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经胸多普勒超声评价二尖瓣位SorinBicarbon双叶机械瓣功能
... 多普勒超声心动图所获得的血流动力学参数成为评价人工机械瓣功能最常用的方法,但仅仅通过跨瓣压差、压差半降时间(PHT)及有效瓣口面积(EOA)等参数来评价人工机械瓣功能仍存在一定局限性。本研究旨在运用几个重要多普...
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人工生物瓣膜的血液动力学实验研究
...械瓣膜也有难以克服的缺点:瓣膜启闭声响较大;病人血栓发生率高;需要终生使用抗凝剂。生物瓣可分为同种瓣和异种瓣两大类,由于同种瓣来源困难,市场销售的均为异种生物瓣膜。现在使用的异种瓣主要是猪主动脉瓣与牛心包...
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国产GK双叶瓣的临床应用研究
...人工心脏瓣膜置换手术,其中二尖瓣置换术(MVR)34例,主动脉瓣置换术(AVR)16例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术(MVR+AVR)11例。共植入GK双叶瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主动脉瓣27枚。术后监测血液相容性和血流动力学指标,并...
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机械瓣与生物瓣的应用比较分析
...瓣与生物瓣无明显差别。3.3瓣膜血栓机械瓣在瓣膜血栓的发生率大于生物瓣瓣膜血栓的发生率。3.4血栓栓塞生物瓣血栓栓塞的发生率优于机械瓣血栓栓塞的发生率。3.5出血事件生物瓣置换病人出血事件的发生率低于机械瓣置换术...
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人工机械瓣膜血栓形成的临床特点
...变钝,有时在相应瓣膜区尚可听到心脏杂音。在二尖瓣、主动脉瓣置换术患者,其发生率为0.1%~0.5%[3],在三尖瓣置换患者更可高达20%[4]。有资料显示进口中心血流机械瓣较国产机械瓣的发生率为低,但在本资料中无明显...
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风湿性二尖瓣关闭不全
...不论人工机械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,术后并发症发生率较高,远期疗效尚欠满意,因此临床症状较轻,心功能属Ⅰ~Ⅱ级,体格检查,胸部X线片及超声心动图检查均未显示左心室明显增大者,宜暂缓施行手术治疗,定...
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风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并小左心室的外科治疗
...病死率为11.1%。A组术后低心排血量综合征、肺部并发症的发生率及病死率均高于B组(P<0.05)。结论重度二尖瓣狭窄伴小左心室仍是影响患者术后恢复及生存的高危因素。术前注重降低肺动脉压,加强围手术期处理,可以有效减...
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人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准
...准化比,INR)与口服抗凝治疗相关并发症的关系,总结并发症发生率最低的抗凝强度范围。结果完成随访1508例,随访率91.0%,随访(0.08~5.08)年,随访INR2.13±0.56,口服华法林剂量(3.09±0.85)mg,发生血栓栓塞66例,抗凝有关的出血115例,总事件发...
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人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准
...准化比,INR)与口服抗凝治疗相关并发症的关系,总结并发症发生率最低的抗凝强度范围。结果完成随访1508例,随访率91.0%,随访(0.08~5.08)年,随访INR2.13±0.56,口服华法林剂量(3.09±0.85)mg,发生血栓栓塞66例,抗凝有关的出血115例,总事件发...
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风湿性二尖瓣狭窄
...房内血栓和瓣膜钙化病变,恢复瓣膜功能。术后再狭窄的发生率很低。并有中等度以上功能性三尖瓣关闭不全的病例可同期施行三尖瓣瓣环缝缩术,并有三尖瓣器质性病变者可同时替换三尖瓣。由于体外循环技术及设备的改进,...
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主动脉瓣膜部狭窄
...的重度狭窄病例,数年后可呈现左心衰竭而致死。猝死的发生率约为1%。新生儿先天性主动脉瓣膜狭窄呈现心力衰竭者需紧急手术治疗,术前可短期给予前列腺素E1,以改善体循环,纠正代谢性酸中毒,提高对手术的承受能力。...
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左心辅助循环在心脏瓣膜置换术后的应用
...左心辅助循环,报告如下。1资料和方法1.1临床资料(1)主动脉瓣置换术1例,男,44岁,体重64kg,体表面积(BSA)1.64m2,心脏彩超提示:EF44%,左室舒张末径57mm,收缩末径45mm,室间隔厚度20mm。术前诊断:主动脉瓣狭窄。(2)二尖...
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主动脉瓣疾病
...病变常需施行瓣膜替换术,即切除病变的主动脉瓣,代以人工瓣膜。置于主动脉瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的冲刷,血栓栓塞率较二尖瓣替换术为低,但如应用机械瓣施行主动脉瓣替换术,术后仍需终身抗凝治疗,应用生物...
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主动脉瓣疾病
...病变常需施行瓣膜替换术,即切除病变的主动脉瓣,代以人工瓣膜。置于主动脉瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的冲刷,血栓栓塞率较二尖瓣替换术为低,但如应用机械瓣施行主动脉瓣替换术,术后仍需终身抗凝治疗,应用生物...
