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闭合性颅脑损伤患者血糖与白细胞介素-6的关系
...05年02月23日中华急诊医学杂志2004Vol.13No.10P.658-660为了探讨闭合性颅脑损伤患者血糖与白细胞介素-6的关系,解放军第四五八医院呼吸科学者观察40例闭合性颅脑损伤患者伤后第1天血糖和白细胞介素-6的变化,并与30例正常对照组患...
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63例小儿闭合性颅脑损伤的EEG与临床分析
...显,现将本院1988年以来门诊及住院的63例临床诊断为小儿闭合性颅脑损伤的EEG检查与临床分析报告如下。1临床资料本组63例患者男50例,女13例,年龄1~3岁8例,4~8岁30例,9~14岁25例。就诊时大部分患儿神志清,有头痛、头晕...
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高压氧对重型闭合性颅脑损伤患者氧自由基和红细胞CR1分子表达的影响
【关键词】高压氧;重型闭合性颅脑损伤;补体受体;氧自由基;红细胞免疫粘附 重型颅脑损伤患者由于伤后出现脑缺血、缺氧、水肿等,往往出现能量代谢障碍,无氧代谢增加,导致脑组织中酸性代谢产物增加,出现酸中...
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重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例治疗体会
...打击伤6例,塌方伤4例。1.2分类本组开放性颅脑损伤5例,闭合性颅脑损伤45例。所有患者入院时GCS小于或等于8分。胸、腹脏器损伤均为闭合性,本组单纯硬膜外血肿20例,硬膜下血肿伴脑挫裂伤10例,脑内血肿伴脑挫裂伤8例,脑...
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开放性颅脑损伤的救治体会
...气管插管、全身麻醉下,行清创术将开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤。1.4结果本组100例,其中76例治愈出院,创口感染8例,头皮缺损8例,作二期缝合或皮瓣转移;后遗功能障碍语言功能和运动功能者25例,生活不能自理者3...
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开放性颅脑损伤的救治体会
...气管插管、全身麻醉下,行清创术将开放性颅脑损伤变成闭合性颅脑损伤。1.4结果本组100例,其中76例治愈出院,创口感染8例,头皮缺损8例,作二期缝合或皮瓣转移;后遗功能障碍语言功能和运动功能者25例,生活不能自理者3...
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交通事故致颅脑损伤合并胸部损伤误诊2例救治体会
...部卧位平片提示左侧5~6肋骨骨折,入院诊断:(1)重型闭合性颅脑损伤;(2)左侧胸部损伤:①胸壁擦挫伤。②胸5~6肋骨骨折。入院后经补液、脱水、止血、防治感染等治疗、动态观察颅脑CT未见脑损伤加重,病人意识逐渐好转...
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颅脑外伤和癫痫有什么关系?
...的程度越重,发生癫痫的可能性越大,开放性颅脑损伤较闭合性颅脑损伤的癫痫发生率为高,硬脑膜穿通伤较单一脑损伤的癫痫发生率为高,有意识障碍比无意识障碍的癫痫发生率为高,一般来讲,颅脑任何部位的损伤均可引起...
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横窦沟微型硬膜外血肿1例分析
...性颅内压增高。此病临床特征:多为减速性枕部受力所致闭合性颅脑损伤,伴有枕骨骨折或人字缝分离。骨折越过横窦沟,伤后颅内压增高。约在1周达高峰。虽经强力脱水和激素治疗暂时好转,但始终难缓解,甚至严重者可致颞...
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脑弥漫性轴索损伤的临床诊断与治疗62例分析
...颅脑外伤,是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤。在闭合性颅脑损伤死亡病人中占29%~53.5%,其临床特点为病情危重、昏迷时间长、伤残率和死亡率高。目前认为DAI可能是导致颅脑伤病人伤后植物生存或严重神经功能障碍的...
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第七节 各种类型的急性颅脑创伤的诊断和治疗
...位卧床,多可自然闭合治愈。 二、脑震荡 即轻型闭合性颅脑损伤。根据损伤的程度有轻重之分,但总的临床特点有二:①意识障碍一般不超过30min,如果意识障碍时间延长,则可能有脑挫伤。也有少数病例并无意识障碍...
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硬膜外负压引流在颅内血肿清除术中的应用
...致伤原因车祸伤60例,摔伤12例,打击伤1例,其他伤1例;闭合性颅脑损伤64例,开放性颅脑损伤10例;伴有颅底骨折的有25例。血肿部位:硬膜外血肿19例,硬膜下血肿17例,脑内血肿38例,其中既有硬膜下血肿又有脑内血肿的15例...
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神经外科病人意识状态的评估
...,男:132例,女:32例,年龄5~75岁,开放性颅脑损伤46例,闭合性颅脑损伤62例,头皮外伤56例。手术83例。GCS评分15分72例,8~14分12例,4~7分57例,3分者23例。痊愈145例,治愈率88%。死亡19例,病死率12%(死亡病例GCS评分全部在8...
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小儿外伤性腔隙性脑梗死的CT表现与临床意义
...例患儿有明显近期头部外伤史,但受伤程度较轻,不伴有闭合性颅脑损伤,受伤前亦无心脏病及感染病史,受伤后出现肢体运动障碍、肌力下降、面瘫等症状,与老年性缺血性脑梗死所表现的症状和体征相同,CT表现也完全相同...
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颅脑损伤患者CT检查的护理
...年龄5~75岁,其中20~50岁178例,占82%,为高发年龄组。闭合性颅脑损伤42例,占19%。本组患者均经CT证实。其中硬膜外血肿34例,硬膜下血肿18例,脑挫裂伤46例,脑挫裂伤合并硬膜外血肿5例,蛛网膜下腔出血17例,脑震荡96例。...
