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三尖瓣闭锁16例诊治体会
...回声,仅可见粗大致密的强光带回声或强光团回声。右房左室造影检查:均显示了“窗影征”及房室间隔缺损的部位和大小,显影顺序为右房、左房、左室、主动脉,肺动脉最后显影;其中10例肺动脉瓣狭窄,3例肺动脉瓣及瓣上狭...
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二尖瓣置换术
...时在乳头肌尖端处剪断乳头肌,但勿剪除过多,以免损伤左室壁。到达前、后交界后,继续用同样方式将小瓣切除,尽量保存小瓣的第三排腱索,也可以不切除小瓣。最后用测瓣器测量瓣环大小,以决定所需人工心瓣号码[图1-1...
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复发性心脏瓣膜病235例再次手术的外科处理
...压病16例,柯兴综合征1例。术前心电图示房性纤颤181例,左室肥厚44例,右室肥厚51例;胸部X线示心/胸0.55~0.79,超声心动图可明确瓣膜疾病的诊断,多普勒超声心动图测肺动脉压30mmHg121例,其中60mmHg51例,左室舒张末期直径5.9~8...
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彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值
...)单纯冠状动脉瘘时无论冠状动脉瘘入哪个心腔,均可见左室扩大,主动脉根部内径增宽,瘘入右心腔者右室亦扩大。(3)右冠状动脉右心瘘多见,瘘入左心者少见。(4)心腔内异常高速血流,右心瘘者,分流呈双期连续性血...
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三尖瓣闭锁
...径成反比,缺损小,压差大。动脉血氧含量减少,左房、左室、肺动脉及主动脉的血氧含量相同。选择性右心房造影显示造影剂从右心房进入左心房、左心室,再进入肺动脉和主动脉。心影下方可见未显影的三角区即右心室窗,...
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先天性心脏病
...向右分流,其血流动力学效应为:a)肺循环血量增多b)左室容量负荷增大c)体循环血量下降病理生理(2)肺循环血量肺动脉压力肺血管阻力功能性肺血管组织改变肺血管梗阻性改变右心压左心压右向左分流艾森曼格综合征临床表...
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心脏肿瘤的临床分析及超声诊断价值
...断仪,探头频率2.5~5.0MHz,在心脏四腔心、大动脉短轴、左室长轴等多切面仔细观察心房室腔和心包腔内有无肿块以及肿块对房室瓣、流入道、流出道的影响,应用彩色多普勒超声评估血流梗阻程度,并注意有无心包积液和心律...
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三尖瓣闭锁的超声心动图诊断分析
...或房间隔缺损进入左房内,右室则一般通过室间隔缺损与左室相通,由此得以维持血液循环。由于左心系统同时接受体循环和肺循环的血液,负荷加重,故左心代偿性增大[4]。三尖瓣闭锁可伴或不伴室间隔缺损,本文病例均...
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先天性心脏病的介入治疗
...心导管检查,插管后应及时肝素化(肝素1mg/kg)。测压及左室造影。(2)球囊选择;球囊直径略小于瓣环或等于瓣环直径。球囊长度以3~5cm为宜。(3)球囊定位。(4)球囊充盈时间10s,每次间隔3~5min,反复2~3次。 2.2.4并...
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室间隔缺损修补术
...(或漏斗部)、室上嵴之上,紧贴肺动脉瓣之下[图2]。从左室看位于主动脉右冠瓣与无冠瓣之间,紧贴瓣膜之下;有时位于右冠瓣中心部之下,也有位于左、右冠瓣交界附近的。缺损常呈圆形,边缘多为肌肉组织,但上方可与主...
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左心发育不良
...将左半心发育不良及右半心肥大的先天性心血管畸形称为左室通道发育不良综合征。1958年Noonan和Nadas对左半心通道梗阻和发育不良的心脏血管畸形称为左心发育不良综合征。本症与遗传有关,有家族史,同胞之间的复现率为0.5...
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重症复杂先天心脏畸形的治疗进展
...右房右室连接,可以增加搏出量、降低体静脉压力、增加左室射血分数,手术后长期观察右心室还有增长趋势。 2.3全腔静脉肺动脉连接术(TCPC) 80年代初,TCPC开始用于临床。1988年,deleval等[10]通过实验及临床研究,认...
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三尖瓣下移畸形的超声诊断及价值(附14例报告)
...显示三尖瓣后叶下移平均达4.9cm。当右室负荷过重时可在左室长轴观察到室间隔与左室后壁的矛盾运动。M型超声可见三尖瓣关闭延迟,三尖瓣前叶活动幅度增大,室间隔运动异常。彩色多普勒可见收缩期血流自三尖瓣口返入房化...
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心上型完全性肺静脉异位引流的二维超声心动图特征
...idⅤ彩色超声诊断仪,探头频率2.5~4MHz。常规扫查胸骨旁左室长轴切面、大动脉短轴切面、左室短轴切面、心尖四腔切面、剑下四腔切面、胸骨旁四腔心切面观察,发现共同肺静脉腔后分别向上探查胸骨上窝切面观察有无垂直静...
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复杂性先天性心脏病的术式发展
...右房右室连接,可以增加搏出量、降低体静脉压力、增加左室射血分数,手术后长期观察右心室还有增长趋势。 2.3全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)[4]20世纪80年代初,TCPC开始用于临床。1988年,DELeval等报道了TCPC的实验室和...
