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分期尿道下裂修复术
... 6.术后10~14日分次拆线,并拆除牵引线。 (二)尿道成形术 方法很多,这里仅介绍两种。 阴茎腹侧皮管尿道成形术(Thiersch-Duplay) [术前准备] 需行膀胱造瘘,令尿流改道,以免湿污敷料,造成感染。余...
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尿道下裂尿道成形手术失败原因分析
...术失败屡见不鲜。我院从1994年1月~2003年12月收治了47例尿道成形术后尿瘘、多次手术失败病人,现分析如下。 1临床资料本组47例,年龄2~26岁。Ⅰ期尿道成形失败21例,Ⅱ期手术失败者26例。手术方式:阴茎皮管尿道成形(thi...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
...复尿道下裂的可行性及效果。方法采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例,其中阴茎型14例,阴囊型7例。结果20例重建尿道成活,外形接近正常。结论该术式具有并发症少,外形接近正常等优点,值得临床推...
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后凸成形术对老年多椎体骨质疏松压缩骨折的选择治疗21例观察
...查结果对老年多椎体骨质疏松压缩骨折行选择性椎体后凸成形术的疗效。[方法]自2003年6月~2006年12月老年多椎体骨质疏松压缩骨折21例57椎,采用根据术前MRI信号改变判断疼痛性椎体和陈旧骨折椎体,行选择性球囊扩张后凸成...
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椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折
...8月22日消息,该项研究目的是观察在体位复位辅助下椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法采用2003年1月至2006年2月,48例新鲜单节段胸腰椎椎体骨折患者,男36例,女12例;年龄24~76岁,平均50岁。其中T114例,T...
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老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗临床体会
...4 老年女性,83岁,内科情况较严重,给予局麻下椎体成形术,术后复查 2.2视觉模拟疼痛评分(VAS) 55例患者术前视觉模拟疼痛评分(VAS)平均为(8.12±1.40)。术后1周VAS评分为(2.7±0.9),术后1个月VAS评分为(2.0±0.5...
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对无神经症状胸腰椎骨折的治疗
...脊柱畸形,恢复伤椎高度,术后无需使用外固定;(2)椎体成形术。椎体成形术被用于治疗骨质疏松引起的椎体压缩骨折[5]。其理由是:椎体压缩骨折经接复后,椎体内部出现蛋壳样改变,不能被骨质填充[6],不具备负重能力,如...
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经皮颈内静脉(或锁骨下静脉)长期导管置入术15例
...建立长期血管通路的方法。方法对15例不宜行动静脉内瘘成形术的患者行颈内静脉或锁骨下静脉长期导管置入术,并对导管护理进行改进,观察透析时血流量及出血、感染、栓塞的发生。结果15例患者均能顺利手术,术后血流量...
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体位复位在椎体成形术前的应用
【摘要】探讨体位复位在经皮椎体成形术前应用的临床价值。[方法]78例胸腰椎椎体骨折患者,在施行经皮椎体成形术前分两步行体位复位。[结果]体位复位使伤椎椎体高度明显恢复,后凸角度明显改善,椎管占位率亦同时...
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骶骨骨折合并神经损伤的诊断和治疗新进展
...骶骨骨折的分型 目前尚无统一的骶骨骨折分型方法。Denis等[1]根据骨折部位分为三型。DenisⅠ型:骶骨翼区骨折,无骶孔区和骶管区的损伤。DenisⅡ型:骶骨孔区骨折,骨折线通过骶孔,可累及骶骨翼,但不累及骶管。DenisⅢ...
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经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用
【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折手术效果。方法2006年10月-2010年1月对76例(78椎)骨质疏松性椎体压缩性骨折在C形臂X线透视下经皮穿刺,经椎弓根建立通道,进行PVP治疗。结果术后即刻至24h内...
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胸腰段脊柱骨折稳定性的判定及处理
...多样,若不恰当,将给患者带来较大的痛苦[2]。1983年Denis提出了三柱理论后,使中柱的损伤情况决定了脊柱的稳定性成为学者们关注的焦点,接着Ferguson及Roy-Camille对该理论又加以完善(使中柱扩大到椎管周围及小关节突)。...
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16层螺旋CT对脊柱爆裂性骨折的评价
...椎管狭窄是爆裂骨折的特点及合并神经损伤的主要原因。DENIS三柱结构法是:前柱由前韧带、椎体及椎间盘前2/3组成;中柱由椎体及椎间盘后1/3及后纵韧带组成;后柱由椎弓、关节突及附属韧带组成。脊柱爆裂骨折分为稳定和不...
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胸腰椎损伤的分类
...研究需要,选择不同依据分类或多种分类方法并用。依据Denis三柱概念,目前趋向于按脊柱损伤机制和损伤后的形态、功能、时期分类,因其对各类损伤的治疗更加实用。现将有关分类介绍如下。 1 根据损伤病程分类 由...
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AF系统治疗胸腰椎骨折52例分析
...。1.2影像学检查患者术前均进行正侧位X线及CT检查,根据Denis爆裂型骨折分型:A型17例,为严重完全纵向垂直应力所致的上下终板破裂骨折,后凸成角;B型19例,为不完全纵向垂直略带屈应力所致的上终板损伤,脊柱向后成角;C...
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通用型脊柱内固定系统在胸腰椎不稳定性骨折的应用
... [1]姜显杰,张绍东,吴小涛.椎弓根钉固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折的现状与展望[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,16(11):971-973. [2]李书钢,邱贵兴,翁习生,等.通用型脊柱内固定系统椎弓根螺钉翻修作...
