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先天性膈疝
...急,重者可出现呼吸困难、心率加快和紫绀。临床表现1.创伤性膈疝:病人症状较为严重。除胸部外伤症状外,尚可伴有腹内脏器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔严重污染。左膈肌破裂,膈下脏器可通过膈裂口疝入胸腔,引起胸部...
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先天性膈疝
...急,重者可出现呼吸困难、心率加快和紫绀。【诊断】1.创伤性膈疝一般来说诊断不太困难,可根据胸腹部口部位,子弹或刀刺伤进入体内的部位和方向,弹道入口与出口的情况,大致可判断体内所经过的解剖途径,并由此推测...
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伴腹部损伤的创伤性膈疝23例
创伤性膈疝是由于创伤致膈肌破裂,腹内脏器疝入胸腔所致,由于胸腔为负压,疝入胸腔的器官或组织多不能自行回复,疝入的脏器或组织压迫肺脏并将纵隔推移至对侧,影响呼吸、循环功能。钝性伤所致膈肌破裂,缺损大,合...
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中西医结合治疗腹部术后肠梗阻120例
...4例,胃癌根治术15例,结、直肠癌根治术6例,上消化道穿孔修补术18例,外伤性肠破裂、肠切除、肠吻合术18例,肠套叠复位术3例,子宫切除术5例,小肠系膜囊肿切除术1例;发生肠梗阻时间为术后3~14d,平均5~7d;均在腹部手...
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急性粘连性小肠梗阻手术时机的选择(附38例报告)
...,如果不及时解除,由于肠管缺血,必然导致肠壁坏死、穿孔,进而发生严重腹腔内感染及全身中毒反应,预后不佳,病死率高。因此,早期诊断及手术治疗是改善绞窄性小肠梗阻预后、降低并发症及病死率的关键。 以往对...
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腹部手术后早期炎性肠梗阻27例临床分析及护理
...年龄29~68岁。其中急性阑尾炎11例,肠系膜挫裂伤6例,胃穿孔胃大部切除术4例,胃穿孔修补加胃空肠吻合4例,脾破裂修补2例。梗阻发生时间为术后3~10d。 1.2临床症状及体征27例术后肠臑动均已恢复,并有排便,进食2~3d后又...
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大肠癌并急性肠梗阻18例治疗体会
...发肝转移者3例,其中单一转移灶1例,多发灶2例;并发肠穿孔2例。肿瘤位于升结肠者5例,肝区2例,横结肠者4例,脾区3例,乙状结肠者2例,直肠2例。 1.2临床表现 急性腹部胀、痛、闭、呕症状。近期间歇性腹痛和腹胀...
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炎性肠梗阻的特殊观察及护理
...满意效果。3结论 本组10例患者无1例发生肠坏死及肠穿孔。对术后很早出现排气症状,应慎重对待。延长禁食时间,避免过早进食,同时应积极改善患者的营养情况,加强临床观察,正确配制营养液,控制输入的速度等,保...
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经胃管注入补气活血润肠通便剂治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察
...男16例,女8例。年龄13~72岁,平均43岁。手术类型:阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除术6例,胰十二指肠切除术1例,小肠切除术4例,胆总管空肠吻合术3例,子宫全切除术4例,胃癌根治术2例,粘连性肠梗阻松解术4例。腹部经过1...
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中西医结合治疗手术后肠梗阻32例分析
...平均43.2岁。原发病及手术类型:胃癌、胃十二指肠溃疡穿孔及弥漫性腹膜炎穿孔修补术、腹外伤、结肠癌、阑尾穿孔。 1.2表现及体征全组病人均有近期腹部手术史及不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止或术后肠功...
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股疝
...显。约半数或更多的股疝可并发嵌顿和绞窄,多因急腹痛或绞窄性肠梗阻就诊。因此,对外科急腹痛的患者,不应遗漏腹股沟及股部的检查。疝内容物常为大网膜,肠壁间疝(Richter疝)亦不少见。股疝的特点为难复性,易发生...
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创伤性膈肌破裂24例诊治分析
...修补膈肌,患者术后恢复好。这2例病例说明临床对巨大创伤性膈疝缺乏认识,同时对影像学改变分析认识亦不够。这就提示我们,对于严重的胸、腹部外伤患者,详细了解受伤情况,动态观察病情变化,认真分析影像学资料是...
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黏连性肠梗阻24例治疗体会
...因分析腹部外伤2例,阑尾切除术14例,妇科手术2例,胃穿孔修补术后6例。1.3治疗经过所有病例先经保守治疗,痊愈6例,中转手术18例,术中见肠管广泛黏连10例,与切口黏连成角4例,黏连带加肠管扭曲4例,均行黏连松解、肠管...
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结肠直肠损伤
...痛或其他不适症状。2.临床表现⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张...
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腹外疝
...进一步发展,是不能截然分开的两个连续性阶段。疝嵌顿或绞窄后有三大主要症状:①疝块突然疝出肿大,伴有明显疼痛,与往常不同,不能回纳入腹腔;②疝块坚实、变硬、有明显压痛,令患者咳嗽时疝块无冲击感也不像往常...