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同一家族先天性心脏病房间隔缺损5例报告
...完全性右束支传导阻滞。心脏彩超:右房、室内径扩大,左室内径偏小31mm,主肺动脉增宽32mm,房间隔处探及回声脱失约48mm,EF56%。腹部B超:肝瘀血,肝静脉扩张,肝前少量腹水。术前诊断:“先天性心脏病,房间隔缺损”。200...
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超声诊断左房房壁瘤1例
...。X线胸片示心影左缘明显呈球状膨隆,其内密度均匀,左室前方、右室左外侧见片状水样密度影,未见胸腔积液征,考虑局限性心包积液。门诊以心包囊肿收入院。入院后进一步行超声心动图检查显示:左房侧壁可见大小约6.9cm...
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彩超诊断升主动脉瘤合并瓦氏窦瘤破入右房1例
...、右室、左房均扩大,右室流出道及主肺动脉内径增宽,左室内径正常、室间隔、左室后壁弥漫性、对称性增厚;左室长轴切面见升主动脉段呈梭形瘤样扩张、最宽达65mm(图1),主动脉窦部内径轻度增宽约35mm,胸骨上凹切面探...
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超声诊断下腔静脉瓣残留伴左室假腱索1例
...舒张期突向RVOT,肺动脉瓣“a”波消失,呈“W”型;(3)左室腔内室间隔与左室壁间可见26mm×2mm强回声光带,无漂移见图2);(4)CDFI及CW:收缩期三尖瓣可见中度返流,Vmax3.06m/s,△P37.5mmHg。超声诊断:(1)慢性肺源性心脏病,三...
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主动脉瘤治疗体会(附10例报告)
...射线均显示纵隔增宽,心胸比率0.57~0.79。心电图检查有左室高电压、束支传导阻滞、T波改变等5例。均经超声心动图、动脉造影、CT扫描、核磁共振等中的2项确诊。左室射血分数(LVEF)0.4~0.65,动脉瘤直径5.1~20cm,主动脉瓣...
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动态三维超声心动图的临床应用及进展
...可用于诊断先天性心脏病、瓣膜病变;心肌重量的测量;左室容量与左室射血分数的定量测定;右室容量及右室射血分数的定量测定;心房容量的定量测定等。 【关键词】三维超声心动图;临床应用 自1961年Baum和Greenwood...
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左室憩室1例
... 患者,男,63岁,因冠心病来我院就诊。超声心动图示左室45mm,右室18mm,左房42mm,右房42mm×30mm,肺动脉27mm,升主动脉35mm,左房轻度扩大,左室侧壁变薄,动度减弱,侧壁心尖处回声增强,侧后壁近心尖处可探及回声失落约1...
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房间隔缺损合并右肺静脉畸形引流2例报告
...在不停跳下行右房切开探查发现右心房、右室明显增大,左室较小,房缺为上腔型约4cm×4cm,见有右肺静脉2支汇入右房,取5cm×6cm绦纶补片做0~4绦纶线连续加固缝合修补房缺,同时将右肺静脉隔至左房。例2阻断升主动脉,阻断...
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双PDA封堵器治疗冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤成功(附2例报告)
...通。查体:心界增大,余无特殊。ECG:窦律,电轴右偏,左室高电压,ST-T改变。X线胸片:肺纹理重,右心增大,心胸比0.63;UCG:全心扩大,左室始终末期前后径64mm,右室前后径34mm,主肺动脉径29mm,诊断为左冠状动脉-冠状静...
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鲁登巴赫综合征12例外科治疗分析
...、右室的容量负荷,易形成肺动脉高压和心力衰竭,同时左室容量负荷减少,左室舒张末期内径往往下降。所以晚期患者往往肺动脉高压较重,心功能较差[3]。因此,早期诊断和治疗是提高鲁登巴赫综合征疗效的关键。本组...
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第六节 常见的先天性心脏病
...膜部缺损多见,如缺损小分流量少,心肺改变不大或仅有左室轻度增大,应结合临床体征确诊。缺损大,有中~大量左向右分流,可引起左、右心室增大,左房轻度增大,肺充血,主动脉结正常缩小。由于大量分流肺循环阻力升...
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老年高血压性肥厚性心肌病并房间隔瘤1例
...检查示主动脉内径29mm,主肺动脉内径20mm,左房内径38mm,左室舒张末径36mm,右房径32mm,右室内径19mm,右室流出道19mm,室间隔厚度14mm,左室后壁厚度10mm,左室射血分数69%。多个切面检查见房间隔变薄,并向右房突出,基底部直...
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第十四节 非风湿性二尖瓣返流疾病
...心音一扑落音,可传导至心尖部和心底部,为瘤体被推向左室后突然停止。心室壁或瘤蒂振动所产生。此外,心前区可听到第四心音。 (二)心脏杂音 瘤体梗阻二尖瓣、三尖瓣口可形成二尖瓣、三尖瓣狭窄,当瘤体进入心...
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超声诊断胎儿室间隔完整的肺动脉瓣闭锁1例
...闭回声。房间隔卵圆孔宽约7mm,室间隔未探及回声失落。左室流出道切面见主动脉起自左心室,右心室流出道切面见肺动脉发自右室,未探及肺动脉瓣启闭回声。三血管-气管切面(3VT):肺动脉内径(约3mm)明显窄于主动脉(约9mm)。CD...
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无顶冠状静脉窦综合征并部分肺静脉异位引流1例
...肺静脉异位引流(心内型)。胸片提示:肺血增多;右室、右房增大,右房增大为主;左房增大。2004年12月行心内直视手术。术中见:主动脉直径1.0cm,主肺动脉直径2.5cm,无永存左上腔,心脏停跳后切开右房后见右下肺静脉及左肺静...