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旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症104例临床分析
【摘要】目的总结104例下肢动脉闭塞症人工血管或自体大隐静脉旁路转流术的治疗经验。方法回顾性分析1995~2006年对104例下肢动脉闭塞症实施的113次动脉旁路转流术的临床资料,其中腹主双侧髂股动脉人工血管旁路15例(3例联...
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研究者分析了下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足
...第10期中国研究者探讨了下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足的疗效。研究者分析了2004年9月至2006年8月治疗的8例糖尿病足患者的临床资料,糖尿病史平均为10.5年。8例8条患肢均有疼痛,足部溃疡有3例,...
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下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足八例分析
...,该项研究目的是探讨下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足的疗效。方法采用分析2004年9月至2006年8月治疗的8例糖尿病足患者的临床资料,糖尿病史平均为10.5年。8例8条患肢均有疼痛,足部溃疡有3例,...
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下肢动脉搭桥术后移植物闭塞的外科治疗体会
...59.1%),股-腘动脉(膝下)人工血管搭桥术7例(31.8%),自体大隐静脉原位旁路手术2例(9.1%)。11例患者1次移植物闭塞,7例患者2次移植物闭塞(其中1例患者双侧下肢搭桥术后先后闭塞),2例患者3次移植物闭塞,1例患者4次移...
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动脉硬化性闭塞症
...,可选用以下手术方法:(1)动脉旁路手术应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染...
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大隐股浅静脉动脉化治疗晚期血栓闭塞性脉管炎
...共收治晚期血栓闭塞性脉管炎病例16例,其中8例采用一期大隐静脉动脉化治疗,另8例采用股浅动静脉转流术,二期静脉动脉化,取得良好的效果,报道如下。 临床资料 本组全部为男性,其中三期一级9例,三期二级5例,三...
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吻合腓肠外侧血管的髂骨瓣移植修复小腿骨(皮)缺损
...固定双下肢[4];受区血管选用外侧腓肠肌营养血管,采用自体大隐静脉桥接血管缺损,虽然增加了两个吻合口,但手术损伤小、风险低。另外,旋髂深动脉起始处外径平均2.9mm[3],腓肠外侧动脉起始处外径平均2.7±0.2mm[3],各有2...
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冠状动脉旁路移植术后并右股动脉栓塞1例报告
...于2005年1月17日在全麻低温体外循环下行CABG术,取双下肢大隐静脉作血管桥材料,共搭桥3支:胸主动脉→大隐静脉→前降支,胸主动脉→大隐静脉→后降支,胸主动脉→大隐静脉→第一对角支,手术顺利,撤体外心脏自动复跳,...
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CABG同期瓣膜置换的外科治疗
...脏,除2例外全部患者游离左乳内动脉带蒂血管动脉桥和大隐静脉及大隐“人”字静脉备用。 建立体外循环:单纯主动脉瓣病变合并冠脉阻塞者,用主动脉插房管法,余用主动脉上、下腔插管建立体外循环。4例患者采用股动脉插...
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一期胫后静脉动脉化治疗下肢动脉闭塞症
...、静脉间的搭桥,可用原位大隐静脉、人工血管或倒置的自体静脉。原位大隐静脉搭桥,先于上、下两端切开皮肤,游离出大隐静脉,结扎切断其分支,在两端备吻合处切断,中间段为搭桥段。其间皮肤可取多个小切口,显露大...
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第二节 血栓闭塞性脉管炎
...3.动脉旁路移植术 适应征与血栓内膜剥除术相同。应用自体大隐静脉或人工血管,在闭塞动脉的近、远端,行旁路移植(图2-117),使动脉血流经移植的血管,供给远端肢体。移植材料,以自体大隐静脉最好。图2-117 动脉旁路...
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静脉原位动脉化治疗脉管炎一例报告
...肌腱外露,有臭味分泌物,4、5趾青紫色,跖侧有溃疡,大隐静脉足背部轻度发红,足背动脉、胫后动脉及动脉搏动消失,股动脉搏动存在,彩超报告股动脉自腹股沟以下10cm搏动消失,诊断左下肢血栓闭塞性脉管炎合并前足坏...
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急性下肢主干动脉损伤的早期诊断及治疗
...诊行血管吻合29例,其中12例由于血管损伤重,缺损采用自体静脉移植,血管断端吻合8例。血管修补6例;切开取栓子1例,2例结扎(截肢)。12h内手术24例,12h以上手术5例。本组中有4例伤时未诊断动脉损伤,经血管造影判断血管...
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血管外科诊断和治疗方面的进展
...塞的治疗术式有动脉内膜剥脱术、各种不同部位和方式的自体或人造血管移植术、静脉动脉化、经皮腔内血管成形术(PTA)和支架成形术(PTAS)、超声消融术等,均可取得良好效果。主要根据病变特点选择相应的治疗手段。近...
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动脉硬化闭塞症的治疗进展
...胫后静脉,在腹股沟区做一纵行切口长约6cm显露无病变的大隐静脉主干,分离、钳夹切断结扎各属支,取下大隐静脉主干约5cm,以备动脉和胫后静脉之间搭桥用。此时全身肝素化(400u/kg)后切开动脉和胫后静脉,大隐静脉...
