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泌尿系异物诊治体会
...纽扣置入尿道。其中43例进入膀胱,有2例在前尿道,而致膀胱尿道异物。 3.2诊断经病史、X线、B超及膀胱镜检查,膀胱尿道异物诊断不难,但由于患者的心理因素及病史隐瞒,X线和B超检查很有必要。其中14例金属异物,18例...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
...成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者通过系列检查发现和确定假道的存在及其部位,并施行尿道假道横断及前后尿道吻合术...
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第四节 尿道损伤
...道损伤往往合并阴道前壁损伤。女性尿道血运相当丰富,膀胱下动脉供应上部尿道,阴道动脉供应中部尿道,阴道内动脉供应下部尿道。加之阴道损伤出血,以及合并骨盆骨折时,紧贴于耻骨后盆壁上的静脉丛破裂出血,因此女...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...窄18例;炎性尿道狭窄4例;医源性尿道狭窄4例,其中经膀胱耻骨上前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术各2例;另外,尿道下裂术后尿道狭窄2例,长段炎性尿道狭窄行尿道外切开术2例。在损伤性尿道狭窄中,有25例有尿道会师术...
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第四节 尿道创伤
...为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药品均可损伤尿道。 二、开放伤: 见于战时火器伤平时刀刃伤或人畜咬伤。火器...
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腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄
...经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行进入尿道。经内切开镜或软性膀胱镜插入一细输尿管导管...
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应用膀胱黏膜重建女性尿道
摘要:目的探讨应用膀胱黏膜重建女性尿道治疗女性尿道肉阜早期癌变的疗效。方法对10例女性尿道肉阜早期癌变患者行一期膀胱黏膜尿道重建术治疗。结果10例均一期成形,术后随访3个月至9年,排尿正常,无肿瘤复发,无尿失...
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膀胱痉挛的护理对策
【摘要】目的分析引起膀胱痉挛的相关因素,寻找其护理对策。方法选取2005年3月至2006年8月黑龙江省医院收治的泌尿系手术患者126例(术后发生膀胱痉挛89例,占70.6%),通过护理对策的改进,膀胱痉挛明显减少。用χ2检验对所得...
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膀胱肿瘤根治性膀胱切除术及尿流改道方法的合理选择及应用
关键词:膀胱肿瘤;膀胱切除;尿流改道 膀胱切除术治疗膀胱肿瘤已经有100年以上的历史,19世纪末首例膀胱切除术在德国科隆完成。早期膀胱切除手术的局部复发率很高,提示需要更彻底的手术治疗方法,也就是根治性膀...
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尿道创伤
...为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药品均可损伤尿道。二、开放伤:见于战时火器伤平时刀刃伤或人畜咬伤。火器伤多伴有...
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尿道狭窄
...以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时(如导尿管、膀胱镜)可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的,尿道常突然放松而使器械通过。在麻醉下,痉挛性狭窄可完全松弛而不产生梗阻。膀胱尿道造影术对诊断颇有帮...
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膀胱镜镜鞘在膀胱内异物取出术中的应用
膀胱内异物多为人为因素造成,异物种类各异,多数异物可应用常规方法在镜下用异物钳夹持后取出,否则,往往需要开放手术治疗。对部分夹持困难的异物,笔者采用以膀胱镜镜鞘作为通道,依靠重力作用将异物排出体外的方...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
...查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访。结果全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...纵形切开术、尿道瘢痕切除及包皮植入术、长直针尿道膀胱颈吻合术等[4],其中尿道狭窄的内切开治疗、采用钬激光技术进行尿道内切开治疗都是治疗尿道狭窄比较好的方法[5]。 尿道扩张适用于早期尿道狭窄病儿,然而,...
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超声在膀胱疾病诊断中的价值
【摘要】目的探讨超声对膀胱疾病的诊断价值。方法对69例经膀胱镜或手术及病理证实的膀胱疾病超声诊断进行分析。结果膀胱肿瘤35例,膀胱结石10例,膀胱异物2例,膀胱憩室9例,腺性膀胱炎5例,膀胱凝血块8例,超声对膀胱...
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浸润性膀胱癌的外科治疗现状
[摘要]浸润性膀胱癌恶性程度高,治疗较复杂,目前仍以外科治疗为主,根据不同的外科治疗方式分为腔内经尿道切除(TURBt)和开放手术,其中开放手术又可分为膀胱部分切除术和膀胱根治性切除尿流改道术。近年髂内动脉...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
...道吻合;完全断裂8例,尿道会师2例,尿道吻合4例,单纯膀胱造瘘2例。结果经手术和药物治疗后效果满意,并发症少。结论对闭合性尿道损伤,根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法,可取得较好效果。【关键词】尿道损...
