《敖氏伤寒金镜录》

元 杜本

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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第十五·尖白根黑舌

舌尖白苔二分根黑一分者。必有身恶寒。如饮水不至甚者。五苓散自汗渴者,白虎汤下利者,解毒汤可。此亦危殆也。(图缺)

【介按】白苔带黑点。或带黑纹而粘者。此属太阴气分之湿证。故有身恶寒。渴不多饮之候。治宜行湿和脾。故以五苓散主之。若自舌根黑起至尖。甚至刮之不脱。湿之不润。此时邪化热燥耗胃液。故见自汗口渴之证状。而用白虎汤胃热以治之。若热邪阳明而转至太阴。其热愈深。其毒愈重。此时苔色转见纯黑而无芒刺矣。因其热毒无处发泄。直奔大肠而暴下。形同下利。故宜速用解毒汤。以解肠胃之热毒为最要。然症势至此。亦危极矣。

五苓散

(方见前)

白虎汤

知母(一钱五分)甘草(炙一钱)石膏(四钱)糯米(一撮)上咀。每服一两。用水一钟半。入糯米先煎。下诸味。再煎去渣服之。加人参亦可。

【介按】张仲景伤寒论》内之白虎汤。有粳米而无糯米。盖糯米甘温。能收自汗。不若粳米之甘平。色白入肺。除烦清热以止渴也。柯韵伯曰。阳明邪从热化。故不恶寒恶热。热蒸外越。故热汗自出。热灼胃中。故渴欲饮水。邪盛而实。故脉滑。然犹在经。故兼浮也。盖阳明属胃。外主肌肉,虽有大热而未成实。终非苦寒之味所能治也。石膏辛寒。辛能解肌热。寒能胜胃火。寒性沉降。辛能走外。两擅内外之能。故以为君。知母苦润。苦以泻火。润以滋燥。故以为臣。用甘草粳米调和于中宫。且能土中泻火。作甘稼穑。寒剂得之缓其寒。苦药得之平其苦。使沉降之性。皆得留连于味也。得二味为佐。庶大寒之品。无伤损脾胃之虑也。煮汤入胃。输脾归肺。水精四布。大烦、大渴可除矣。白虎为西方金神。取以名汤。秋金得令而炎暑自解矣。更加人参补中益气生津。协和甘草粳米之补承制石膏知母之寒。泻火而土不伤。乃操万全之术者也。

解毒汤

黄连(一两)黄柏(五钱)山栀子(二十枚)黄芩(五钱)上咀。每服五钱。水一钟半。煎至一钟。去渣热服

【介按】汪昂曰。寒极曰阴毒。热极曰阳毒。是方名曰黄连解毒。是君以黄连直解心经火毒黄芩泻肺火毒黄柏肾经火毒栀子通泻三焦火毒。使诸火毒膀胱而出也。