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抗生素预防儿童膀胱输尿管返流性肾盂肾炎无效
...心、随机、对照、开放式试验研究,评估在小于30个月的膀胱输尿管返流儿童中,预防性使用抗生素,对预防肾盂肾炎复发以及避免出现新的疤痕的成效。研究者对100例膀胱输尿管返流(II级、III级或IV级)、首次急性肾盂肾炎发...
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慢性肾盂肾炎
...尤其是尿路梗阻)和去除结石,影响药物疗效不同程度的膀胱输尿管返流也需手术治疗。(2)一般治疗:要使进行性肾损害和功能损失降低到最低限度,则需严密随诊病人,严格控制尿路感染,及时发现和处理并发症,单侧萎...
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输尿管-肠代膀胱“插入式”吻合的动物实验研究
...输尿管种植情况。结果发现A组吻合口无狭窄,发生Ⅱ度膀胱输尿管返流;B组未发生膀胱输尿管返流及吻合口狭窄;C组未发生膀胱输尿管返流,1条输尿管发生吻合口狭窄。3组乳头长度分别为(0.18±0.12)、(1.22±0.14)、(...
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抗生素预防儿童肾盂肾炎无效
...心、随机、对照、开放式试验研究,评估在小于30个月的膀胱输尿管返流儿童中,预防性使用抗生素,对预防肾盂肾炎复发以及避免出现新的疤痕的成效。研究者对100例膀胱输尿管返流(II级、III级或IV级)、首次急性肾盂肾炎发...
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尿路感染在哪些情况下可考虑外科手术治疗?
...虑,不可草率决定,给病人造成难以挽回的损失。 (3)膀胱输尿管返流者可考虑手术治疗。通过矫正术后,泌尿系感染的复发率可减少,但只有重度返流Ⅳ级引起肾盂积水,输尿管口狭窄伴肾损害者需手术。一侧严重的膀胱输...
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后尿道瓣膜
...予抗菌素,留置导尿管和纠正和电解质平衡紊乱等治疗,膀胱输尿管返流及肾发育不良的患儿,应行膀胱造瘘术。大多数严重肾积水患儿,因为输尿管扩张驰缓,膀胱三角区肥厚,导致输尿管膀胱连接部梗阻,单行膀胱造瘘和瓣...
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改良膀胱外输尿管隧道延长术治疗小儿巨输尿管(附10例报告)
【关键词】巨输尿管;膀胱输尿管返流;改良LichGregoir术1资料与方法1.1临床资料10例患者,男8例,女2例。年龄6-8岁,平均3.5岁。手术侧别:左侧5例、右侧4例、双侧1例。原发疾病为:原发性VUR2例、原发性巨输尿管3例、继发性...
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什么是返流性肾病,它与尿路感染的关系如何?
返流性肾病是由于膀胱输尿管返流及肾内返流,导致肾脏形成瘢痕,最后可发展成终末肾脏病。据国外有关文献报道,在50岁以下成人中,返流性肾病所致的肾功能衰竭约占终末期肾脏疾病病人的12%。目前,国内对返流性肾病的...
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输尿管口囊肿的微创手术治疗
...例异位输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管返流,2例再次行开放手术后痊愈。可见TURU是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法;当合并存在重复肾输尿管畸形或术后膀胱输尿管返流时,应采用输尿管膀胱抗...
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成人先天性巨输尿管症的诊断治疗
...窄。尿道膀胱造影(MCUG)及尿动力学检查,无神经性膀胱及膀胱输尿管返流。结果19例患者中行肾输尿管切除2例,肾造瘘2例,1例1年后行输尿管膀胱再植术,术后5年无异常,另1例4个月后行肾输尿管切除。保守观察3例,随访11~19...
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慢性肾盂肾炎如何进行诊断?
...能显示上述变化。如行膀胱排尿造影,部分病人中可显示膀胱输尿管返流。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症变化,输尿管导管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。放射性核素扫描可测定患肾的功能损害,显示患...
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研究者观察乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效
...均随访(39.3±37.5)个月,随访评估项目包括B超、IVU、膀胱输尿管返流造影、尿动力学、实验室生化全项检查及生活质量评估。结果发现9例均获随访,均未见肾积水和生化全项异常。2例患者出现一侧轻度膀胱输尿管返流。尿动...
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间质性膀胱炎
...液反复充分扩张膀胱,亦可取得良好的效果,必须注意有膀胱输尿管返流者忌用,以免产生输尿管纤维化。Parsons等(1983年)对膀胱扩张疗法或膀胱内二甲基亚砜灌注无效患者的膀胱粘膜,发现病人粘膜缺少一层硫酸氨基酸多聚...
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尿路感染与哪些疾病有关?
...出体外,在膀胱内生长繁殖。长期的慢性梗阻,可以造成膀胱输尿管返流,加重感染。 (6)膀胱颈梗阻:膀胱颈梗阻的原因很多,如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起感染的机理同前列腺增生症。 另外,很多引起尿路梗阻...
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乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱
...损伤2例。术前均未接受过骶神经根切断和膀胱手术。有膀胱输尿管返流者同时作返流侧输尿管膀胱再植术。术后不能自行排尿或剩余尿量>50ml者辅以间歇性清洁导尿。探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效...
