词条 膀胱输尿管返流 修订历史

关于膀胱输尿管返流

由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常，使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。本病可分为先天性和后天性两种，儿童多为先天性，发病率高于成年人。成年人多为尿道和膀胱病变引起，女性多于男性，膀胱输尿管返流造成输尿管和肾积水，继发性感染和结石，损害肾功能。本病的治疗效果较好，手术治愈率在９５％以上。临床表现1.反复发作的尿路感染和肾盂肾炎症状：尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热。2.体查单侧或双侧肾区压痛，叩击痛；如肾积水较多，则可触及腹部肿块。3.如双侧膀胱输尿管返流，肾功能已严重损害，则可出现尿毒症的症状：贫血、浮肿、胃纳差等。诊断依据1.儿童反复发作的尿路感染，应想到先天性膀胱输尿管返流的可能。2.静脉尿路造影可显示肾和输尿管扩张积水，排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管返流，但无下尿路梗阻情况。3.膀胱尿道镜检查，排除下尿路梗阻病变。治疗原则1.儿童期的先天性膀胱输尿管返流，如病情 ...