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陈旧性前交叉韧带损伤诊治分析
...查,最后关节镜手术确诊。[结果]53例ACL完全损伤,前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验的准确性分别为:792%、962%和925%;12例ACL部分损伤,前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验的准确性分别为:167%、500%和333...
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髂胫囊转位修复膝关节前交叉韧带
...性损伤,合并伤为外侧副韧带断裂、半月板破裂。体检:抽屉试验阳性13例,3例在止痛及半麻醉下引出阳性体征确诊。治疗:本组均用髂胫囊替代修复ACL;侧副韧带断裂及半月板破裂,予以修复及切除者5例,髁间嵴骨折复位固定者4...
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闭合复位非手术治疗外伤性膝关节后外侧脱位7例报告
...研究所疗效评定标准[3]优:患膝无特殊酸痛不适感,抽屉试验(±),Lachman试验(±),侧方应力试验(-),股四头肌肌力达到或接近伤前水平,伸屈范围120°,能恢复原来的体力活动。良:活动后膝关节有不适感,抽屉试验(+~++),L...
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关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折近期疗效观察
...带断裂1例。 1.2诊断 本组病例中,后沉征(+)8例,后抽屉试验(+)10例,腘窝压痛10例。X线检查:10例均可见胫骨平台后缘骨块撕脱。骨折移位程度[1]Ⅱ度6例,Ⅲ度4例。三维CT重建:发现单纯骨折4例,粉碎骨折6例;骨块10mm5例。M...
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膝关节后交叉韧带合并后外侧角损伤
...,14例病人(14膝)重度膝关节不稳入住本科,均表现为3+后抽屉试验阳性,内翻试验阳性,外旋试验患膝较健侧10°,关节镜检查证实为PCL断裂,膝后外侧间隙张开,外侧半月板抬高,腘肌腱断裂。2例伴腓总神经损伤。均于关节镜...
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检查交叉韧带损伤还有什么试验方法?
抽屉试验:患者平卧床上,屈膝90°,屈髋45°,足呈中立位平放于床上。医生用大腿抵住患者足部,双手握住胫骨上端用力前后推拉,如胫骨上端向前移动很大,证明前交叉韧带损伤,如果胫骨上端向后过多移动,则为后交叉韧...
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后交叉韧带损伤的修复及治疗体会
...遇一使小腿向后的力量,即引起后PCL损伤。1.2物理检查后抽屉试验、股四头肌收缩试验、反轴移试验、动力后移试验、后内轴移试验等均有助于诊断。其中以后抽屉试验最常用,与对侧对比更有助于诊断。但当关节肿胀明显或伴...
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关节镜下后交叉韧带部分损伤重建术
...0例采用同种异体骨-髌腱-骨重建。对患者手术前后进行后抽屉试验、后向Lachman试验、KT-1000试验及Lysholm评分。探讨关节镜下选择性后交叉韧带(PCL)部分重建治疗PCL部分损伤的效果及可行性。广州军区广州总医院骨科黄华扬等研...
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膝关节后内侧小切口治疗后交叉韧带胫骨止点骨折
...折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有2例患者后抽屉试验呈弱阳性。均无伸膝受限。1例有轻度屈膝受限(20°),Lysholm膝关节功能评分为(92.3±2.2)分。结论膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操...
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关节镜下膝关节交叉韧带断裂重建术
...不稳打软腿32例,关节交锁4例,不能慢跑33例。术前前/后抽屉试验和轴移试验阳性率分别为100%和81%。术前核磁共振检查,均提示有ACL或PCL断裂。 1.2手术方法 采用Smith&Nephew关节镜系统,连续硬膜外麻醉。①首先行关节镜探查...
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关节镜下前交叉韧带重建术康复护理
...带进行皱缩治疗,可见移植韧带张力明显增加,术中检查抽屉试验和Lachman试验均呈阴性(图1)。1.4术后护理术后患者平卧位,患膝下垫软枕,保持患肢屈曲15°~30°,以利于重建后的前交叉韧带处于低张力状态,防止移植...
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关节镜下应用RIGIDfix和Intrafix系统固定自体4股腘绳肌重建前交叉韧带
...,询问患者的主观症状,并对患者进行膝关节活动度、前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验等检查,按照Lysholm膝关节评分标准评价疗效。[结果]本组病例均未发生严重并发症,术后进行6~12个月的随访,所有患者均已返回工作...
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膝关节软骨骨折X线误诊关节镜诊治分析
...节外翻位落地摔倒。均主诉膝部疼痛,无关节绞索,查体抽屉试验阴性,关节活动受限。1.2方法6例患者均行X线检查,X线正侧位片均显示胫骨髁间嵴前上方骨折,骨块呈游离状,术前诊断为胫骨髁间嵴撕脱骨折。2结果6例患者均...
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肩关节的稳定机制与肩关节不稳的评估处理原则
...以下试验充分显示:首先在肩关节松弛状态下进行前、后抽屉试验,可感觉到肱骨头在关节盂的移动;再嘱病人主动外展肩关节,以增加将肱骨头压向关节盂窝的净肱关节矢量,重复抽屉试验,尽管轻度外展增加的压力并不大,...
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腓骨长肌腱移植后对足弓的影响
...节稳定和扁平足,踝关节外翻肌力V级。膝关节检查前后抽屉试验阳性,MRI提示前后交叉韧带损伤。患者均采用同侧腓骨长肌腱移植重建前后交叉韧带。 2方法 2.1手术操作选用连续硬膜外麻醉,取仰卧位,上止血带。在外...