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前盆脏器切除术
...rpeluis) [适应证] 凡外阴、阴道、宫颈等癌瘤犯及膀胱、全尿道和全阴道,但主韧带、宫骶韧带和阴道旁未浸润达盆壁者。 [手术时机] 术前腔内放疗者,需在放疗停止后2周左右进行手术。 [术前准备] 1.应...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...均6个月,多由车祸所致骨盆骨折后尿道损伤,7例单纯行膀胱造瘘术后尿道闭锁,9例行尿道会师术后尿道狭窄。16例均行尿道造影检查,7例尿道闭锁,长度约2~3.5cm,平均2.8cm,尿道狭窄9例,合并假尿道1例,4例术前有不同程度...
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经尿道膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩的效果
【摘要】目的探讨经尿道膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩的效果。方法对22例膀胱颈挛缩病人行经尿道针状电极膀胱颈内切开术。结果22例病人术后症状改善,最大尿流量为(16.4±2.4)mL/s,显著高于术前(t=2.623,P<0.05)。结论经尿...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
...);医源性4例(前列腺术后2例,留置导尿管引起者1例,膀胱癌术后膀胱灌注化疗引起1例);炎症性1例。后尿道狭窄2例,前尿道狭窄14例;狭窄长度0.2~1.0cm。合并假道2例,尿路感染1例,膀胱结石2例。所有病例均行尿道造影...
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膀胱损伤
概述膀胱是贮存、排泄尿液的器官。随着贮存尿液的多少而呈膨起或空虚。在婴儿儿童时期,膀胱高出于耻骨弓而位于下腹部。在成年男性,膀胱介于耻骨与直肠之间。其下与前列腺部尿道相通,后面为精囊和输精管壶腹部。膀...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
...,拔管后又因排尿困难,行尿道硬扩张失败,均行耻骨上膀胱造瘘。病史最长2年,最短6个月。尿道造影示球膜部及部分前尿道无造影剂通过,长度3~5cm。4例病人阴茎勃起功能存在,但不能从尿道口射精。 4例均采取会阴径...
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眼内异物
【概述】眼内异物(intraocularforeignbodies)是一种特殊的眼外伤,较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。异物进入眼球,除了在受伤时所引起的机械性损伤外,由于异物的存留增加了对眼球的危害。一般来说,眼内异物需要及早诊...
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影像技术及尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的应用
...压力性尿失禁;在腹压增加时,无逼尿肌收缩,腹压传入膀胱使膀胱内压升高,当膀胱压大于尿道压,尿道关闭压呈负值时发生的尿失禁称为真性压力性尿失禁(genuinestressurinaryincontinence,GSUI)[2]。压力性尿失禁涉及各个年...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
...后尿道狭窄2例,医源性尿道损伤8例(其中导尿损伤4例,膀胱镜检及尿道扩张损伤各2例)。 2 方法与结果 在腰麻或骶管麻醉下,取截石位。F14号输尿管镜(硬镜)自尿道口直视下插至损伤或梗阻部位,沿正常粘膜(梗阻时为...
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经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例
...。外伤性49例,医源性13例(前列腺增生术后11例,卡介苗膀胱灌注所致2例),炎症性2例。尿道闭锁42例,闭锁段长1~6cm;尿道狭窄22例,长3~8cm。其中2处以上狭窄9例。伴有尿道假道者14例,尿瘘10例。本次手术前39例患者已做过1...
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膀胱碎石镜治疗膀胱结石临床分析
我院自2003年以来,采用沈大膀胱碎石镜直视下钳夹碎石治疗膀胱结石12例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料12例膀胱结石患者中,男11例,女1例,年龄25~76岁。其中女性1例是骨盆骨折尿道扭曲、狭窄;男性中4例是...
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌115例
【摘要】目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者的体会。方法回顾性分析收治的115例膀胱肿瘤的临床资料。结果115例患者均一次手术成功。随访0.5~10年。术后3年内38例复发。16例T3~4期膀胱癌全部复发,多次行TURBT;1例...
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尿道断裂伤的急诊处理
...畅。2例排尿费力,经扩张尿道后恢复正常。1例行耻骨上膀胱造瘘,3个月后施行二期手术。结论球部尿道断裂伤可即行尿道修补。后尿道断裂伤,如病情条件及医生经验允许,可考虑急诊尿道吻合术或尿道会师加牵引术。反之,...