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主动脉瓣狭窄
...缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2。③人工瓣膜替换术。指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低。即使出现...
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人工机械心脏瓣膜的发展及其设计制造的优化
...血流动力学改善程度,还是与人工心脏瓣膜有关的合并症发生率,均较满意。20世纪70年代末期,瓣叶的设计又出现了新的突破,即将单叶碟瓣改为双叶碟瓣。以St.JudeMedic双叶碟瓣为代表的问世标志着人工机械瓣膜的研究进入了...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...者保留后瓣或仅保留部分后瓣腱索。保证二尖瓣口径大于人工瓣膜口径2号,人工瓣膜置入用间断缝合法(12~16针),共用索林双叶机械瓣21个,G-K单叶蝶瓣69个,单叶瓣要求开口对向前瓣瓣环。术毕检查人工机械瓣阀的启闭情况...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...者保留后瓣或仅保留部分后瓣腱索。保证二尖瓣口径大于人工瓣膜口径2号,人工瓣膜置入用间断缝合法(12~16针),共用索林双叶机械瓣21个,G-K单叶蝶瓣69个,单叶瓣要求开口对向前瓣瓣环。术毕检查人工机械瓣阀的启闭情况...
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二尖瓣狭窄
...钙化或腱索明显融合缩短的患者,应行直视式分离术。3.人工瓣膜替换术 指征为:心功能在3~4级,伴有明显二尖瓣关闭不全和(或主动脉瓣病变且左心室增大;瓣膜严重钙化以致不能分离修补;钙化粥样瘤引起狭窄者。常用...
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护理干预在心脏瓣膜置换术后的应用
【摘要】探讨87例人工心脏机械瓣膜置换术患者术后的护理干预措施。对87例患者进行术前健康教育、术后护理及出院指导等一系列护理方法。术后患者临床症状缓解,心功能提高,无并发症发生。人工瓣膜置换术是治疗心脏瓣...
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感染性心内膜炎的综合治疗
...均发现赘生物;3例室间隔缺损患者除修补缺损外,还行主动脉瓣置换术1例,均发现赘生物;2例主动脉瓣二瓣畸形发现赘生物,瓣膜严重损坏,进行主动脉瓣置换术;风湿性心脏瓣膜病者,20例发现赘生物及瓣膜穿孔或腱索断裂...
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术中经食管超声心动图
...当安全的。美国MayoClinic6年中7134例术中TEE结果显示并发症发生率为2.8%,主要包括一过性的高血压或低血压、一过性的心律失常如室性早搏,短阵室上速等,但也有食管穿孔,甚至死亡的报道。术中TEE在手术室进行,有较完备的...
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超声心动技术临床应用进展
...已成为影像诊断技术中的重要手段之一。评价心脏瓣膜及人工心脏瓣膜:(1)二尖瓣病变:利用TEE连续波多普勒功能及舒张期跨瓣压差减半时间法可测定二尖瓣口面积,并可从多切面观察二尖瓣及瓣下结构的损害,观察瓣膜增...
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人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的外科治疗
...术。手术过程中,中断心脏的血液供应,病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置,这装置暂时代替病人的心肺功能,维持血液的正常氧化和循环。中国胸心血管外科临床杂志2月第2期刊登一项研究,研究者回顾性分析1980...
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无支架生物二尖瓣的进展
...严重关闭不全。为了防止腱索断裂,Vetter等〔7〕使用2对人工腱索(ePTFE,膨体聚四氟乙烯)加固二尖瓣前叶。但天然腱索在高负荷情况下可延长10%~15%,而ePTFE在高张力下总长度变化<2%,另外ePTFE有撊涠詳(creep)现象,天然腱索...
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老年瓣膜病43例治疗体会
...39例置换机械瓣,置换生物瓣4例。行二尖瓣置换术22例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术12例,改良Bentall手术1例。早年的1例术中发现冠状动脉前降支狭窄,近年的21例术前常规行冠状动脉造影术3例证实存在冠...
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法国初步试验表明:经皮人工瓣膜置入术可行
...以及改善患者选择,应该可降低行经皮PHV置入术不良事件发生率。作者:
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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
...置瓣膜困难时的处理主动脉瓣环加宽:主动脉瓣环狭小的主动脉瓣置换术,术中探查主动脉瓣环直径,不能直接缝合置换的,要加宽主动脉根部[1~3],一般认为,术前主动脉瓣环19mm以下病人应作为瓣环扩大的适应证。若人...
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组织工程心脏瓣膜支架材料研究进展
...是治疗终末期心脏瓣膜病的主要方法,但目前临床应用的人工瓣膜的远期效果尚不令人满意。近年来,随着组织工程学技术的进展,利用培养的自身组织细胞种植于支架材料表面,体外重建理想的心脏瓣膜移植物日益成为研究热...
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老年心脏瓣膜置换术17例临床分析
... 2004年2月~2006年4月,我科为17例老年心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术,占同期心脏瓣膜置换术的32.7%(17/52),疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组患者共17例,男7例,女10例,年龄60~68岁,体重32~72kg。全为...