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连续116例冠状动脉搭桥无手术死亡
...到冠状动脉是手术关键。对于冠状动脉弥漫性狭窄可先用自体大隐静脉片修补扩大,再在补片上做吻合(本组1例)。吻合技术确切,避免反复加针使吻合口变形、狭窄甚至阻塞。升主动脉明显粥样硬化或钙化使术后Stroke的发生率增...
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冠状动脉旁路移植术治疗70岁以上高龄冠心病的临床经验
...压力过高、避免用镊子或钳子夹静脉,以防损伤内膜,用自体肝素血浸泡、备用。②常规插管建立体外循环,转流降温,在并行循环的同时选好靶血管远端吻合口的位置,先游离靶血管病变远端,切开大小合适的切口,用7-0prolen...
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冠状动脉旁路移植术中大隐静脉保护液的研究进展
... 1大隐静脉获取和移植过程中的病理生理变化 应用自体大隐静脉作为血管移植材料的冠状动脉旁路移植术中,大隐静脉的通畅率不容乐观,第1年大隐静脉的闭塞率为15%~26%,10年通畅率为70%左右,并且在通畅的大隐静脉中...
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冠状动脉旁路移植术
...利尿剂、抗凝剂等,应于术前3~5日停药。 7.对准备大隐静脉移植术病人,要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病史。 [麻醉] 气管内插管,静脉复合芬太尼麻醉。 [手术步骤] (一)升主动脉...
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PCI失败后的心脏外科急救
...口远近端的冠状动脉血流,形成无血手术野。术中取病人自体左乳内动脉、大隐静脉作为移植材料,按照先远端后近端的顺序逐一吻合移植血管。血管吻合完毕后用鱼精蛋白中和肝素。3例病人采用体外循环下冠状动脉旁路移植术。...
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高龄冠心病伴糖尿病行冠状动脉旁路移植术患者的围手术期护理体会
...后拉肩,并做上肢回旋运动,以防胸部切口紧缩感。提供自体移植的大隐静脉供体的下肢,手术后应给予抬高,穿弹力袜以利于静脉回流。注意皮肤的颜色、温度及患肢有无肿胀。术后活动应循序渐进地增加。加强营养,提高蛋...
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第74章 急性动脉栓塞
...。如股深动脉起始部内膜切除术后发现局部狭窄时,可用自体静脉或人工血管行补片移植术,此术称股深动脉成形术。但对于病变广泛的动脉内膜病变,如股浅动脉病变,即使血栓内膜切除术获得成功后,仍难免因继发性血栓形...
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冠状动脉旁路移植术围术期护理体会
...后拉肩,并做上肢回旋运动,以防胸部切口紧缩感。提供自体移植的大隐静脉供体的下肢,手术后应给予抬高,穿弹力袜以利于静脉回流。注意皮肤的颜色、温度及患肢有无肿胀。以桡动脉作为供体血管的肢体,3个月内避免提...
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65岁以上高龄冠脉旁路移植术134例分析
...形术,切开近心尖部的右室前壁暴露穿孔,取相应大小的自体心包片,修补室间隔穿孔,并采用Batista手术法成形室壁瘤,分别搭桥3根。升主动脉阻断60~123min,平均95min。(4)术前IABP支持患者2例,均在非体外循环心脏跳动下进...
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自体静脉移植术
自体静脉移植术转自37度医学网 [适应证] 血管切除或整修后,若缺损过大,在2~3cm以上,或估计端端吻合后将产生过大张力时,应进行血管移植。四肢血管移植多取伤员的自体静脉,其效果较人造血管为佳。常采用同侧...
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老年人冠状动脉疾病的外科治疗
...液50~80ml。冰盐水表面降温。在病变远端切开冠状动脉,大隐静脉和冠状动脉端侧吻合用7-0Prolene线连续缝合,近端吻合在主动脉开放下,用5-0Prolene线连续缝合,升主动脉钙化者在阻断下完成近端吻合。 结 果 35例共移...
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冠状动脉旁路移植术
...外循环下手术。应用左乳内动脉89例次,桡动脉45例次,大隐静脉170例次。结果围手术期死亡3例,病死率约3.3%,1例为围手术期心肌梗死低心排血量综合征,2例为鱼精蛋白过敏心脏骤停除颤后顽固性心律失常。本组患者随访3个月...
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体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合
...造影确诊为多支冠状动脉病变,2例合并室壁瘤,6例均取大隐静脉,左乳内动脉搭桥,搭桥3支者1例,4支者3例,5支者2例。2手术配合2.1术前准备2.1.1心理护理术前1日参与病例讨论,熟悉病史,明确手术方案。全面掌握病人情况,...
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裤式自体双血管移植的试验研究和临床应用
【摘要】目的寻找适宜和较大口径的自体移植血管。方法在动物试验中,将犬的小隐或颈外静脉制作成单根和两端均为裤式单开口的双血管桥,分别移植于髂-股动、静脉间和作为动、静脉转流的桥式血管,进行血流量的检测。...
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肢体血管猎枪伤的治疗与探讨
...]全部行急诊手术治疗。清创后,彻底切除损伤段血管,自体大隐静脉桥接重建循环;合并软组织缺损者带蒂或游离皮瓣修复创面;对缺血时间超过12h或软组织损伤广泛者预防性开放骨筋膜室(n=24)。通过随访,对该组患者进...