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主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全(AI)(aorticincompetence)主动脉瓣关闭不全(AI)一.病因和病理二.病理生理三.临床表现四.辅助检查五.诊断和鉴别诊断六.预后主动脉瓣关闭不全(AI)⑴RHD:2/3的AI是由风湿引起,单纯AI少见,多为双重损害,AS+AI,或合并M...
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主动脉瓣关闭不全患者冠脉造影术后并发症的护理
【摘要】目的总结主动脉瓣关闭不全患者行冠状动脉造影术后并发症的护理措施。方法用Judkins法行冠状动脉造影,记录术后出现的并发症,并施予相应护理。结果23例老年患者手术成功率为100%,术后心绞痛发生率4.3%、出血发生率13...
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彩色多普勒对二尖瓣舒张期返流的探讨
人们往往对二尖瓣收缩期返流很熟悉,而主动脉瓣关闭不全引起舒张末期二尖瓣返流不被人们重视,但对于临床瓣膜病的治疗和预后的判断有重要意义,所以近几年来引起众多研究者的注意。应用彩色多普勒心动图可以准确地评...
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胸升主动脉动脉瘤
...度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头,上颚高拱,躯干、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体...
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先天性主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣关闭不全1例
...,运动尚协调。结论:主动脉瓣四叶瓣畸形伴瓣膜脱垂,主动脉瓣关闭不全(中至重度),主动脉瓣返流(中至重度),左室扩大,主动脉窦扩张。临床诊断:先心病,主动脉瓣四叶瓣畸形,主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅱ级,继...
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升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全外科手术后早期处理
...志2005Vol.12No.4P.283-28422(沈阳)为了总结升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者手术后早期处理的经验。研究者取21例患者术前心功能(NYHA)Ⅳ级15例,Ⅲ级6例;施行Bentall手术19例,Cabrol手术2例。结果全组无早、晚期死亡,术后早...
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梅毒性心血管病
...瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全等病变,出现相应的临床表现。少数病例亦可侵入心肌。本病为后天性传染,多在受染后10-25年始出现心血管的临床症状和体征。发病机理及病理梅毒...
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第十二节 梅毒性心血管病
...瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全等病变,出现相应的临床表现。少数病例亦可侵入心肌。本病为后天性传染,多在受染后10-25年始出现心血管的临床症状和体征。 发病机理及病理...
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主动脉窦瘤破裂致急性主动脉瓣关闭不全急症麻醉处理1例
【关键词】主动脉窦瘤;主动脉瓣关闭不全;麻醉1临床资料1.1病例资料女性患者,19岁,63kg,160cm。因持续性胸腹疼痛3h入院。入院时查体示:ABP150/50mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及弥漫性湿啰音,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅳ/6...
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胸升主动脉动脉瘤
...度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头,上颚高拱,躯干、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体...
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主动脉夹层
...简称主动脉夹层。【诊断】急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗塞,但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部...
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心电图在心脏病病因诊断中的作用
...1,加上肢导联最大R波与最大S波振幅之和<30mm可作为诊断主动脉瓣关闭不全的参考。结论ECG对心脏病病因诊断方面有一定的临床意义。【关键词】心脏病;病因;左室容量;心电图;QRS波ECG是记录心脏电激动过程的检查方法。现...
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心电图在心脏病病因诊断中的作用
...1,加上肢导联最大R波与最大S波振幅之和<30mm可作为诊断主动脉瓣关闭不全的参考。结论ECG对心脏病病因诊断方面有一定的临床意义。【关键词】心脏病;病因;左室容量;心电图;QRS波SomeviewpointsonECGfortheetiologicaldiagnosisofheartdis...
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干下型室间隔缺损外科治疗
...1例,直接缝合18例,采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗合并的主动脉瓣关闭不全。结果:死亡4例,存活205例效果满意,无残余瘘和新的主动脉瓣关闭不全发生。结论:对干下型室间隔缺损应补片修补为主,采用主动脉瓣折叠悬吊术...
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主动脉瓣疾病
...为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。病因病理病机需外科治疗的主动脉瓣疾病主要有下列4种情况:(一)先天性主动脉瓣疾病较常见...
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主动脉瓣疾病
...为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。【治疗措施】先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状,可待小儿长大后再行手术。在先...
