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多发性大动脉炎
【概述】多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成,肺动脉及冠状动脉亦常受累。少数病例合并动脉瘤样扩张。由于本病病因不明,临床表...
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冠状动脉旁路移植术290例临床分析
...(LVEF)平均(46±17)%。6例急诊手术,其中2例术前放置主动脉内球囊反搏(IABP)。7例在常规体外循环下手术;250例采用非体外循环心脏不停跳技术,术中改施体外循环6例。其中5例全动脉化,2例全静脉化旁路移植术。结果平均...
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冠状动脉旁路移植术后并右股动脉栓塞1例报告
...行CABG术,取双下肢大隐静脉作血管桥材料,共搭桥3支:胸主动脉→大隐静脉→前降支,胸主动脉→大隐静脉→后降支,胸主动脉→大隐静脉→第一对角支,手术顺利,撤体外心脏自动复跳,但有低心排,再次转流,予I-ABP(球囊...
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冠心病搭桥术:不是即将“过时”而是可以更好
...疗是主要的治疗手段。在上个世纪60年代,冠状动脉旁路移植术成为冠心病的有效治疗措施。大量的临床对比试验证实,这一外科治疗对于冠心病三支病变、左主干病变和糖尿病等的疗效比单纯药物治疗具有明显的优势。随后在...
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高龄OPCAB患者246例的疗效观察
....2%。引起冠状动脉旁路移植术后脑卒中的原因很多,如升主动脉粥样硬化,尤其是70岁以上高龄和长期高血压的患者、近期心肌梗死、脑血管意外、颈动脉狭窄等。随着OPCAB技术的应用、发展,术后脑卒中的发生率明显降低,尤...
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微创伤冠状动脉旁路移植术——循证医学模式下的一种更有效的方法
...化及肾功能不全、慢性阻塞性肺部疾患、心功能不全及升主动脉严重钙化等,不能耐受体外循环而失去手术机会。这正是传统医学以“疾病”为中心的不足之处。而循证医学模式则是以“病人”为中心,在治疗方法是否“有效”...
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CABG同期瓣膜置换的外科治疗
...硬化性心脏病为患者全身血管病变的一部分,有时并有升主动脉瓣及二尖瓣瓣膜的病变,加重了患者病情,尤其是新疆地区,因各种因素所致造成了其病死率的上升。我院总结62例瓣膜合并冠心病的外科治疗效果满意。报告如下...
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下肢动脉硬化闭塞症人造血管旁路移植术麻醉
...Ⅱ度房室传导阻滞12例。心脏彩超示:二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全4例,肺动脉压大于30~60mmHg6例。实验室检查:白蛋白(5276±554)g/L,肝功能异常者占全组的1681%。Hb(11505±1984)g/L,Na+(13973±1107)mmol/L...
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降低高龄冠状动脉旁路移植手术风险的研究
... 1.2手术方法 9例病人并发有重度COPD、肾功能不全或主动脉壁严重钙化,采用offpumpCABG,offpump手术中采用Medtrornic心肌固定装置,采用内通道技术及靶血管两端阻断方式暴露手术野,移植血管(2.6±1.5)支。32例采用on...
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动脉硬化性闭塞症
概述可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大、中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。诊断1.发病多在50岁以上,男性多见。常伴有高血压、高血脂、眼底动脉硬化、冠心病或...
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肾血管性高血压
...Υ照相,检测肾脏功能形态有无异常。在正常情况下,腹主动脉显影后0~2秒钟,可见双肾灌注相,放射性分布均匀而对称。实质相,2~3分钟时肾区放射性达到高峰。3~4分钟时,膀胱部位开始有放射性出现。以后,肾区放射性...
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86例冠状动脉旁路移植加左心室室壁瘤同期切除的手术监护
...壁瘤基底部加毡片行间断褥式缝合,同期行冠状动脉旁路移植术,全部应用左乳内动脉吻合于前降支,66例搭桥3根,20例搭桥2根。术中,18例发生室性心律失常、13例快速房颤、1例室颤复苏后出现低心排综合征应用IABP支持18h;3...
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冠状动脉旁路移植术后旁路血管狭窄影响因素
...冠状动脉狭窄程度对LIMA-前降支的通畅率影响明显,而对主动脉-SV-后降支通畅率影响不明显。序贯吻合及非体外循环CABG对旁路血管通畅率无明显影响。得出结论CABG术后旁路血管病变比较常见,是造成术后心绞痛复发的重要原因...
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冠状动脉旁路移植术后旁路血管狭窄影响因素分析
...冠状动脉狭窄程度对LIMA-前降支的通畅率影响明显,而对主动脉-SV-后降支通畅率影响不明显。序贯吻合及非体外循环CABG对旁路血管通畅率无明显影响。得出结论CABG术后旁路血管病变比较常见,是造成术后心绞痛复发的重要原因...
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冠状动脉旁路移植加左心室室壁瘤闭式成形同期手术的监护
...ot;min)后血压不上升,护士协助医生,马上经股动脉置于主动脉球囊反搏,反搏比率1∶2,30min后,改1∶1反搏,心率在98~105次/min,平均动脉压上升为75~90mmHg,同时加大硝酸甘油至1.0μg/(kg·min)泵入,检测心电图和心肌...
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PCI失败后的心脏外科急救
...国医药导刊,2000,2(5):2021. [7]梁亚凤,魏振宇,夏永宏.主动脉内球囊反搏在心脏围手术期的应用[J].齐鲁医学杂志,2008,23(1):2628.作者单位:(青岛市市立医院心脏外科,山东青岛266011)作者:孙龙,池一凡,侯文明,孙忠东,牛兆...
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雷帕霉素药物涂层支架术和冠状动脉旁路移植术在高龄多支冠脉病变患者中应用比较
...万钧目的:探讨雷帕霉素药物涂层支架术和冠状动脉旁路移植术,在高龄多支冠脉病变患者中应用有效性和临床结果的比较。方法:连续随机入选2002年4月—2003年期间,年龄大于75岁的多支冠脉病变患者321例,其中,243例行冠状...
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参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后低血压17例
【摘要】目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术后低血压的疗效。方法收集、整理、分析我院使用参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后低血压17例资料。结果使用参麦注射液治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论参麦注...
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冠状动脉旁路移植术
...口完成后,用6-0Prolene线再将大隐静脉桥及桡动脉桥和升主动脉吻合。 1.2.3体外循环下冠状动脉旁路移植术采用常规主动脉及右心房插管,在中等温度体外循环下采用冷钾晶体液主动脉根部灌注行心肌保护,心脏停跳后先行钝...
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研究者分析了下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足
...外科杂志》2007年第22卷第10期中国研究者探讨了下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足的疗效。研究者分析了2004年9月至2006年8月治疗的8例糖尿病足患者的临床资料,糖尿病史平均为10.5年。8例8条患肢均...
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65岁以上高龄冠脉旁路移植术134例分析
...级:Ⅱ级42例,Ⅲ级86例,Ⅳ级6例,Ⅲ、Ⅳ级占68%。术前主动脉内球囊反搏术(IABP)支持者2例。28例有左室壁心肌运动减弱或室壁瘤形成,左室功能减退左室射血分数LVEF值经超声心动图检查小于0.40者38例。平均0.35±0.10,其中LVEF值...
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下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足八例分析
...(MEDcyber.com)5月1日消息,该项研究目的是探讨下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足的疗效。方法采用分析2004年9月至2006年8月治疗的8例糖尿病足患者的临床资料,糖尿病史平均为10.5年。8例8条患肢均...
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IABP在冠状动脉旁路移植术后低心排中的应用
【摘要】目的回顾性总结了8例心脏围术期患者行主动脉内球囊反搏(IABP)的体会。方法行冠状动脉旁路移植术(CABG)65例,其中使用IABP7例,左心辅助+IABP1例,IABP辅助时间24~236h,平均(144±80)h。结果早期循环功能均有改善...
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45例老年人冠状动脉旁路移植术的分析
...身麻醉、中低温体外循环,心肌表面降温,均用膜肺。经主动脉根部插“Y”型灌注针,间断灌注4∶1低温(15℃)冷血含钾停跳液以保护心肌。首剂含钾23mmol/L,15~20ml/kg,流量200~300ml/min;间隔15~20分钟灌注含钾12mmol/L停跳液,10...
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超声诊断人造血管栓塞1例
...觉减退。既往史:2000年9月曾行左侧股浅动脉旁路人造血管移植术。双下肢动脉超声所见:左侧股浅动脉浅侧探及人造血管管腔,其内探及低回声物质充填,CDFI:人造血管内未探及血流信号(如图1所示)。双下肢动脉内膜增厚,其...
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经降主动脉-冠状动脉旁路移植治疗老年人冠心病的临床观察
...华老年医学杂志2006Vol.25No.2P.97-9910(武汉)为了分析经降主动脉-冠状动脉旁路移植术对老年人冠心病的手术疗效。研究者对13例多支冠状动脉病变的70~82岁老年冠心病患者在胸腔镜下游离乳内动脉,左侧小切口开胸,非体外循环...
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2型糖尿病患者接受冠状动脉旁路移植术后发生认知功能障碍的危险因素
...血氧饱和度低于50%(OR=1.5,95%CI=1.1-2.0,P=0.045)、存在升主动脉粥样硬化(OR=1.5,95%CI=1.1-2.6,P=0.01)、糖尿病性视网膜病(OR=2.0,95%CI=1.3-3.0,P=0.01)、胰岛素治疗(OR=2.0,95%CI=1.3-3.0,P=0.05)与术后7天发生认知损害相关。胰岛素...
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胸骨下段正中小切口直视冠状动脉旁路移植术
...京)为了总结72例胸骨正中下段小切口直视冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)的经验,探讨其手术方法和适应证。研究者经胸骨下段正中小切口游离左乳内动脉用于左前降支旁路移植,并切取大隐静脉,在非体外循环下完成单支或多支...
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老年人冠状动脉疾病的外科治疗
...。开胸后,首先游离左侧乳内动脉备用,单根右房插管和主动脉插管建立体外循环。主动脉阻断后经主动脉根部顺行灌注冷停跳液,首剂500~800ml,每完成1个静脉桥远端吻合后和近端吻合前,都经桥注入含血停跳液50~80ml。冰盐...
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外周动脉病的目前治疗方法(3)
...血管造影明确技术上或解剖上问题。一些发现,如:近端动脉粥样硬化使流经旁路血管的血流不足、旁路血管远端的血管不够通畅、旁路血管远近端吻合口残余狭窄及残留旁路静脉侧枝,均是旁路血管不通的潜在原因,可能被低...