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关于骨骺内截骨术

骨骺内截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。截骨术是矫正膝内、外翻畸形的主要术式,根据病因的不同,其手术适应证也不尽相同。截骨部位主要依据临床和X线片所见。一般膝内翻畸形常发生在胫骨上1/3或下1/3,可在正位X线片上,从胫骨上下两干骺端各画一纵轴线,使之与骨骺线垂直,两线相交处即为截骨的最佳位置(图3.20.1.1.4-0-1)。对于严重的膝内翻畸形,其股骨远端和胫骨近端都有明显的畸形时,可分次或同时施行两处截骨手术。膝外翻畸形则多发生于股骨下端,宜选择股骨远端截骨术。术前可通过X线片进行手术设计,一般用剪纸或塑料薄膜试行截骨剪样,设计截骨的部位或截骨块的大小、形态,以及截骨后的状况,作为手术时的参考。常用的截骨方式有楔形、V形及杵臼形,各有优缺点,临床上以前两种应用较多。截骨后可用石膏、接骨板螺钉或斯氏针固定,以免截骨处移位而影响手术效果。手术相关解剖见下图(图3.20.1.1.4-1) ...

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