

小柴胡汤

(方见瘰门)

甘草

悬痈肿痛,或发寒热,不问肿溃,并有神效。其法∶每大甘草一两,切三寸许,用涧水一碗,浸透,慢火炙干,仍投前水浸透,再炙,将碗水炙干为度,锉细,用无灰酒一碗,煎至七分,去渣,空心服。

加减龙胆泻肝汤

(方见下疳门)

四物汤

(方见瘰门)

十全大补汤

(方见溃疡发热门)

豆豉

(方见臀痈门)

隔蒜灸

(方见发背门)

托里消毒散

(方见肿疡门)

清心莲子饮

(方见下疳门)

八珍汤

(方见溃疡发热门)

附子饼

(方见臀痈门)