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国产GK双叶瓣的临床应用研究
...人工心脏瓣膜置换手术,其中二尖瓣置换术(MVR)34例,主动脉瓣置换术(AVR)16例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术(MVR+AVR)11例。共植入GK双叶瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主动脉瓣27枚。术后监测血液相容性和血流动力学指标,并...
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风湿性三尖瓣病变的外科治疗
...质量31~76kg,平均(49.0±10.2)kg。并发二尖瓣病变73例,主动脉瓣病变6例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣病变56例,其中二尖瓣生物瓣衰败或并发主动脉瓣病变共9例,二尖瓣闭式扩张术后二尖瓣再狭窄2例,二尖瓣机械瓣功能障碍1例。...
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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
【摘要】目的总结成人主动脉瓣人工机械瓣膜置换手术的经验。方法1996年1月~2005年1月对19例成人小主动脉瓣环患者行人工主动脉瓣置换。其中13例行瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜;6例进行主动脉瓣瓣环加宽。结果治愈17例(89...
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感染性心内膜炎的综合治疗
...mn;10.2)岁。原有先天性心脏病8例,其中室间隔缺损3例,主动脉瓣二瓣畸形2例,动脉导管未闭3例;原有心瓣膜病变21例,其中风湿性主动脉瓣病变7例,二尖瓣病变5例,主动脉瓣加二尖瓣病变6例,合并三尖瓣病变3例;瓣膜替换...
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主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术转自37度医学网 1.主动脉瓣狭窄。 2.主动脉瓣关闭不全。 3.主动脉瓣狭窄并关闭不全。 [术前准备] 1.同体外循环的建立(见建立体外循环)。 2.有心绞痛者应尽可能治疗,使其缓解,而且保...
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国产GK型双叶式人工心脏瓣膜的临床应用
...者行人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)34例,主动脉瓣置换术(AVR)16例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(MVR+AVR)11例。共植入GK双叶瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主动脉瓣27枚;术后监测血液相容性和血流动力学指标,并定期...
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机械瓣与生物瓣的应用比较分析
...同种同体组织有阔筋膜、肺动脉;同种异体组织[14]有主动脉瓣、硬脑膜、阔筋膜;异种异体组织[15]有猪主动脉瓣、牛心包、牛主动脉瓣。生物瓣膜具有良好的流体动力学特性,即瓣口流道中流体的中心流特性,由于没有...
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新型瓣膜“活”起来
人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣),能使血液单向流动,具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时,则...
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先天性心脏病并发感染性心内膜炎的诊断及外科治疗时机
...间隔缺损17例,其中室缺≤0.8cm10例,室缺≥0.8cm7例,合并主动脉瓣关闭不全3例,单纯主动脉瓣关闭不全4例,动脉导管未闭4例,主动脉窦瘤破裂3例,二尖瓣关闭不全2例,法乐四联症1例,三尖瓣关闭不全3例,肺动脉瓣赘生物形...
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二尖瓣置换术
...电击去颤。 [术中注意事项] 1.大瓣的前、中部与主动脉瓣相邻,缝合时要避免缝及主动脉瓣,导致主动脉瓣关闭不全。 2.左冠状动脉的回旋支与小瓣瓣环伴行,如缝合过深可能损伤该支冠状动脉。 3.后交界紧靠右...
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保留瓣下结构的二尖瓣置换术
...二尖瓣狭窄(MS)并二尖瓣关闭不全(MI)7例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变12例,合并三尖瓣关闭不全(TI)14例,脑栓塞后遗症1例。先天性心脏瓣膜病4例,MI+TI3例,主动脉瓣关闭不全(AI)并MI、TI1例。1.2术前超声心动图检查左...
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老年瓣膜病43例治疗体会
...39例置换机械瓣,置换生物瓣4例。行二尖瓣置换术22例,主动脉瓣置换术8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术12例,改良Bentall手术1例。早年的1例术中发现冠状动脉前降支狭窄,近年的21例术前常规行冠状动脉造影术3例证实存在冠...
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术中经食管超声心动图
...尖瓣的返流。多平面TEE增加了探查切面,明显提高了TEE对主动脉瓣部位人工瓣的探查价值。人工瓣跨瓣返流主要包括:(1)正常返流。用彩色多普勒探查,可见瓣叶关闭后与瓣环附着缘或瓣叶支架之间存在细小缝隙,所有人工...
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人工机械瓣膜血栓形成的临床特点
...其中男6例,女8例,平均年龄39岁。人工二尖瓣11例,人工主动脉瓣2例,人工三尖瓣1例。主要表现为进行性劳累后呼吸困难,或突然出现急性左心衰,或心源性休克。大部分患者行超声心动图检查可发现人工机械瓣膜上有血栓声...
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中老年心脏瓣膜病的外科诊疗体会
...10例(2.44%)。心脏彩超结果:二尖瓣病变182例(44.50%),主动脉瓣病变46例(11.25%),主动脉瓣+二尖瓣病变181例(44.25%),合并左房血栓34例(8.31%),合并相对性三尖瓣关闭不全106例(25.92%)。LVEF值:≤30%7例(1.71%),30%~40%20...
