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胆道闭锁10年诊治经验
...肝脏体检、B超和ECT可迅速早期确诊。采用的基本术式为肝门空肠吻合术,行Kasai术Ⅰ式(肝门空肠Roux-Y吻合)10例,Kasai术Ⅱ式(肝门胆囊吻合术)3例,Suruga术式(肝门空肠吻合,空肠皮肤造瘘术)60例,KasaiⅠ式加矩形防反流瓣...
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先天性胆道闭锁
...在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异,肝内梗阻者手术困难。作者:
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上海医生成功为3个月儿童实施肝移植手术
...为黄疸持续不退,被确诊为“胆道闭锁”,接受了探查和肝门空肠吻合术,但是手术并没有获得理想的效果。小灵灵的黄疸持续加重,肝功能变差,凝血功能一路下降,生命危在旦夕。只有换肝才能挽救孩子的生命。但是小灵灵...
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新生儿生理性黄疸
...宜进一步探查;如有胆囊,应进行胆囊造影,如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好,最迟不超过3个月)。作者:
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新生儿生理性黄疸
...宜进一步探查;如有胆囊,应进行胆囊造影,如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好,最迟不超过3个月)。【治疗措施】能自愈,多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较溶时,应予光疗并作进一步检查,...
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第二节 新生儿黄疸
...在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异,肝内梗阻者手术困难。 五、新生儿溶血症 新生儿溶血症(Hemolyticdiseaseofnewborn)是指因母、婴血型不合而...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...关闭后,经横结肠系膜无血管区、在十二指肠的前方拉至肝门。空肠袢的系膜应无张力、血液循环良好。一般选择距离盲端3~4cm肠管游离缘做吻合。盲袢留置的长短,应视手术的方式而定。对于有些患者,盲袢可保留略长一些...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
...肠Roux-Y式吻合术。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位,肝门区对准手术台的腰部桥架。 2.切口 右上腹经腹直肌切口或右上正中旁切口。 3.探查与显露 进入腹腔,先予探查,确定肝胆病变,决定采取术式。显露肝门部...
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胆囊空肠Y形吻合术
胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...食管结肠吻合,弓下吻合590例(46.8%),其中14例为食管空肠吻合。 2手术方法 选用常州WGW-A、B、C型圆型管状吻合器(其中WGW-B、C型可反复使用,费用较低)或美国强生公司C(S)DH圆型管状吻合器,通常颈部吻合采用WGW-A...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
...管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后,以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进,预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者,吻合口瘘发生率2.7%(4/146),...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组,n=36),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)...
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胃空肠吻合术
胃空肠吻合术转自37度医学网 一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...术,2例自愈。吻合口狭窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空肠吻合1例,均扩张后好转;直肠前切除48例,3例逐渐扩张后好转,1例行横结肠造瘘。吻合口出血2例,均为保肛手术中应用我国生产的可重复使用的吻合器,经保守治愈...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
【摘要】目的评估食管胃机械吻合术浆肌层包埋与无包埋的疗效差异。方法136例食管胃机械吻合术,随机分为A、B两组,A组食管胃浆肌层包埋共77例,B组食管胃浆肌层未包埋共55例。结果术后吻合口瘘,A组1例、B组0例。结论食管...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...泛性狭窄或缺损,同时十二指肠粘连固定者。 1.分离肝门胆管 仔细分离肝门部肝总管或左、右肝管,切除瘢痕组织,尽量保留肝总管及左、右肝管。如左、右肝管贴近,可将左右肝管的前、后壁互相缝合,再剪开缝合的左...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
...率[2]。一般来讲,任何能切除的病例行胸内食管胃或空肠吻合,术者均可采用吻合器吻合。尤其是食管胃主动脉弓上或胸顶吻合。吻合器操作简单、易行,能缩短手术时间,降低吻合口瘘发生。在使用吻合器时,应注意以下...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
...恢复情况与手工缝合的差异。结果吻合器用于食管、胃、空肠消化道重建,方便、省时、吻合可靠,可降低术后并发症,提高手术的安全性。结论使用吻合器只要遵循外科基本原则,能明显降低术后吻合口瘘的发生率,是减少其...
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕...
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胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管;胃肠道多选择十二指肠及空肠。而Oddi括约肌切开成形严格意义上讲仍属于经十二指肠胆肠吻合术。其中最常用的是胆总管十二指肠吻合术...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
【关键词】消化道重建手术中消化道重建时机械吻合的应用日益广泛。我院2000年8月~2007年8月在食管癌、贲门癌术中应用常州新能源吻合器总厂产弯管型消化道吻合器进行食管胃吻合236例,效果满意,现总结分析如下。1临床资...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术 治疗复发性肝(胆)管结石10例
近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例,取得了较满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例,年龄18~50岁,入院前均有反复发作的右上腹绞痛,发热、黄疸,既往...
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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
...,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃肠(或十二指肠空肠)吻合术,应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 1.高位肠闭锁的治疗⑴肠闭锁成形端端吻合术⑵肠闭锁斜侧吻合术图1 一期切除闭锁部肠端端吻...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例
...文章编号】1606-8106(2004)02-0180-01近年应用顺蠕动、间置空肠、肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例,取得了较满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男、女各5例,年龄18~50岁,入院前均有反复发作...
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一期三吻合术治疗胰头癌梗阻性黄疸
...切除的胰头癌梗阻性黄疸12例,采用一期胆肠、胃肠,加空肠侧侧吻合,即“一期三吻合术”治疗。经临床观察及随访,疗效满意,介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女7例,年龄45~72岁。血清总胆红素:147~435μmol/L。B...
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改进操作施行胆肠吻合术的体会
...过去曾施行1~3次手术者18例,并重症胆管炎4例。行胆道空肠Roux-Y式侧侧或侧端吻合16例,端侧或端端吻合8例,行胆总管十二指肠侧侧吻合16例。2改进方法2.1切缘对合一层缝合用细针1号丝线间断缝合,针距2.5~3.0mm。切缘与进针...
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消化道吻合器及缝合器在上消化道重建术中的临床应用
...为60mm及90mm。1.4研究组手术操作方法1.4.1全胃切除、食管空肠端侧吻合用XF关闭十二指肠,全胃切除后距食管切缘2~3mm作好荷包缝合线,将抵针座轻柔置入食管勿使撕裂,扎紧荷包线。于屈氏韧带下15~20cm处切断空肠并游离系膜...
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消化道吻合器及缝合器在上消化道重建术中的临床应用
...为60mm及90mm。1.4研究组手术操作方法1.4.1全胃切除、食管空肠端侧吻合用XF关闭十二指肠,全胃切除后距食管切缘2~3mm作好荷包缝合线,将抵针座轻柔置入食管勿使撕裂,扎紧荷包线。于屈氏韧带下15~20cm处切断空肠并游离系膜...
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短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...胆总管并向上延长至左、右肝管,暴露左右二级肝管,行肝门盆腔成形术,于十二指肠降部以上水平横断总胆管,远端用丝线行间断缝合封闭,将带蒂空肠离屈氏韧带15~20cm处截断,取15cm左右肠管从横结肠系膜穿出行肝门胆盆...