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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 ...
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先天性尿道下裂治疗现状
...盖岛状皮瓣法 本术式是Duckett于1986年为改进横裁带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来。对于尿道板发育好,尿道口位于阴茎体中后1/3或阴茎根部的病例,无阴茎弯曲或有轻度阴茎弯曲,龟头发育较佳者可用本法。...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...由于瘢痕组织挛缩可造成尿道狭窄;DUCKETT术式中横裁包皮岛状皮瓣的特点是中间血运好,两端血运差,因此DUCKETT皮管的近端吻合口和远端外口容易出现狭窄。尿道狭窄的病儿很少能通过保守治疗治愈,多数需再次手术解决。...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...尿道内切开术、尿道外切开、尿道狭窄切除吻合术、尿道皮瓣修补术及尿道替代尿道成形术。尿道狭窄治疗术式(从简单到复杂)有各自的适应证[1,2]。尿道狭窄开放手术创伤较大,且易并发阴茎勃起功能障碍;尤其后尿道...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
【摘要】目的正确处理球部尿道损伤,减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗,其中19例治疗成功无后遗症,2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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第四节 尿道创伤
...各种不同方法,如狭窄段切除再吻合,尿道施入法,采用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形术。预防尿道狭窄早期处理是否正确非常重要,要做到满意的对端吻合,吻合口要宽大。术后控制感染,其次要做好定期尿扩。图6-14改进的尿...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
【摘要】目的:总结尿道狭窄的诊断与治疗体会,以提高尿道狭窄的诊治水平。方法:本组尿道狭窄61例,其中,前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例。发病原因:外伤性46例,炎症性6例,医源性9例。行开放手术治疗34例,行腔内手...
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尿道狭窄
...性多见。1.先天性狭窄常见于尿道外口有狭窄,常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形,而后尿道瓣膜常中央有一小孔,排尿滴沥。尿道腔狭窄...
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利用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣治疗重度尿道下裂
...限,使得矫正难度增加,为进一步充分利用成形尿道所需包皮及阴茎皮肤材料,提高疗效和减少并发症,我们设计应用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣尿道成形治疗重度尿道下裂,临床疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料自19...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...爬行再生修复尿道连续性;(2)尿道成形术:用阴茎或阴囊皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期尿道重建。(3)吻合、套入术:为后尿道狭窄、闭锁段彻底切除,再将断端尿道直接吻合或套入的方法[1]。目前认为尿道套入术、吻合术是治疗尿道狭窄...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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尿道断裂伤的急诊处理
【摘要】目的探讨尿道断裂伤的急诊处理措施。方法对1992~2005年急诊处理的12例尿道断裂伤患者进行回顾性分析。结果11例急症手术恢复尿道连续性,其中9例术后拔除尿管排尿通畅。2例排尿费力,经扩张尿道后恢复正常。1例行...
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小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的手术治疗
...狭窄复发,提高疗效,相继有人报道采用尿道内瘢痕切除包皮植入法治疗尿道狭窄,有成功也有失败。潘柏年等[2]报道采用经尿道瘢痕切除及包皮植入治疗后尿道狭窄或闭锁50例,成功率87.8%,所有病例均为成人,认为远期观...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
...~6个月,2例排尿通畅,另有2例疗效不满意改行带蒂阴茎皮瓣替代尿道成形术。无尿失禁等并发症发生。3讨论引起尿道狭窄的原因很多,任何对上皮或其下的海绵体损伤,在其愈合过程中均可因瘢痕形成而引起尿道狭窄。尿道...
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带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮瓣治疗重度尿道下裂
...治疗效果。方法采用带蒂(肉膜蒂)睾丸鞘膜联合带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形治疗重度尿道下裂18例,探讨重度尿道下裂尿道成形的取材。结果17例均一次成功,术后尿道瘘2例,无尿道狭窄。结论带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮尿道...
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尿道创伤
...各种不同方法,如狭窄段切除再吻合,尿道施入法,采用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形术。预防尿道狭窄早期处理是否正确非常重要,要做到满意的对端吻合,吻合口要宽大。术后控制感染,其次要做好定期尿扩。作者:
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纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂
摘要:目的评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料,采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例,联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3.8cm。结果Ⅰ期手...
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自制长直针后尿道吻合术治疗后尿道狭窄
【摘要】 目的探讨提高后尿道狭窄治疗效果的吻合法。方法经会阴耻骨上联合切口入路,采用自制长直针后尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄31例。结果术后3周拔除尿管,30例获随访,时间6个月-15年。29例排尿通畅,最大尿流...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
...开的尿道设计皮瓣面积,用美蓝做标记,游离出一块宽蒂包皮瓣,无张力平铺于阴茎海绵体表面与切开的尿道对应。③成形尿道:带蒂皮瓣皮面边缘用60可吸收线与切开的尿道边缘间断缝合,成形尿道。内留置相应管径的胃管...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部撕裂、前列腺切除术后尿道内口狭窄、外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组21例均为男性,年龄21~74岁。外伤性尿道球...
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阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治疗尿道下裂16例
【摘要】目的介绍阴囊纵隔皮瓣尿道成形术Ⅰ期修复尿道下裂的方法和体会。方法于阴囊纵隔部设计以纵隔血管为蒂,宽1.5~2cm,长等于尿道外口至冠状沟距离的皮瓣,切取后成形尿道,修复下裂。结果本组16例皮瓣全部成活,...
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后尿道狭窄开放手术失败原因分析
【摘要】 目的 探讨后尿道狭窄开放性手术失败的原因及处理措施。 方法 总结1992年1月~1998年12月收治骨盆骨折所致后尿道狭窄再手术病例62例,回顾性分析失败原因及防治方法。 结果 在68例次失败原因中早期手术处理...
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尿道下裂术后尿道狭窄的治疗
...张治愈,另10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口整形术。吻合口狭窄8例,对其中2例行吻合口狭窄直接扩张,另6例行狭窄部切除端端吻合术,均获成功。结论:尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生...
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腔内处理尿道狭窄38例
...;(5)尿道狭窄段袋形敞开,二期作尿道成形术;(6)带皮瓣修补;(7)全层皮移植尿道成形术。我们认为腔内手术处理尿道狭窄具有直视下进行、损伤少,可重复运用等优点,适应证广泛,适用于各型尿道狭窄,尤适用于后尿道...
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横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较
摘要:目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组(63例)和阴囊纵隔皮瓣法组(60例),比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生...
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犬尿道狭窄动物模型的建立
...15只,10g/L戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉后,切开阴茎腹侧包皮,逆行尿道造影,随机抽取3只犬设为对照组,同步观察,余12只犬为试验组,以好克公司F10小儿电切镜直视下行前尿道电切术。术后第15和30天时分别麻醉动物,做尿道...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
【摘要】目的评价纵行带蒂包皮皮瓣作为尿道重建材料在修复尿道下裂的可行性及效果。方法采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例,其中阴茎型14例,阴囊型7例。结果20例重建尿道成活,外形接近正常。结...