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胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
...床资料进行回顾分析。结果所有病例均无吻合口狭窄,无胆管癌表现,疗效满意。结论胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁、重建胆管,重建胆管首选胆管空肠Roux-en-Y吻合。【关键词】胆总管囊肿囊肿切除重建胆管胆总管囊肿亦...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...胆肠吻合方式及更好的预防和处理术后并发症的方法。1胆管空肠吻合术的发展胆管空肠Roux-en-Y吻合术是空肠Roux-en-Y吻合术的发展。空肠Roux-en-Y手术是将空肠切断,远侧上提,与需引流的器官(胃、肝、胆等)吻合。近侧与远侧...
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先天性胆总管囊肿手术
...明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流,进而可能形成肝内、外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术。 [术前准备] 1.控制感染,纠正营养不良和水、电解质平衡失调。应给予足量...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
我院自1972年4月至1996年10月共收治先天性胆管囊肿62例,其中胆总管囊肿58例,占95%。本文就胆总管囊肿的外科治疗体会结合文献讨论如下。 临床资料 本组男10例,女48例;年龄6个月至34岁,平均25岁。临床上出现反复上腹...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
间置空肠胆管十二指肠吻合术转自37度医学网 [适应证] 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 [术前准备及麻醉] 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位,肝门区对准手术台的腰部桥架。 2.切口 右...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
...室型囊肿;Ⅲ型,胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型,肝内、肝外胆管囊状扩张;Ⅴ型,肝内胆管囊状扩张(Caroli病)。其理想的治疗是切除囊肿行胆管空肠吻合术,从而消除囊肿预防胆道感染和防止其黏膜癌变。但临床上受许多因素的制...
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胆总管囊肿的19例外科治疗分析
...19例病例大多数行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合加空肠胆管矩形活瓣术,效果满意。结论B超为诊断本病首选的检查方法,囊肿切除+肝管空肠吻合加空肠胆管矩形活瓣术为本病的首选术式。 关键词胆总管囊肿囊肿切除胆道...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
肝外胆管损伤及狭窄修复术转自37度医学网 胆管缺如和胆管狭窄,有的属先天性畸形,但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类:一类适用于较小的胆管缺损,如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用...
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先天性胆总管囊肿3例报告
...极术前准备后行剖腹探查、胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术中见囊肿呈囊状扩张,约7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管汇合部狭窄,囊肿远端胆总管呈针尖样缩窄。手术切除囊肿后,胆总管远端保留4mm,保...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)胆管损伤术中及时处理的方法。方法回顾分析18例术中及时处理的LC主胆管损伤。所有患者均予手术处理。其中12例胆总管横断伤,行胆管端端吻合;4例肝总管并左右肝管横断...
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胰假性囊肿切除和内引流术
...开囊肿前,必须常规试验穿刺,以除外腹主动脉瘤或胆总管囊肿等异常情况,切勿直接切开,以免发生意外。 2.保持术后吻合口通畅,是手术成败的关键。术中应注意剪去一块3cm×2cm的胃壁及囊壁组织,并在吻合口边缘作一...
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胆管损伤的吻合方式探讨
【摘要】目的探讨和对比胆管损伤吻合各种方式的优势。方法2005年4月,我们成功地对1例术中胆管损伤,完全断裂患者行一期吻合,方式为断端吻合,并于吻合口直接置入全径T型引流管。结果术后患者恢复良好,经3年观察,未...
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胰腺假性囊肿
【概述】胰腺囊肿(pancreaticcyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆...
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胆囊空肠Y形吻合术
胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...食管结肠吻合,弓下吻合590例(46.8%),其中14例为食管空肠吻合。 2手术方法 选用常州WGW-A、B、C型圆型管状吻合器(其中WGW-B、C型可反复使用,费用较低)或美国强生公司C(S)DH圆型管状吻合器,通常颈部吻合采用WGW-A...
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胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...el;bili-enteraldraining.胆肠内引流术是于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石的胆道重建常用手术方式,应用于各种原因引起的胆汁排流障碍,而又不能用其他手术方法纠正时。而胆肠吻合则是影响胆肠内引流疗效及...
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皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
【关键词】肝胆管结石肝胆管结石及狭窄的手术治疗,术后有诸多并发症,残石率高,结石易复发,患者常需再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2...
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短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
我院在1990年5月~2000年5月,采取短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术,治疗肝胆管结石35例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组35例,男12例,女23例,年龄30~56岁。胆总管结石35例,合并左...
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胆囊切除术肝外胆管损伤37例临床分析
【摘要】目的探讨胆囊切除术肝外胆管损伤的诊断、预防及处理要点。方法对37例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析,包括损伤的部位、诊断方法、胆道重建和修复的方法、胆肠吻合术的效果及其随访结果进行分析...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
胆管空肠Roux-Y式吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石...
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成人先天性胆总管扩张症诊治体会
...型行憩室单纯切除,4例Ⅳ及Ⅴ型行胆总管囊肿切除+肝内胆管囊肿切开-空肠吻合术。术后随访Ⅰ型患者基本恢复,仅4例Ⅳ及Ⅴ型患者常有胆管炎发作。结论先天性胆总管扩张症的首选术式为囊肿切除+肝总管空肠RouxY吻合术...
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浅析医源性胆管损伤
【摘要】医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手术时由于意外造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆管手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。因此,我们...
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改良胆总管、空肠吻合术式的应用
胆肠吻合是治疗胆管良性或恶性病变引起阻塞性黄疸最常用的方法。吻合的术式有多种,如何选择理想的术式缓解黄疸、恢复肝功能以及如何减轻或避免术后的胆管感染、肠瘘、简化术式等,都是临床医师较为关注的问题。我院...
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单纯胆囊切除术中胆管损伤的防治体会
...症。方法总结了近十年来我院857例单纯胆囊切除术中7例胆管损伤的经验教训(其中2例由外院转入),探讨胆总管和肝总管损伤的原因,胆管损伤的预防及治疗。结果经总结我院近十年来胆总管损伤的发生率为0.82%(其中2例由外...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
...管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后,以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进,预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者,吻合口瘘发生率2.7%(4/146),...
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肝门区复杂胆管病变切除肝-空肠扣式吻合术6例分析
...后,解剖结构更是复杂,从1999年至今,我们对6例肝门区胆管病变采取了病变切除,肝组织创面-空肠“扣式”吻合术,现总结如下。 1临床资料 1.1一般资料本组6例,男4例,平均年龄49.8岁,女2例,平均年龄52.4岁。其中高...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组,n=36),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)...
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下颌骨牙源性囊肿159例临床X线分析
【文献标识码】B【文章编号】1726-7587(2004)04-0440-01颌骨囊肿为口腔面部的一种常见病。统计本院病例,上颌发病明显多于下颌,两者之比为3:2。但限于上颌骨囊肿摄X线片较少,本文不加讨论。收集我院1990~1998年初经手术治疗...
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胃空肠吻合术
胃空肠吻合术转自37度医学网 一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...术,2例自愈。吻合口狭窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空肠吻合1例,均扩张后好转;直肠前切除48例,3例逐渐扩张后好转,1例行横结肠造瘘。吻合口出血2例,均为保肛手术中应用我国生产的可重复使用的吻合器,经保守治愈...