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使用阿昔单抗对急性心肌梗死患者有长期益处
...期随访显示,进行支架置入同时接受GPIIb/IIIa受体抑制剂阿昔单抗(abciximab)的患者比只接受支架置入的患者有较高的生存率。Pitie-Salpetriere大学医院的GillesMontalescot医生说,药物的初始益处在3年的随访中持续存在。先前的研究只...
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阿昔单抗可改善急性冠脉综合征患者的PCI结果
...性冠脉综合征(ACS)患者,增加血小板糖蛋白IIb/IIIa抑制剂阿昔单抗治疗,可预防手术后的缺血并发症。德国DeutschesHerzzentrum的AdnanKastrati博士及其共同作者在4月5日的《美国医学会杂志》(JAMA2006;295:1531-1538,1581-1582)上发表的文章中...
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早期静脉内使用阿昔单抗治疗可改善卒中结果
...的一项小型研究结果,在卒中发生后24小时内静脉内使用阿昔单抗(abciximab)治疗似乎可改善神经学状况,减轻缺血性损伤的扩大。以前的报告提示卒中的损伤不仅仅是由于主要动脉闭塞。由于血小板相互作用引起的下游微血管...
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阿昔单抗的联合治疗有助于脊椎基底动脉中风
...员在6月《中风》杂志(Stroke2005;36:1160-1165)上报告,包括阿昔单抗、重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rtPA)和经皮腔内血管成形术(PTA)、支架术在内的联合治疗改善了急性脊椎基底动脉阻塞病人的后果。如第一研究人员、Hamburg-Eppen...
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血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体拮抗剂
...近。 虽然伊替非特与GPⅡb-Ⅲa的亲和力较高,但仍不如阿昔单抗,因此,循环中的大多数伊替非特分子未与血小板结合,停药后血小板功能又会很快恢复,伊替非特的这种可逆性,使治疗后发生出血性并发症的危险降低,且停药后短时...
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替罗非班抗血小板作用强
...脉介入治疗并计划使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的患者,阿昔单抗治疗组患者接受0.25mg/kg推注,随后以0.125μg/kg·min的速度滴注12小时。埃替非巴肽治疗组患者接受2次(间隔10分钟)180μg/kg推注,随后以2μg/kg·min滴注24小时。替罗非班治...
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[ESC2007]FINESSE研究
...联合易化组(n=828)给予小剂量的瑞替普酶(reteplase)和阿昔单抗(abciximab),单独易化组(n=818)仅给予阿昔单抗,均间隔一段时间再行PCI。还有一组(n=806)施行直接PCI,术前即刻使用阿昔单抗。 随访90天,结果3组主要终...
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GPⅡbⅢa受体拮抗剂在急性心肌梗死治疗中的应用
...抗剂主要包括两大类:单克隆抗体及其合成制剂,前者有阿昔单抗(abciximab),后者包括依替巴肽(eptifibatide)、拉米非班(lamifiban)和替罗非班(tirofiban),均为静脉制剂。同时口服制剂塞米非班(xemilofiban)和来拉非班(lefradafiban)等...
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治疗血栓性疾病药物的研究进展
...成为当前抗血栓药物的研究热点。经FDA批准的有[7]:阿昔单抗、埃替巴肽、替罗非班、奥扎格雷、氯苄吡啶等,还有一些药物尚处于基础研究阶段。2.1阿昔单抗(abeiximab,reopro,c7E3)1994年FDA批准用于临床。阿昔单抗是小鼠单克...
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对急性冠脉综合征治疗指南的再认识
...Ⅲa拮抗剂对PCI病人的益处。TARGET研究显示阿昔单抗和tirofiban两药治疗6个月时主要终点并无显著性差别。有关不拟行PCI的病人使用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂的问题GUSTOIV-ACS研究入选了7800例...
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心肌标记物的临床应用
...绞痛病人随机分配在PCI干预前、干预中和干预后12小时用阿昔单抗或安慰剂治疗12-24小时,所有阶段的心肌梗死发生率在阿昔单抗治疗病人组中均明显为低。一项TNT亚组研究结果提示所观察到的治疗益处主要局限于TNT阳性病人。...
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抗凝药物和椎管内麻醉
...板功能抑制剂。临床应用的糖蛋白Ⅱa/Ⅲa受体抑制剂有:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班。血小板激活的最终共同途径是通过糖蛋白Ⅱa/Ⅲa受体与作为中间介质的纤维蛋白原或vWF相互作用,触发了血小板的聚集。阿昔单抗是人-...
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非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗基石——药物“钝化”治疗
...。CAPTURE研究首次表明,ACS患者接受冠脉介入治疗前应用阿昔单抗(Abciximab)可显著提高患者临床获益。主要终点事件(30天死亡、心梗及紧急血运重建)发生率在阿昔单抗组明显降低(11.3%vs.15.9%,P=0.012),治疗组介入治疗前后...
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解读临床研究热点探讨最佳治疗方案——2007年欧洲心脏病学会年会热点回顾
...在术前服用氯吡格雷(600毫克)后被分为肝素(半量)加阿昔单抗及肝素(全量)两组,患者在术后服用氯吡格雷(150毫克/天)至出院后(75毫克/天),至少4周。一年的随访表明,两组在12个月时无心梗生存率显著差异,加用...
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发展新技术造福更多患者——美国心脏协会科学会议交流最新研究成果
...者被纳入。患者在第一次气囊扩张之前接受经桡动脉PCI与阿昔单抗单剂治疗,其中2/3的患者有不稳定性心绞痛,不到1/5的患者肌钙蛋白水平大于0.1纳克/毫升。大多数患者在PCI之前采用克罗匹多预治疗至少12小时。 共有343例患...