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心脏瓣膜置换术210例临床分析
...瓣粘液样病变4例,二尖瓣严重脱垂关闭不全4例,风湿性主动脉瓣及二尖瓣双病变27例,风湿性主动脉瓣关闭不全18例,马凡综合征主动脉瘤形成主动脉瓣关闭不全1例。其中合并三尖瓣功能性关闭不全32例。心功能(NYˉHA)分级:...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变8例,全组合并三尖瓣关闭不全(TI)18例。先天性二尖瓣关闭不全5例(合并细菌性心内膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例),退化性二尖瓣关闭不全38例...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变8例,全组合并三尖瓣关闭不全(TI)18例。先天性二尖瓣关闭不全5例(合并细菌性心内膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例),退化性二尖瓣关闭不全38例...
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人工生物瓣膜的血液动力学实验研究
...场销售的均为异种生物瓣膜。现在使用的异种瓣主要是猪主动脉瓣与牛心包瓣(见图1)。生物瓣有其独特的优点:术后血栓栓塞率低;多数病人不必终身服用抗凝剂;特别是它具有中心血流形结构,可较好地模拟人体真实的心脏瓣...
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小主动脉瓣环患者主动脉瓣置换术41例
...心血管外科临床杂志2006Vol.13No.1P.52-5313(西安)为了总结主动脉瓣环加宽后的主动脉瓣置换术治疗小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者的临床经验。研究者对41例小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者(瓣环直径为15~21mm)行主动脉瓣...
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生物瓣心瓣膜置换术后远期疗效
...者180例(<55岁组)。其中160例早期使用经戊二醛处理的猪主动脉瓣,143例使用经环氧氯丙烷改性的新型猪主动脉瓣。所有心瓣膜置换术均在全身麻醉体外循环下进行。结果术后早期死亡9例,随访267例(90.8%),随访时间3~20年,5年...
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老年心脏瓣膜置换术17例临床分析
...能Ⅳ级7例,Ⅲ~Ⅳ级10例。进行二尖瓣置换6例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换11例;13例选用机械瓣,4例生物瓣。同时施行三尖瓣成形7例,左房折叠4例,左房血栓清除3例,同期行冠脉搭桥术3例,术中射频消融迷宫术2例。结果早...
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感染性心内膜炎
...感染性心内膜炎也有增多。左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣,尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见,主要累及三尖瓣。各种先天性心脏病中,动脉导管未闭、室间隔缺损、法乐四联症最常发...
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组织工程心脏瓣膜支架材料研究进展
...架材料:(1)去细胞成份的生物瓣(同种或异种),如猪主动脉瓣或人肺动脉瓣等;(2)天然材料,如明胶、胶原、弹力蛋白、壳聚糖、纤维蛋白凝胶(fibringel)等;(3)可降解型高分子材料:Polyglycoliacid(PGA),Poly-4-hydroxybutyrate...
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人工机械心脏瓣膜的发展及其设计制造的优化
...次将一只塑料制成的球笼瓣膜植入降主动脉内,以期纠正主动脉瓣关闭不全时的功能障碍,虽未成功但开创了人造瓣膜置换手术的新纪元。1960年,Harken首次采用人造球笼式机械瓣膜进行主动脉瓣置换获得成功。同年,Starr成功地...
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再次胸主动脉夹层的外科治疗
...彩色多普勒超声及MRI证实为升主动脉夹层再次形成,伴有主动脉瓣、二尖瓣大量返流,三尖瓣中量返流;急诊行Bentall手术及二尖瓣、三尖瓣成形术,术中置换25号带瓣管道,术后出现急性肾功能不全,行床旁腹膜透析治疗7d,肾功...
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华法林在心脏机械瓣膜置换术后应用研究
...二尖瓣病变27例,主动脉病变3例。行二尖瓣置换术27例,主动脉瓣置换3例。1.2方法(1)华法林开始使用时间:术后第1日拔除引流管后观察2h无出血征象,即开始使用抗凝药物。首次服用华法林4.5~5mg。(2)剂量调整:服用华法林...
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人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的外科治疗
...治的63例PPL患者的临床和随访资料,其中二尖瓣位34例,主动脉瓣位29例,全部行再次心脏瓣膜置换术。分析PPL的诊断方法和临床分型以及术后早、晚期死亡率、死亡原因和并发症等。总结人工瓣膜置换术后瓣周漏(PPL)的外科治...
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“瓣中瓣“法二尖瓣置换术21例
...2月,对21例二尖瓣病变患者采用“瓣中瓣“方法行二尖瓣置换术,术中保留全部二尖瓣结构,维持自然瓣下结构形态与位置,均采用2-0Prolene线进行连续缝合,将人工瓣膜置于二尖瓣口中央,同期行三尖瓣成形术15例。结果全组均...
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再次心瓣膜置换术25例
...例。存活22例,随访1~16年,晚期死于右心衰竭1例,并发主动脉瓣和二尖瓣瓣周漏1例.其余患者心功能恢复良好。可见合理选择手术时机,术中加强心肌保护,彻底排除心腔残气及防治出血是提高再次心瓣膜置换术疗效的关键。...