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胫骨平台骨折37例手术治疗体会
...能予以修复保留。骨折固定后行患膝关节侧方应力试验及抽屉试验,选用松质骨螺钉及钢板,必要时用双侧钢板固定。对于粉碎性骨折,必须用松质骨拉力钉固定,以支撑两侧骨折的关节面。对于合并韧带损伤者同时行韧带修复...
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张力带微创治疗PCL胫骨止点撕脱骨折
...伤,合并其他部位骨折52例,另作相应处理。手术指征:抽屉试验(+),膝关节X线侧位片示PCL胫骨止点撕脱骨折,膝关节MRI/螺旋CT检查显示PCL胫骨止点撕脱骨折移位超过3mm。 1.2手术方法 持续硬膜外麻醉后,患者俯卧位,使...
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复杂性胫骨平台骨折的治疗(120例随访分析)
...胀、疼痛明显,有的病例还有假关节活动。病人无法接受抽屉试验等膝关节理学检查,即使病人能接受,也无法判断检查结果的准确性。术前应结合X线、CT、MRI检查综合判断有无合并损伤,对高度怀疑交叉韧带损伤者,术中须行...
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同种异体组织重建关节韧带临床疗效的初步观察
...5.74±1.33)mm。术后健患侧比较:A、B两组健患差异5mm4例;前后抽屉试验36例由术前3度恢复至术后平均1.3度。合并MCL/LCL损伤患者的侧方应力试验由术前3度恢复至术后平均1.2度,并呈现明显的硬终点;单纯与复合性ACL或PCL损伤,伸屈正常分...
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同种异体组织重建关节韧带临床疗效的初步观察
...5.74±1.33)mm。术后健患侧比较:A、B两组健患差异5mm4例;前后抽屉试验36例由术前3度恢复至术后平均1.3度。合并MCL/LCL损伤患者的侧方应力试验由术前3度恢复至术后平均1.2度,并呈现明显的硬终点;单纯与复合性ACL或PCL损伤,伸屈正常分...
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关节镜下治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折
...所有患者撕脱骨折获得骨性愈合,无膝关节活动受限。后抽屉试验检查无后侧不稳定。术前Lysholm评分平均61分(48~74分),术后12个月平均94分(92~100分)。无腘窝部神经、血管损伤并发症。可见关节镜下复位、钢丝固定PCL胫骨附着...
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劈开髌韧带治疗胫骨棘骨折
...术后1个月关节活动范围与健侧均相同,无关节不稳,前抽屉试验阴性。可见劈开髌韧带治疗胫骨棘骨折具有操作简便易行、复位准确、固定可靠、不需特殊器械、创伤小、并发症少、恢复快等优点,是目前治疗胫骨棘骨折的良...
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关节镜下双股半腱肌腱重建膝前交叉韧带
...过屈、过伸痛。关节轻度疼痛11例,Lachman征阳性3例,前抽屉试验阳性8例,但均无关节不稳的主诉。无取腱造成的其它并发症。Lysholm膝关节评分平均为:术前49.62±8.22,随访76.60±7.68(P<0.05);IKDC评分结果明显优于术前。[结论...
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关节镜下股骨双隧道胫骨镶嵌技术重建后交叉韧带
...侧半月板损伤的2例,合并有外侧半月板损伤的2例;以后抽屉试验确定损伤程度:Ⅱ度6例,Ⅲ度18例;术前Lysholm评分为(49.20±1.44)分,KT1000测定屈膝70°位胫骨后移值(12.85±1.10)mm。1.2手术方法1.2.1关节镜检及PCL残端...
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十字韧带损伤
...剧烈疼痛,明显肿胀,关节内积血,屈伸活动障碍。检查抽屉试验:屈膝90°,固定股骨,检查者双手握住小腿上端,向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂,胫骨有向后异常动度。...
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关节镜下经双后内侧入路治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折
...6周,骨折均愈合,无移位。术后6个月,1例患者有Ⅰ度后抽屉试验阳性,其余均为阴性。所有患者均无伸膝受限,3例有10°~15°屈膝受限,平均屈膝活动度139°±4.1°。Lysholm膝关节功能评分为(91.4±3.6)分。可见关节镜下通过双后内...
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膝关节侧副韧带损伤
...的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。抽屉试验:前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。轴移试验:阳性结果表示前交叉韧带断裂。治疗1.新鲜侧副韧带损伤(1)部分...
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关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建
...四头肌主动活动试验阳性13膝,Lachman试验阳性13膝。90°位抽屉试验均为3+不稳,胫骨前后移动均≤15mm。伸膝位外翻试验阳性5膝,伸膝位内翻试验阳性4膝。2例病人表现为伤侧小腿缺血,足背动脉搏动消失。2例病人表现为腓总神...
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电场热疗治疗膝关节创伤性滑膜炎
...增高,浮髌试验阳性,股四头肌痉挛,内外翻应力试验及抽屉试验阴性,半月板研磨试验及麦氏征(±)5例,膝关节运动以屈曲运动受限为主,最大屈伸范围为60°0°0°,均常规检查X线片除外膝关节韧带及骨质损伤,血常规检查W...
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超声多普勒在诊断跟腱损伤中的应用
...部分或完全中断,其内出现无回声,断端清晰可见,超声抽屉试验阳性,可见裂口增宽,裂口处可见脂肪填充;陈旧性损伤可见跟腱连续性存在,其内可见低回声或无回声,陈旧性损伤可伴有强回声钙化及后方声影,并且超声检...