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胫骨不连接22例的新法治疗
...或功能对位[4],只是骨折不愈合的病例,我们按原位植骨法进行植骨,手术简单,效果良好,平均临床愈合时间65天,与传统植骨法愈合时间基本一致。 【参考文献】 1侯忠.长骨干骨折内固定术后延迟愈合病例分析.贵...
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拇指再造
...1)。此法可延长拇指1~1.5厘米左右。图1 帽状皮瓣提升植骨法3.第一掌骨延长术 手术显露第一掌骨干,骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨,亦可切断掌骨后,安装撑开器,关闭伤口,逐日撑开,延长掌骨,Ⅱ期植骨。4...
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第六节 拇指再造术
...。此法可延长拇指1~1.5厘米左右。图3-109 帽状皮瓣提升植骨法 3.第一掌骨延长术 手术显露第一掌骨干,骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨,亦可切断掌骨后,安装撑开器,关闭伤口,逐日撑开,延长掌骨,Ⅱ期植...
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颈椎前路手术梯形植骨的临床应用与随访
...传统的植骨方法临床上以Smith-Robinson的三面皮质骨的方形植骨法和Cloward的圆柱状植骨法较为常用[1],但临床随访仍可见植骨块的脱出,植骨不愈合等并发症的发生[2]。我们采用的梯形状骨块,既增加了骨与骨之间的接触面...
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上颈椎手术翻修原因分析及对策
...与钢丝固定法(WieselRothman法);(2)大块燕尾形髂骨植骨法;(3)碎骨块植骨法(Neuman法);(4)枕骨骨瓣翻转及自体髂骨移植法(徐印坎法);(5)枕骨骨膜瓣翻转及碎骨块植骨法(Winter法)。常根据具体情况和手术医...
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前路手术包括哪些种类?
...体间关节松动不稳者。根据术者习惯不同可选用局部旋转植骨法(直角凿法)、环锯法、U型凿法等,植骨块可选用局部骨块、髂骨块或异体骨块,仍以自体髂骨块最为常用; ③颈椎前路扩大减压术:即在上述手术的基础上...
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经胫骨交锁髓内钉孔植骨1例
...了骨折端血运,有利于骨折愈合[1~3]。此种髓内微创植骨法,不像手术创伤那样影响髓内骨痂,骨膜下骨痂,骨折修复时间自然缩短,能早期下床锻炼,加快了骨性愈合速度[4,5]。本法适用于长骨干,如胫骨干、股骨干...
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经胫骨交锁髓内钉孔植骨1例
...了骨折端血运,有利于骨折愈合[1~3]。此种髓内微创植骨法,不像手术创伤那样影响髓内骨痂,骨膜下骨痂,骨折修复时间自然缩短,能早期下床锻炼,加快了骨性愈合速度[4,5]。本法适用于长骨干,如胫骨干、股骨干...
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我国脊柱侧弯矫正研究取得成果
...患儿的脊柱会因植骨融合而“长死”。其中,“后路固定植骨法”还可引发脊柱侧弯复发、扭曲和旋转——医学上称其为“曲轴”现象。近年来,国内外专家都在努力攻克上述难题,但此前一直没有结果。人们期待着有一种方法...
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不同改良后路术式在胸腰椎骨折中的应用
...意义上的直接减压。 3.3植骨技术的改进 3.3.1椎间植骨法首先用咬骨钳将后突骨块较重侧的椎弓根内侧咬除至椎体,切除椎间盘及终板,用方向刮匙刮除椎体后缘皮质下的松质骨,留下的薄皮质可用枪钳、髓核钳咬除,将...
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肢体骨折不愈合84例临床早期诊治体会
...愈合目前最佳治疗手段仍是行二次手术植骨治疗。传统的植骨法,常采取无血液循环的游离髂骨移植,术中可采取松质骨植骨术,皮质骨块上盖植骨术或大块骨移植。当然亦有采用加压接骨板和螺钉固定术而无需植骨;股骨颈骨...
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先天性胫骨假关节
...形成的先兆,应及时再次植骨(图1)。图1双侧髓外贴敷植骨法(二)短路植骨术(McFarland法)特点是适用于成角弯曲型的患儿,也适用于此型患儿已有骨折将要形成假关节者。手术不直接在假关节处矫形和截骨,而只在胫骨后...
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31例人工髋关节翻修术临床分析与体会
...[5]。髋臼侧骨质菲薄者作者采用新鲜冷冻同种异体骨打压植骨法,骨缺损严重者用钛网加植骨来弥补。同样股骨侧也可用打压植骨达到减容效果[6]。对于年轻、骨质量较好者,作者在人工关节置换术中一直主张生物型固定,为将...
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第三节 骨巨细胞瘤
...术 对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤,如采用单纯刮除植骨法,复发率可高达40~70%,所以不少学者采取破坏性的大手术,如连同关节面一起作瘤段切除,然后以尸体骨关节或人工假体置换,此法合并症多,如骨不连接,关节...
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内固定结合骨诱导活性材料颈后路融合术治疗寰枢椎失稳
...2(1):3637. 〔5〕尹燕军,王玉波,牛勇,等.微粒植骨法在寰枢椎不稳手术治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志,2006,(2):119. 〔6〕罗汉文,关宏刚,陈超,等.内固定结合骨诱导活性材料在颈椎骨折前柱重...