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儿童上尿路结石的治疗
...并可使较大的结石通过输尿管取出。但管口扩张可能造成膀胱输尿管返流[28,22]。GarvinTJ证实在成人行输尿管口扩张为安全的治疗方法[26],但在儿童目前仍不明确术后返流是否与管口扩张有关。SchusterTG报道对11个儿童行输...
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慢性肾盂肾炎会不会引发尿毒症?
...菌尿者达31%~42%。同时,慢性肾盂肾炎伴有畸形、梗阻、膀胱输尿管返流者手术成功率也在提高,一组147例慢性肾盂肾炎病例中,有49例病史超过13年以上者,目前尚未进入尿毒症期。总之,慢性肾盂肾炎反复发作,长期不愈,...
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输尿管末端狭窄在脊髓损伤继发肾积水中的临床意义
...病变导致的输尿管末端狭窄是其中一种病因,而不仅仅是膀胱输尿管返流,应引起重视。【关键词】脊髓损伤;神经源性膀胱;肾积水;输尿管末端狭窄脊髓损伤所致神经源性膀胱患者中,上尿路损害及尿路感染是远期威胁患者...
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肾皮质髓质脓肿
【概述】尿路梗阻或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。肾皮质脓肿通常由金黄色葡萄球菌引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。【治疗措施】同葡萄球菌引起的...
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急性局灶性细菌性肾炎8例临床分析
...]等认为该病一般为泌尿系上行感染所致,并成功建立了膀胱输尿管返流的动物模型(猪),人工感染膀胱尿,使之产生与AFBN相同的病变。感染范围是由返流到肾脏的叶或多个叶所决定,也称急性叶性肾炎,病因、病理与急性...
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第三节 肾盂肾炎
...置导尿管的使用,应注意严格灭菌和掌握使用指征。 膀胱输尿管返流是导致细菌由膀胱进入输尿管和肾盂的重要途径。正常人输尿管斜行穿过膀胱壁,在壁内的斜行部分可起瓣膜作用,当排尿膀胱内压增高时,压迫该部输尿...
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经尿道膀胱肿瘤电切术56例报告
...痕,导致输尿管口狭窄,也不能切除过多,以免术后形成膀胱输尿管返流。一般认为,输尿管口切除长度少于1.0cm不会引起膀胱输尿管返流。经尿道膀胱肿瘤电切术具有手术操作安全、损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少、...
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胎儿肾盂积水超声诊断及产后转归的研究
...性肾盂积液可能是胎儿UPJ的生理性狭窄、弯曲或短暂性的膀胱输尿管返流所致。(2)膀胱输尿管阻塞:①膀胱输尿管连接处(UVJ)狭窄:基本机理同肾盂输尿管交界处梗阻。②膀胱输尿管返流:膀胱内黏膜下段输尿管纵行肌纤维有...
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经尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍
...恢复,偶有轻度尿失禁2例。B超检查的10例双肾积水,除膀胱输尿管返流1例外,其余9例消失。术前肾功能不正常3例,恢复正常2例,加重1例。4例术前最大尿流率7-11mL/s,术后24.9-35mL/s。远期随访:术后5年至14年7个月共11例,随访9...
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急性肾盂肾炎
...胱感染,细菌是否沿输尿管上行侵入肾脏则受细菌毒力、膀胱输尿管返流、输尿管蠕动性质和肾髓质对细菌的易感性等因素的影响。【病理改变】(1)肉眼:肾脏可因炎症水肿而肿大,被膜下形成细小、突起的黄色小脓肿,周...
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如何治疗慢性肾盂肾炎?
... (3)纠正尿路的复杂因素:在慢性肾盂肾炎患者中,有膀胱输尿管返流者占相当比例,对于有严重返流的小儿应尽早手术治疗,至于成年人膀胱尿管返流是否应行手术治疗,目前仍有争论。一般认为:50岁以下且伴有尿路症状...
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治疗尿路感染的标准方案是什么?
...结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等),并设法纠正。 ②根据药敏谱选择有效抗生素1~2种,单独或联合治疗2周,停药1周后复查。如尿菌仍阳性,则可另选有效药物治疗2周。如经3个疗...
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小儿尿路感染有何特点?
...,约1/3有肾瘢痕形成,多发生于5岁以前,而其中半数有膀胱输尿管返流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎...
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治愈急性尿路感染的关键是什么?
...应做静脉肾盂造影等有关检查,努力弄清有无尿路梗阻、膀胱输尿管返流等尿路异常情况。同时,还应注意有无糖尿病等全身性疾病。尿路感染经首次治疗后症状消失,应于停药后1~2天、第2周、第6周进行复查,以后也应定期...
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尿路感染早治能防肾衰吗?
...,在急性肾盂肾炎者早治疗或延误者间没有差异;伴重度膀胱输尿管返流者,更多见。最后,Doganis教授认为,尿路感染在最初期24小时内得到及时恰当的治疗,可降低急性期肾脏受累的可能,但不能减少肾脏瘢痕发生。作者: