止血剂的定义
[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
凡以止血药物为主,具有止血作用,用于各种出血病证的方剂,称为止血剂。
止血剂主治血液逸于脉外而出现的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。出血病证的病因有寒热虚实之不同,止血法应与温、清、消、补诸法结合使用。止血剂除了以止血药为主组成方剂外,还常配伍活血祛瘀药,以防止出血留瘀,并适当配伍针对病因治疗的药物。对上部出血,应酌配大黄、牛漆等引血下行药物,忌用升提药;下部出血者,可配以黄芪、升麻等药物,以助升举,切忌使用沉降药;热迫血行所致之出血,当配伍清热凉血药;阳气虚弱不能摄血者,应配伍温阳益气摄血药。代表方如十灰散、小蓟饮子、黄土汤等。
举例
[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
止血剂均有止血作用,主治各种出血证。其中十灰散、四生丸、咳血方、小蓟饮子、槐花散均为凉血止血剂,主治火热迫血妄行的出血证。其中十灰散收敛清降与祛瘀并用,广泛用于实热所致的上部出血证;四生丸与咳血方均治上部出血,四生丸长于血热妄行之吐衄;咳血方重在清肝火、化痰热而治本;小蓟饮子和槐花散均治下部出血,小蓟饮子善于利尿通淋,用于血淋尿血;槐花散善于清肠疏风,由于肠风脏毒。黄土汤、胶艾汤属于温补止血剂。黄土汤善于温阳止血,用于脾阳不足所致的各种出血,尤多用于便血与崩漏;胶艾汤善于补血止血,用于冲任虚损的各种妇科出血。
图11-1 止血剂的主要比较[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.