《形色外诊简摩》

清 周学海

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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身形内应脏腑病证篇

(出《灵枢》)赤色,小理者心小,粗理者心大。无KT(音遏污,一读曷于,心蔽骨,一名鸠尾。)者心高,KT小短举者心下,KT长者心下坚,KT弱小以薄者心脆,KT直下不举者心端正,KT倚一方者心偏倾也。心小则安,邪弗能伤,易伤以忧。心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,(音冤,一读郁,一读闷。)而善忘,难开以言。心下则脏外,(谓脏体外露于肺下。)易伤于寒,易恐以言。心坚则脏安守固。心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤。心偏倾则操持不一,无守司也。(司,去声。)白色,小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,好肩背浓者肺坚肩背薄者肺脆,背膺浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气;肺高则上气肩息咳∶肺下则居贲迫肺,善胁下痛肺坚则不病咳上气;肺脆则善病消瘅易伤;肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。(迫肺似当作迫肝,肝体半在膈下,半在膈上,肺下即逼压之,故胁下痛。贲,膈也。)青色,小理者肝小,粗理肝大,广胸反者肝高,合胁兔者肝下,胸胁好肝坚,胁骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛;肝高则上支贲切胁,(谓拄膈而迫于胁也。)为息贲∶肝下则逼胃,胁下空,(肝下不得逼胃,此胃当指小肠。)胁下空则易受邪;肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅,易伤∶肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。黄色,小理者脾小,粗理脾大揭唇者脾高,唇下纵者脾下,唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏举者脾偏倾也。脾小则脏安,难伤于邪也;脾大则苦凑而痛,(凑,迫也。,音杪,腰两旁空软处。)不能疾行;脾高则引季胁而痛;脾下则下加大肠,则脏善受邪;脾坚则脏安难伤;脾脆则善病消瘅,易伤∶脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。(肝居胃后而附脊,脾居胃下而附腹;肝下即迫小肠,脾下即迫大肠也。)黑色,小理者肾小,粗理者肾大,高耳者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆,好耳前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾也。肾小则脏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤于邪。肾高则其背膂痛,不可以俯仰;肾下则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛;肾脆则善病消瘅,易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰尻痛也。凡此诸变者,持则安,减则病矣。五脏皆小者,少病,苦心,大愁忧;五脏皆大者,缓于事,难使以忧。五脏皆高者,好高举措;五脏皆下者,好出人下。五脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病。五脏端正者,和利得人心;五脏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。(,音灼。上叙五脏形证。)肺应皮,皮浓者大肠浓;皮薄者,大肠薄,皮缓,腹裹大者,大肠大而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结也。(肺合大肠大肠者皮其应。)心应脉,皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓∶皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄;皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长,皮薄而脉波小者,小肠小而短;诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结也。(心合小肠小肠者脉其应。)脾应肉,肉(手臂腿肚浓肉,皆谓之。)坚大者胃浓,肉么者胃薄。(么,么么,尖小也。)肉小而么者胃不坚,肉不称身者胃下,胃下者下脘约不利。肉不坚者胃缓。肉无小裹累者胃急。(裹音果,作里误,肉内坚结而大小成颗者。)肉多小裹累者胃结,胃结者上脘约不利也。(脾合胃,胃者肉其应。)肝应爪,爪浓色黄者(色即爪下肉色。)胆浓,爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓。爪直色白无约者胆直,(约,即爪上横纹。)爪恶色黑多纹者胆结也。(肝合胆,胆者筋其应。)肾应骨,密理浓皮者三焦膀胱浓,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理三焦膀胱缓,皮急而无毫毛三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛三焦膀胱结也。(肾合三膀胱三焦膀胱者,腠理毫毛其应。上叙六腑外形。)故五脏有小大、高下、坚脆、端正、偏倾,六腑有小大、长短、浓薄、结直、缓急,视其外应以决其五内,即知所病矣。