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感染性心内膜炎2例的超声诊断回顾
...周界线欠清,二尖瓣口开放面积2.76cm2,PDE与CDFI探及轻度主动脉瓣关闭不全征象。二维超声诊断:(1)感染性心内膜炎,主动脉瓣赘生物形成,轻度主动脉瓣关闭不全;(2)风心病轻度二尖瓣狭窄。患者因经济困难未住院,门...
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谈谈风心病杂音的教学体会
...的病变,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的杂音,是本病在讲解中的难点。笔者在教学中讲解杂音时,结合学生的前导课程《诊断学》和《人体解剖学》,先复习杂音产生的机制,听到杂音后应...
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先心病介入治疗严重并发症不容忽视
...,需要不断积累经验加以总结。 ■严重并发症之五:主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全为VSD封堵术的严重并发症之一,发生率<2.0%。主要由于缺损上缘距主动脉右冠状瓣的距离太近,封堵后封堵器影响主动脉瓣的关闭...
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主动脉夹层的临床诊断与治疗
...有高血压,起病后剧痛使血压更增高。(3)心血管症状:①主动脉瓣关闭不全;②一侧脉搏减弱或消失;③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块;④可有心包摩擦音;⑤胸腔积液。 1.3诊断急起剧烈胸痛、血压高...
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第四节 心脏瓣膜病
...有无狭窄等,为确诊本病的主要检查的方法。 (二)主动脉瓣关闭不全(Aorticinsufficiency,AI) 多因风湿病引起,先天性发育异常少见,可因主动脉窦脱垂导致瓣膜关闭不全。 心脏舒张期,左心室不仅接受左心房的血...
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家族性Marfan’s综合征合并风湿性心脏病1例
...及心血管、骨骼、肌肉、眼等,多死于主动脉夹层破裂、主动脉瓣关闭不全引起的心衰。行主动脉移植术及主动脉瓣置换术是治疗的根本。近几年来,风湿性心脏病的遗传学病因研究也取得了较大的进展。一些学者[1]纷纷报...
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第二节 外周浅表血管检查
...称为毛细血管搏动征。主要由于脉压差增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进、重症贫血、高血压及其它有脉压增大或小动脉扩张等情况。 二、触诊 血管的触诊包括动脉和静脉的触诊。主要是动脉的触诊...
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第五节 慢性风湿性心瓣膜病
...形术。 外科治疗的注意事项同二尖瓣狭窄章节。 主动脉瓣关闭不全 在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的主动脉瓣关闭不全多为非风湿性。 病理及...
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114例升主动脉瘤的外科治疗
...升主动脉夹层分离)施行了手术治疗。105例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全患者行Bentall手术(升主动脉和主动脉瓣置换术以及冠状动脉开口移植术),其余9例患者仅行升主动脉置换术。结果手术死亡7例(6.14%),其中6例为术前心功能(...
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主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断
...舒张期又经破口返回真腔。有4例彩色多普勒血流显像示主动脉瓣关闭不全;3例可见左心室内径扩大,心功能不全;2例可见少到中量心包积液;有2例于发病2周内死亡。3讨论主动脉夹层动脉瘤是一种危重的心血管急症,急性主动...
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先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗
...并室间隔缺损例13例,均为新月状,位于肺动脉瓣下。伴主动脉瓣关闭不全10例,行主动脉瓣折叠成形2例,主动脉瓣置换8例(其中4例伴有细菌性心内膜炎)。 2结果 术后除2例外均给予多巴胺2~5μg/(kg·min),呼吸机辅助4...
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23例胸主动脉根部瘤的外科治疗
...及窦管交界,导致冠状动脉开口上移,主动脉瓣环扩大和主动脉瓣关闭不全,导致左心容量负荷增加及左心室扩大和心肌肥厚,心律失常和心力衰竭,以马凡综合征最常见,在此基础上容易形成A型主动脉夹层[1,2]。病程早期...
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彩色多普勒超声心动图在老年退行性瓣膜病变中的应用
...二尖瓣。钙化性主动脉瓣狭窄10例,无一例二尖瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全34例,二尖瓣关闭不全4例。返流程度差异很大,主动脉瓣关闭不全,最轻仅呈线状返流,仅占据左室流出道的一部分,最重为3级返流,返流束呈喷泉状,...
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第三节 心脏瓣膜狭窄经皮球襄成形术
...术后再狭窄,心房纤颤,二尖瓣钙化,合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,可作为相对适应证。③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压,手术治疗危险性很大者,不宜换瓣者,也可作为PBMV的选择对象。 2.禁忌证风湿活动,有体...