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前路减压融合结合前路或后路固定治疗严重的胸腰椎爆裂性骨折
...不同条件下其适应证的选择。[方法]采用爆裂性骨折的Denis分类,对28例严重的胸腰椎爆裂性骨折患者实施经前路减压融合结合前路或后路固定进行治疗。28例患者中单一节段椎体骨折为25例,2个相邻段椎体骨折为2例,隔1个椎...
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AF系统治疗胸腰椎不稳定骨折的临床观察
...壳”样椎体,此类病人可考虑采用其它方法治疗,如椎体成形术(PVP)不失为一种良好的选择。综上所述,我们认为AF系统治疗不稳定胸腰椎骨折具有骨折复位理想、脊柱融合率高、手术并发症少、神经功能恢复满意的优点,是...
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骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗
...查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。依据影像学资料进行Denis分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例。不同分型采取相应的治疗方法:Ⅰ、Ⅱ型骨折先行骨盆牵引等保守治疗,观察4~6周,若症状改善不显著则转为手术治疗;Ⅲ型骨...
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经椎弓根植骨在伴有骨质疏松的胸腰椎骨折中的应用
...椎体内注入具有凝固特性的材料立即重建椎体强度的椎体成形术(如自固化磷酸钙人工骨)也较简单和安全,后者在如何防止灌注材料渗漏方面仍未完全解决[7]。 1982年Daniaux[8]报道了胸腰椎骨折后路复位内固定后,经椎弓...
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脊柱爆裂型骨折的平片及螺旋CT诊断分析(附26例报告)
...间盘的髓核疝入椎体,导致椎体自内向外的粉碎骨折。而Denis认为骨碎片后移进入椎管是爆裂型骨折的特点及合并神经损伤的主要原因[1,2]。2分类爆裂型骨折简单分为稳定性(无后柱损伤)、不稳定性(合并后柱损伤)两型。Denis...
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开窗减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
...,对于前中柱损伤严重者,需重建前、中柱,行椎体植骨成形术。【参考文献】1WeinsteinJN,SprattKF,SpenglerD.Spinalpediclefixation:reliabilityandvalidityofroentgenogram-basedassessmentandsurgicalfactorsonsuccessfulscrewplacement.Spine,1990,15(3):251.2马胜忠...
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胸腰椎爆裂骨折的X线平片与CT诊断评价
...伤是一种非常严重的损伤,占全身损伤的0.2%~0.5%[1]。Denis于1983年、1984年提出并强调脊柱三柱概念,指出爆裂性骨折为不稳定性骨折。本文收集笔者进修医院第三军医大学新桥医院及我院80例胸腰椎爆裂性骨折病人的临床及X...
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椎弓根螺钉系统治疗无瘫痪胸腰椎爆裂性骨折
...裂性骨折病人行椎弓根系统内固定术。采用爆裂性骨折的Denis分类。平均年龄为42岁。平均随访时间为3.5年。椎体破坏程度用McCormack的Loadshearingclassification(LSC)。LSC小于7分(全例)的采用椎弓根螺钉系统的后路固定法。植骨方...
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Predominanceofafr2andralFimbrialGenesRelatedtoThoseEncodingtheK88andCS31AFimbrialAdhesinsinEnteropathogenicEscherichiacoliIsolatesfromR
...ion.REFERENCESAdams,L.M.,C.P.Simmons,L.Rezmann,R.A.Strugnell,andR.M.Robins-Browne.1997.IdentificationandcharacterizationofaK88-andCS31A-likeoperonofarabbitenteropathogenicEscherichiacolistrainwhichencodesfimbriaeinvolvedinthecolonizationofrabbitintestine.Infect.Immun.65:5222-5230.Alexa,P.,I.Rychlík...
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胸腰椎爆裂骨折后路侧前方减压钢板固定的疗效观察
...定手术。随访12个月~5年4个月(平均2年4个月),进行临床Denis疼痛评分,调查患者对手术的满意程度,测量术前、术后后凸角度,椎体高度丢失的百分数,观察神经功能恢复情况。[结果]所有病例均获得随访,按照Denis疼痛分级,P1...
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经椎弓根复位固定器治疗胸腰椎骨折的临床分析
...它部位损伤8例。伤后距手术时间3~16天,平均6.7天。按Denis分类:压缩型4例,爆裂型22例,坐带型2例,脱位型5例。骨折部位:T113例,T127例,L127例,L118例,L22例,L33例,其中11例伴有相邻脊椎轻度压缩骨折。伴有神经功能受损13例...
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前路减压植骨内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折
...析。其中,男27例,女7例。年龄19~63岁,平均41.7岁。按Denis分型标准:A型6例,B型16例,C型6例,D型4例,E型2例。术前Frankel分级:A12例,B4例,C10例,D5例,E3例。评价术后:(1)神经功能变化;(2)脊椎管减压情况;(3)脊柱后凸角度纠...
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胸腰椎爆裂骨折减压和重建疗效分析
...基,覃辉,程友昌,等.保留脊柱后韧带结构的开门扩大成形术治疗椎管狭窄症的研究.中华新医学,2001,2(7):581-582. 11蔡福金,沈根标,阮狄克,等.后纵韧带对椎体爆裂骨折椎管内骨块复位作用的生物力学研究.中国脊柱脊...
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X线片上胸腰椎相邻节段矢状曲度的测量及临床应用
...即、3个月、12个月的T12~S1的矢状Cobb’s角、记录12个月后Denis评分及术后12个月断钉及松动的例数。[结果]获得了胸腰椎相邻节段矢状曲度总体均数的95%可信区间,发现此矢状曲度与性别、年龄不相关;临床手术时恢复相邻节段生...