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颈动脉支架植入时栓子预防装置更能保护神经
...。总体而言,199名病人接受了GPIs辅助治疗,其中91%用了阿昔单抗。另106人接受了EPDs,其中85%用的是滤网保护装置,15%用的是球囊装置。30天时,神经病性死亡、非致命性中风和大出血的总终点率在GPI组为5.1%,而EPD组无一人(p=0....
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PCI后CK水平可预测心肌梗死患者的死亡风险
...随机分配接受支架置入或气囊血管成形术,使用和不使用阿昔单抗的1500多例急性心肌梗死患者的数据。在基线和PCI后直至24小时测量CK水平。1年全因死亡率为3.8%。在手术后所有时间点的CK水平,死亡的患者显著高于生存1年的患...
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联合溶栓改善ST段抬高心梗患者的临床结果
...,分配患者在标准治疗基础上应用半数剂量的瑞替普酶加阿昔单抗联合溶栓治疗,或者在联合溶栓治疗后应用易化PCI治疗。主要终点是梗死面积(通过延迟增强的磁共振成像评价),次要终点包括90分钟时ST段的恢复程度、6个月...
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替罗非班上行治疗对急性冠脉综合征患者无益处
...的没有给予替罗非班的患者在经皮冠脉介入治疗前给予了阿昔单抗治疗。接受替罗非班与没有接受替罗非班的患者在临床结果和血管造影结果方面没有差异。两组患者在入院时、入院后6小时、12小时、24小时的心脏肌钙蛋白I和CK-...
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药物支架时代的抗血小板治疗策略
...剂氯吡格雷/噻氯吡啶和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂阿昔单抗、替罗非班和依替巴非肽。目前由于相同的临床效果和更低的药物不良反应,氯吡格雷已经基本取代了噻氯吡啶[12,13]。在金属裸支架时代,PCI-CURE和CREDO等大型...
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心血管疾病的溶栓、抗栓治疗
...体拮抗剂噻氯吡啶、氯吡格雷血小板GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂阿昔单抗其它[纤溶药物]激活纤溶酶原形成纤溶酶,使纤维蛋白降解,溶解已经形成的纤维蛋白血栓,同时降解纤维蛋白原。第一代尿激酶链激酶第二代组织型纤溶酶原激...
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制药生物技术(原著第二版)
...例A:单克隆抗体药物曲妥珠第13章实例B:单克隆抗体药物阿昔单抗第13章实例C:单克隆抗体药物达克力珠和巴思力思第14章重组溶栓药物第15章重组凝血因子第16章重组人脱氧核糖核酸酶第17章促卵泡激素(FSH)第18章生物技术产品的...
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抗血小板药物的临床应用
...集。较早的血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂是受体单克隆体阿昔单抗(Abciximab)、替罗非班(Tirofiban)和埃替非巴肽(Eptifibatide)等,其抑制血小板聚集作用明显,对防止血栓形成、溶栓治疗、预防血管内再闭塞有明显治疗作用。1...
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2006年护士和技术员应该了解的介入领域的三个热点话题
...门-球囊中位时间为1.7小时。随机分为使用冠脉支架合并阿昔单抗的侵入性治疗组和传统保守治疗组。结果发现:PCI组的左心室梗死范围小于对照组(中位数分别为8%vs.13%);PCI组的死亡、再梗死或中风的发生率低于对照组(4....
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抗脑缺血药物研究有待突破
...抑制剂(双嘧达莫)、膜蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂(阿昔单抗)、5-HT2受体拮抗剂(依莫帕米、氟西汀、马普替林);抗凝药物,如口服抗凝剂(华法林、双香豆素、双苯双酮等)、非口服抗凝剂(低分子量肝素);溶栓药,如第一代...
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抗血小板药和抗凝药的临床合理应用
...)血小板纤维蛋白原受体拮抗剂糖蛋白(GP)IIb/IIIa阻滞剂—阿昔单抗、Eptifibatide、Tirofiban、Integrelin、Lamifiban等1、血栓素A2抑制剂阿司匹林(Aspirin)药理作用:抑制血小板的第二相聚集。1.抑制环氧酶,阻碍AA衍变为TXA2。2.抑制血小板...
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ACS中UAP的溶栓治疗(附1例广泛心内膜下心肌缺血报告)
...疗,如低分子肝素,氯吡格雷,GPⅡb/Ⅱa受体拮抗剂(如阿昔单抗);(4)早期有创治疗(PCI);(5)早期血脂干预治疗,而不主张溶栓治疗。在目前基层医院不具备介入治疗条件甚至缺乏肝素等基本药物,病人又不愿意或不...
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阿司匹林在冠心病患者中的合理应用
...前尽早使用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂阿昔单抗(推荐级别:Ⅱa;证据水平:B);或考虑使用替罗非班或依替巴肽(推荐级别:Ⅱb;证据水平:C)5.???????????对于拟行CABG手术的患者,可在阿司匹...
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替罗非班联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛
...准应用于临床的GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂包括:单克隆抗体(阿昔单抗)、环状肽类(依替巴肽)和非胃肠道给药的非肽类(替罗非班)。目前GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的应用多集中于PCI患者,对于不稳定型心绞痛中的研究较少。本研究...
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早期应用氯吡格雷对急性心肌梗死溶栓治疗的影响
...司匹林、氯吡格雷以及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂如阿昔单抗等。血小板上的环氧化酶(COX-1)可作用于花生四烯酸,使其生成血栓素A2(TXA2)以及前列腺素,TXA2刺激血小板的聚积并诱发血栓形成。阿司匹林通过抑制COX-1而...