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填塞法治疗大型、感染性颌骨囊肿的临床总结
...囊肿,笔者提出消灭死腔的方法:①血块充填法;②骨腔植骨法;③生物材料置入法。2病例资料2.1一般资料纳入标准:(1)囊肿直径>5.0cm的颌骨囊肿;(2)感染的颌骨囊肿:我院1996~2004符合准入标准的颌骨囊肿43例,其中男...
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环锯法椎体间加压植骨融合治疗腰椎滑脱
...,中4例,优良率91.67%,有效率100%。[结论]应用环锯取骨植骨法,有以下3大优点:(1)手术视野大,椎间盘摘除彻底,既可避免摘除椎间盘时损伤重要组织,又易于构建良好的植骨床,有利于植骨融合;(2)取骨方便、安全、损伤小、...
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钛网植骨侧前路钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫
...作为一种新的手术方式逐步发展起来。作者体会应用钛网植骨法具有以下优点:(1)钛网提供了钛网内植骨与椎体上下充分接触,利于骨渗入和血管长入而达到多方位的融合,融合率与腓骨植骨融合相当〔4〕。(2)钛网具有强...
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PRSS治疗早发幼儿型进展性脊柱侧弯
...制脊柱侧弯的发展,如:石膏固定法、支具法和早期后路植骨法,均证明疗效不佳。稍后出现用多种可延伸矫正装置,如皮下Harrington棍〔1〕Luque-Trolly法〔2〕,单根和双根延伸棍法〔3、4〕。钛制肋骨扩展胸廓成形术〔5〕等,取...
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骨不连的手术治疗进展
...压,闭合断端间隙;通过断端骨皮质表层切剥法和松质骨植骨法或显微外科的复合性组织游离移植和血管修复以重建断端血运。骨外固定器,镍钛记忆合金内固定器及骨膜瓣移位术是近年来骨不连手术治疗的重要进展,现就上述...
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自体开放植骨浅析
开放植骨的开放是相对闭合而言的,开放意味着一部分植骨块将直接面向空气,单纯面向空气将导致这部分植骨块血运重建的丧失,但恰恰是这一部分骨块的牺牲使剩余骨块成功地建立了血运。我们植骨的目的是为了达到骨质愈...
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胸腰段脊柱骨折前后路手术融合效果分析
...路手术融合效果及原因。方法本组42例中,行前路内固定植骨术18例,后路内固定植骨术24例,两组方法手术后随访对比。结果前路手术内固定植骨17例(94.4%)融合;后路经椎弓根螺钉固定,横突及后外侧植骨16例(66.7%)融合。结...
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如何防治植骨块脱出、感染及不愈合?
由植骨块造成的并发症并不少见,此类并发症可导致植骨节一段的椎间隙变窄,颈椎不稳,继而影响椎管矢状径出现压迫症状,或刺激食道引起吞咽困难,甚至刺破食道引起纵膈感染,或后路植骨块压迫脊髓造成高位截瘫。 ...
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胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析
...折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定...
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颗粒骨打压植骨在腰椎后路融合手术中的应用
【摘要】探讨颗粒骨打压植骨在腰椎后路融合手术中应用的可行性。[方法]2003~2006年之间在本院行腰椎颗粒打压植骨融合的病人取得随访的31例,男14例,女17例;年龄55~80岁,平均66.2岁。[结果]术后无硬膜撕裂、伤口感...
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如何进行椎体间植骨融合?
...或自体髂骨块、或异体骨嵌入于已制成的骨槽内,以达到植骨融合的目的。一般认为,同种异体骨的吸收率较高,植骨块被吸收后可使椎间隙变窄及骨赘增生,直接影响颈椎管矢状径的大小,从而影响手术疗效。目前多采用自体...
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加强杯联合植骨技术修复翻修术中巨大髋臼骨缺损
【摘要】[目的]介绍加强杯联合植骨技术在髋关节翻修手术中巨大髋臼骨缺损的修复应用。[方法]回顾分析2002~2007年,8例在翻修术中存在严重髋臼骨缺损患者,按D’Antonio分类:ⅡB型1例,ⅡC型2例,Ⅲ型5例;加强杯联合...
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颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病22例临床分析
【摘要】目的:总结评价颈前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的手术疗效。方法:对22例CSM患者采用颈椎前路减压、自体髂骨植骨融合、钢板内固定术。术后随诊6~24个月。结果:术后3个月椎间植骨均达骨性融合,无...
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膜引导组织再生术在齿槽嵴裂植骨修复中的应用
...在齿槽嵴修复中的疗效。方法选择10例齿槽嵴裂患者,在植骨修复中应用膜引导组织再生术。结果应用膜引导组织再生术植骨成活率达100%,临床成功率达95%以上。结论GTR在齿槽嵴裂植骨修复中可起到引导骨组织再生的作用。 ...
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颈前路减压术后颈椎重建的研究进展
...切减压后的颈椎重建。经间隙减压后颈椎重建有单纯骨块植骨、骨块植骨钛板内固定、椎间融合器植骨、椎间融合器植骨钛板内固定以及颈椎人工椎间盘置换;椎体次全切减压颈椎重建有单纯骨块植骨、骨块植骨钛板内固定、钛...