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横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较
摘要:目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组(63例)和阴囊纵隔皮瓣法组(60例),比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生...
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先天性尿道下裂治疗现状
...。3加盖岛状皮瓣法 本术式是Duckett于1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好,尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例,无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲,龟头发育较佳者可用本...
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阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治疗尿道下裂16例
...裂.中国医学科学院学报,1984,6:25.4苏泽轩,徐谊嘲,钟世镇.带蒂阴囊皮瓣治疗复杂性尿道下裂.中华泌尿外科杂志,1996,17:42.作者单位:214221江苏宜兴,宜兴市第二人民医院泌尿外科作者:张志斌,蒋志俊,俞耀辉,陈世法,徐峰
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第三节 皮瓣移植
...运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。 二、用途或适应证 由于皮瓣自身有血液供应,同时又有皮下脂肪待优点,因而它的用途也就不同于游离皮...
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第四节 尿道损伤
...形成尿道狭窄。 (二)开放性损伤多见于战伤,常合并阴囊及直肠损伤。 二、病理 (一)尿道挫伤及粘膜裂伤 尿道粘膜、尿道海绵体和周围纤维膜均可发生挫伤,但均无断裂,仅尿道粘膜裂伤,一般不严重。 (二)尿...
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带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮瓣治疗重度尿道下裂
【摘要】目的提高重度尿道下裂手术治疗效果。方法采用带蒂(肉膜蒂)睾丸鞘膜联合带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形治疗重度尿道下裂18例,探讨重度尿道下裂尿道成形的取材。结果17例均一次成功,术后尿道瘘2例,无尿道狭窄。...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
...,1例行尿道内切开,3例术前膀胱造瘘。1.2手术方法采取带蒂阴茎皮瓣与狭窄尿道背侧切开对合成形手术。①显露狭窄尿道:先由尿道外口插入扩张器确定狭窄部位,以次阴茎腹侧正中切口,显露狭窄段尿道。将狭窄段尿道海绵...
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利用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣治疗重度尿道下裂
...茎皮肤材料,提高疗效和减少并发症,我们设计应用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣尿道成形治疗重度尿道下裂,临床疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料自1998年1月—2004年4月,应用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣尿道成形治疗重...
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纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂
摘要:目的评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料,采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例,联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3.8cm。结果Ⅰ期手...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...需再次手术解决。手术治疗尿道狭窄的方法有多种,例如带蒂阴茎皮瓣尿道修复术、尿道内切开术、阴茎筋膜下尿道纵形切开术、尿道瘢痕切除及包皮植入术、长直针尿道膀胱颈吻合术等[4],其中尿道狭窄的内切开治疗、采用...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...以上手术8例。腔镜手术中发现尿道穿孔2例,其中1例并发阴囊水肿。发生输尿管镜折断一次。腔镜手术失败4例(8.0%)。4例均为骨盆骨折至球膜部尿部狭窄和闭锁,其中1例并发直肠损伤者立即行手术治疗;其余3例因尿道狭窄闭...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...留的脂肪少为前提。参考文献1张科军,宫德卿,张建锋.带蒂超薄随意皮瓣应用中的并发症分析.中国修复重建外科杂志,1995,9(4):243.2张科军,周广华.带蒂超薄随意皮瓣在手外伤的应用.中国修复重建外科杂志,1991,5(3):145...
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尿道下裂尿道成形手术失败原因分析
...疗的方法甚多。无论Ⅰ期还是Ⅱ期手术修复主要分游离和带蒂皮瓣转移瓣两大类。即使是在医学发展相当成熟的今天,尿道成形手术失败屡见不鲜。我院从1994年1月~2003年12月收治了47例尿道成形术后尿瘘、多次手术失败病人,...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
...跨伤后尿道滴血排尿困难来诊,无其他合并伤,其中20例阴囊会阴部瘀血肿胀较轻,39例患者阴囊会阴部瘀血肿胀明显。1.2治疗方法本组21例患者留置导尿完成后行保守治疗,其中20例患者阴囊会阴部瘀血肿胀较轻,在急诊时试插...
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带蒂包皮皮瓣在尿道成形术中的应用
【摘要】目的:通过采用带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术找出对于冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法。方法:选择带蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手术43例。结果:43例均获得随访,一期治愈36例,占83.7%。引起尿道外口狭...
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重度长段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修复20例
...基底蒂皮瓣翻转覆盖与保留的部分尿道板吻合成管加纵行带蒂岛状包皮瓣卷管成形尿道吻合即改良Onlay+Hodgson术式。20例重度长段尿道缺如尿道下裂伴阴茎弯曲者,尿道缺如以矫直阴茎后测量为8~12cm。成形尿道内留置多孔硅胶管...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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阴茎阴囊转位手术治疗体会
【摘要】目的总结19例阴茎阴囊转位手术治疗的体会。方法自1991年9月~2004年11月,对19例阴茎阴囊转位合并尿道下裂患儿实行手术治疗,其中,3例行一期手术,16例行二期手术。结果19例病例中:15例疗效满意,3例尿瘘,1例皮瓣...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
【摘要】目的评价纵行带蒂包皮皮瓣作为尿道重建材料在修复尿道下裂的可行性及效果。方法采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例,其中阴茎型14例,阴囊型7例。结果20例重建尿道成活,外形接近正常。结...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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一期尿道下裂修复术
...尿道外口周缘3mm环行切开,并沿尿道走行纵行延长切口至阴囊部,切开阴囊中缝1~2cm[图2⑴]。⑵尿道海绵体分离范围 3.阴茎伸直、延伸前尿道 充分松解、伸直阴茎(同阴茎伸直术)后,锐性分离尿道海绵体,直达球部,甚...
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连续内翻缝合尿道成形术治疗尿道下裂疗效观察
...999年1月~2002年12月,总结80例尿道下裂患儿手术资料,对带蒂皮瓣尿道成形吻合方法进行改良。提出连续内翻缝合、使皮瓣两侧的皮肤及皮下对合,并对术后处理方法给予改进。结果采用连续内翻缝合尿道成形术尿道瘘的发生率...
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第四节 尿道创伤
...部尿道创伤其血肿和外渗尿的部位均在会阴部,可漫延至阴囊及阴茎或至下腹壁,但不向股部延伸(图6-9)。膜部尿道创伤则其范围均在尿生殖膈以上膀胱周围(图6-10)。肛指检查可发现直肠前壁饱满,有波动感。若为完全...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
【摘要】目的:总结尿道狭窄的诊断与治疗体会,以提高尿道狭窄的诊治水平。方法:本组尿道狭窄61例,其中,前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例。发病原因:外伤性46例,炎症性6例,医源性9例。行开放手术治疗34例,行腔内手...
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尿道下裂术后尿路结石形成及处理
...质。结果术后发生结石的时间以3~5年最多,手术方式以阴囊中隔成形术效果较为明显。结论尿路结石的形成是由多种因素构成,但尿道狭窄、感染是其形成的主要因素。 关键词尿道下裂结石狭窄感染 Etiologicresearchofurethr...
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尿道狭窄
概述尿道狭窄在男性多见,情况亦较严重。临床表现尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。一、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象,是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
...道扩张3~6个月,2例排尿通畅,另有2例疗效不满意改行带蒂阴茎皮瓣替代尿道成形术。无尿失禁等并发症发生。3讨论引起尿道狭窄的原因很多,任何对上皮或其下的海绵体损伤,在其愈合过程中均可因瘢痕形成而引起尿道狭窄...