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颅脑损伤合并静脉窦出血30例的治疗体会
...,易形成颅内血肿[1]。静脉窦损伤多见于火器伤,在闭合性颅脑损伤中,多因凹陷性骨折的骨片刺伤[2]。上矢状窦损伤的手术指征一般认为是[2]:(1)静脉窦损伤后出现急剧活动出血;(2)伴发颅内血肿者;(3)骨折...
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重型颅脑损伤的护理体会
...料 本组患者43例,男36例,女7例,年龄19~70岁,其中闭合性颅脑损伤32例,开放性颅脑损伤11例。 2病情观察 2.1生命体征的观察如果患者躁动不安,呼吸先快后慢,脉搏先快后慢而有力,血压进行性升高,说明颅内压...
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外伤性脑梗塞11例临床分析
...岁。致伤原因为坠落伤5例,车祸伤4例,打击伤2例,均为闭合性颅脑损伤;伤后一过性意识丧失7例,浅昏迷3例,深昏迷1例,偏瘫4例,单瘫1例,失语1例,面瘫1例,肢体麻木1例,余无定位体征。 1.2CT所见外伤后经CT扫描均证...
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颅内血肿术后继发脑梗死15例临床分析
...颅脑损伤中最多见而且最危险的继发病变,其发生率约占闭合性颅脑损伤的10%左右[1]。我科自2004年12月-2008年12月共行颅内血肿清除术142例,其中15例术后出现脑梗死,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组病人15例,男...
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高速公路车祸致92例重型颅脑损伤急诊救治体会
...灵1例,其他3例。 1.2临床表现开放性颅脑损伤30例,闭合性颅脑损伤62例。其中硬膜外血肿20例,硬膜下血肿16例,广泛脑挫裂伤14例,蛛网膜下腔出血12例,原发脑干损伤10例,颅底骨折15例,颅骨骨折5例。脑疝21例。合并损伤...
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实践技能考试辅导及综合笔试题解:临床分册(附CD-ROM光盘一张)
...气胸)二十六、四肢长管状骨骨折和大关节脱位二十七、闭合性颅脑损伤*二十八、小儿腹泻*二十九、性传播性疾病(淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、梅毒、软下疳、艾滋病)*第2章体格检查与基本操作技能第...
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颅脑损伤早期使用地塞米松的治疗体会
...0例,女20例;年龄15~76岁;GCS评分3~8分;所选病例均为闭合性颅脑损伤。1.2治疗与结果1.2.130例常规综合治疗组使用脱水剂减轻脑水肿,抗感染治疗,气管切开保持呼吸道通畅,使用冰帽降低脑细胞代谢,防止消化道出血,纠...
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颅脑外伤术后的护理体会
...压伴冠心病、贫血和脾切除术史各1例。 1.2损伤类型闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤12例;脑挫裂伤20例,脑挫裂伤合并脑内血肿6例,合并硬膜下血肿10例;硬膜下血肿30例,硬膜外血肿8例,多发性血肿4例,合并颅骨骨...
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颅脑外伤所致精神障碍病人的康复护理
...龄8~78岁。车祸伤51例,坠落伤23例,其他损伤22例。其中闭合性颅脑损伤13例,开放性颅脑损伤23例,合并颅内血肿58例,合并颅骨骨折38例,全组均有不同程度的意识障碍和生命体征的变化,癫痫发作29例。87例施行血肿清除、凹...
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小儿重型颅脑损伤120例分析
...,打击伤4例,其他伤8例。1.3损伤类型及主要合并伤本组闭合性颅脑损伤103例(85.83%),其中脑挫裂伤38例,原发性脑干损伤17例,硬膜外血肿28例,硬膜下血肿3例,脑内血肿4例,多发血肿13例。开放性颅脑损伤27例(22.5%)。合...
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脑外伤后外伤性视神经损害的机理与治疗
...压手术。但近年来就视神经损伤不伴视神经管骨折、轻度闭合性颅脑损伤后继发视神经损害进行使神经管减压术也取得了良好的效果。 伤后视力的损伤程度仍是外科适应证选择的重要因素。伤后视力为眼前手动是选择手术、...
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采用骨水泥行颅骨缺损植骨术总结(附41例报告)
...组41例,其中男39例,女2例;年龄20~61岁,平均32.4岁。闭合性颅脑损伤38例,开放性颅脑损伤2例,颅骨骨瘤1例;行双侧颅骨缺损植骨9例,单侧颅骨缺损植骨32例;一期植骨1例,二期植骨40例;合并癫痫4例。 1.2植骨材料我院...
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血府逐瘀胶囊在急诊创伤中的应用体会
...血,心肺腹(-),颈阻(+),未引出病理反射。诊断:闭合性颅脑损伤、脑挫伤、头皮裂伤。治疗予以醒脑、降颅压、抗炎、对症,7天后仍嗜睡,遂结合中医予以活血化瘀、醒脑开窍。口服血府逐瘀胶囊。神志渐趋清醒,问答...
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第二节 颅脑损伤患者康复
...恢复和代偿是很重要的。 颅脑损伤可分为: 1.闭合性颅脑损伤其特征为伤后颅腔与外界不相通,若颅底骨折且骨折线通过气窦或岩骨,伴有硬脑膜撕裂时,则可发生脑脊淮鼻漏或耳漏。这类颅脑损伤属于内开放性,但...
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重型颅脑损伤108例临床分析
...5例,3~24h者67例,1~3d者12例,大于3d者4例。1.2损伤类型闭合性颅脑损伤97例,开放性颅脑损伤11例。颅内血肿62例,脑挫裂伤48例,原发性脑干损伤13例,弥漫性轴索损伤6例。1.3临床表现GCS评分:3~5分33例,6~8分75例。瞳孔改变:...