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第三章 腹外疝--第一节 概述
...进一步发展,是不能截然分开的两个连续性阶段。疝嵌顿或绞窄后有三大主要症状:①疝块突然疝出肿大,伴有明显疼痛,与往常不同,不能回纳入腹腔;②疝块坚实、变硬、有明显压痛,令患者咳嗽时疝块无冲击感也不像往常...
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成人脐疝
...、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘...
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术后早期肠梗阻的诊治体会
...12~83岁。曾行急诊手术者14例,其中腹部刀伤2例,阑尾穿孔行阑尾切除加腹腔引流术5例,脾破裂行脾切除术2例,肠绞窄行肠段切除3例,胃十二指肠溃疡穿孔修补2例;曾行择期手术者13例,胆囊切除加“T形管引流术5例,结...
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创伤性膈肌破裂12例诊治体会
...使腹腔内脏疝入胸腔,一旦发生膈肌疝内容物易发生嵌顿或绞窄。膈肌破裂的临床表现与胸腹腔脏器损伤的性质、程度、膈肌裂口大小、伤后入院时间、肺和心脏受压等情况有关,常常是胸部与腹部症状体征同时出现,症状轻重...
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术后早期炎性肠梗阻48例诊治体会
...中男33例,女15例。年龄14~65岁,平均49岁。急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后22例,胃十二指肠穿孔行胃大部切术后8例,小肠手术后9例,结肠手术后5例,外伤性脾破裂行脾切除术后4例。症状发生于术后4~18天,其中7天内18例,8...
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术后早期炎性肠梗阻112例的诊治分析
...32例,胆囊切除术6例,胆肠吻合术9例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术16例,小肠部分切除术8例,脾破裂修补术7例,肝破裂修补术5例,粘连性肠梗阻粘连松解术14例,结直肠癌根治术10例,胃癌根治术5例。既往有手术史的33例,其...
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术后早期炎性肠梗阻31例诊治体会
...少,CT示肠壁水肿、增厚,肠袢成团。胃十二指肠球部溃疡穿孔术后5例,急性化脓性阑尾炎术后10例,其中阑尾穿孔术后9例,闭合性小肠外伤术后12例,肝脾破裂术后2例,粘连性肠梗阻术后1例,克隆病并回肠穿孔术后1例,肠梗阻...
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疝环充填式无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝的应用分析
...放置橡胶半管引流。术后一般应用广谱抗生素3d,糖尿病或绞窄性疝患者应用5d。 2结果 2.1手术情况手术时间60~135min,平均81.5min,除绞窄性疝患者,其余患者在术后6~24h下床活动。50例患者术后1周左右出院;17例因切口庝...
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第二节 继发性腹膜炎
...、病因和病理 继发性腹膜炎是继发于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂,或血运障碍坏死等的腹膜炎症。最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎并发穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎,此外尚有胃...
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术后早期炎性肠梗阻49例诊治分析
...天)。导致EPISBO的手术为:急性坏疽性阑尾炎及急性坏疽穿孔性阑尾炎行阑尾切除术14例,粘连性肠梗阻粘连松解术12例,急性化脓性胆囊炎及急性坏疽性胆囊炎行胆囊切除术7例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术5例,肝破裂修补术4...
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第六章 肠梗阻--第一节 概述
...窄性肠梗阻,后者如不及时解除、将迅速导致肠壁坏死、穿孔、进而造成严重的腹腔感染,全身中毒、可发生中毒性休克,死亡率相当高。 (三)按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。如果一段肠袢两端...
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术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗
...,平均48岁,60岁以上老年病人11例占45.8%。原手术为:阑尾穿孔行阑尾切除,腹腔引流术11例;胃、十二指肠溃疡穿孔修补术3例,胃大部分切除术1例;腹部闭合伤肠穿孔行肠段切除术2例;胃癌根治术2例;结肠癌根治术3例;急性胰腺炎行...
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肠梗阻126例的诊治体会
...增加病死率的危险。在肠梗阻的诊断分型中,区分单纯性或绞窄性具有重要临床意义,但在实际临床工作中,有时非常困难。通过对本组126例肠梗阻的诊治,笔者体会到单纯依靠某一项临床表现及辅助检查资料,对判断肠梗阻绞...
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻(附16例报告)
...~78岁,平均42.5岁。原发病及手术类型:胃十二指肠溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎胃大部切除术2例,胃十二指肠溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎穿孔修补术3例,阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎阑尾切除、引流术4例,腹部闭合伤脾破裂、腹膜后血...
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腹部手术中附带阑尾切除86例分析
...亦有无原因附带阑尾切除的情况。腹部手术中,如消化道穿孔、重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、坏疽性胆囊炎合并瘘等严重腹腔感染时,可能由于炎性渗出液积聚于右下腹致阑尾继发炎症,在处理原发病变的同时应注意右髂窝的引...