-
腹会阴联合直肠癌切除手术前的健康教育
【摘要】目的通过对腹会阴联合直肠癌切除患者进行手术前健康教育,预防并发症,促进康复。方法通过以下护理方法对此类患者进行健康评估,制定健康教育计划并实施。结果通过恰当的健康教育,此类患者均愿意接受手术,...
-
低位直肠癌腹会阴联合切除术的护理
...les手术,特点是病变切除较彻底,治愈率高,是治疗低位直肠癌的经典手术。缺点是手术创伤较大,需做永久性人工肛门[1]。而且术后排尿困难,会阴部疤痕性疼痛,并有性功能障碍等问题,因此患者对该手术恐惧心理严重...
-
重视直肠癌术后局部复发的预防
在我国,直肠癌约占结直肠癌的60%,根治术后5年生存率达50%~60%。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。局部复发可能是在直肠癌手术后近期死亡的一个主要因素,约80%的患者死于局部复发而无远处转移。文献报道...
-
第二节 直肠癌
第二节 直肠癌 直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间的癌肿。由于其解剖、生理功能方面的特点,许多方面与结肠癌不同,但直肠仍属大肠的一部分,在病因、病理方面有共同之处,前一节已经叙述。 一、...
-
直肠癌
【概述】直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直...
-
64例低位直肠癌保肛手术临床分析
【关键词】直肠癌;手术;临床分析低位直肠癌(腹膜返折以下,距肛缘8cm以内)传统的治疗方法通常采用不保留肛门的腹会阴联合切除术(Miles术)。随着对中下段直肠癌生物学行为的深入研究,管状吻合器的问世,全直肠系膜切除...
-
对提高直肠癌疗效的思考和探讨
对提高直肠癌疗效的思考和探讨(pdf) 外科手术作为直肠癌的首选治疗已是无可非议的共识。然而曾被大学推崇为金标准术式且统治半个多世纪的腹会阴切除术至20世纪90年代末却让位给保肛手术而沦为最后一种术式选择[1]...
-
直肠肛管恶性黑色素瘤的临床病理特点与预后分析
...果不明显。手术方式主要有局部切除、局部广泛切除和腹会阴联合切除[6]。局部切除和局部广泛切除复发率为16.1%,本组为27.8%。有人主张局部扩大切除术替代腹会阴联合手术。国外作者认为肿瘤厚度小于4mm考虑做局部扩大手术[7...
-
结直肠癌外科治疗进展
结直肠癌是比较常见的一种胃肠道肿瘤。迄今,在世界范围内结直肠癌发病的死亡率仍处于上升趋势。据世界卫生组织Parkin博士的报告,1980年全世界结直肠癌新病例57.21万,1985年为67.8万,1990年为78.3万,2000年增至94.5万。1985年...
-
腹腔镜辅助的腹会阴直肠切除7例治疗体会
直肠癌是乙状结肠、直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位,其中低位直肠癌较多见,约占直肠癌的65%~75%[1]。直肠全系膜切除(TME)是根治术中必须遵循的原则。我院从2004年2月~2005年5月开展的腹腔镜...
-
第八届上海国际大肠癌高峰论坛大会议程
...张俊教授交通大学附属瑞金医院 8:40~9:00遗传性结直肠癌的诊断和治疗 浙江大学第二附属医院张苏展教授 9:00~9:30NewdevelopmentsinthetreatmentofMCRCin2012ASCO Prof.SunWeijing GIMedicalOncology,AbramsonCancerCenter,UniversityofPen...
-
北京协和医院腹腔镜Miles手术巧解三大难题
...内外结直肠外科医生的难题,也让不得已痛失肛门的低位直肠癌患者获得极大的心理安慰。该研究获得了2013年北京协和医院医疗成果奖三等奖。直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于胃癌和食道癌。我国直肠癌...
-
直肠癌择期手术外科并发症的处理
【摘要】目的探讨直肠癌手术外科并发症的处理和预防。方法回顾性分析196例直肠癌病人的临床资料,分析手术中和手术后近期并发症的类型、原因和处理方法。结果196例直肠癌病人发生术中并发症3例(1.5%),手术后并发症17例(8....
-
肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断和治疗(附9例分析)
...3例均为非色素性。入院前误诊为血栓痔1例、混合痔1例、直肠癌2例,误诊率达44.4%。就诊时合并肝、肺转移的2例,合并腹股沟淋巴结转移1例。1例瘤体直径大于5cm,其余大小约2~4cm左右,平均3.2cm。2结果本组行腹会阴联合切除...
-
经腹、会阴直肠肛管根治切除术(Miles)
...织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。对有淋巴结转移的直肠癌,应尽量彻底切除,即将肛提肌从其骨盆壁附着处切断,同时清除坐骨直肠间隙内的组织。在女性,在子宫、阴道已被累及,亦应同时切除。图1 经腹会阴直肠肛管...
-
Miles术会阴切口一层缝合的疗效观察
【摘要】目的比较、分析直肠癌及肛管癌Miles术中,会阴切口两种不同缝合方法的临床效果。方法回顾分析我院普外科2008年6月1日至2009年4月30日收治的18例Miles术的低位直肠癌及肛管癌患者的临床资料,比较分析会阴切口分层及...
-
双点腰麻-硬膜外联合麻醉在直肠癌经腹会阴联合根治术中的应用
笔者采用双点腰麻-硬膜外联合麻醉行直肠癌经腹会阴联合根治术126例,取得较好疗效,报告如下。 1资料与方法 直肠癌患者126例,男76例,女50例,年龄48~70岁,体重45~65kg,ASAⅠ~Ⅱ级。所有患者术前30min肌注苯巴比妥...
-
局部切除术在早期低位直肠癌中的应用
【摘要】目的局部切除术治疗早期低位直肠癌指征探讨和疗效评估。方法回顾性分析42例经局部切除术治疗和病理证实的早期低位直肠癌患者临床资料。结果42例早期低位直肠癌均为局部肿瘤根治性切除。无手术死亡病例。无严...
-
肛管直肠癌的手术疗法有哪些?
肛管直肠癌的手术疗法有多种,但目前多用的有以下几种方法: ①腹会阴联合切除术(Miles法):该法是根治肛管直肠癌最经典的方法之一,其切除范围为:全部直肠,乙状结肠下段及其肠系膜,主动脉前肠系膜血管根部以下...
-
骶管阻滞用于腹会阴联合直肠癌根治术
...004年期间,采用骶管阻滞加硬膜外阻滞,用于腹会阴联合直肠癌根治术14例,均效果良好,现介绍如下。 1资料与方法 14例中男8例,女6例,年龄48~76岁,体重55~75kg,ASAⅠ~Ⅱ级。手术种类均为腹会阴联合直肠癌根治术...
-
低位直肠癌外科治疗的现状
直肠癌在我国是一个发病率呈上升趋势的恶性肿瘤,而我国直肠癌的特点之一即位于腹膜反折以下的直肠癌占全部直肠癌病例的75%。而这一部位的癌肿至今对外科医师来说,还是一个很大的挑战。因为尽管直肠癌的综合治疗取得...
-
阴式子宫切除术指征拓展的可行性研究
...腔手术(阑尾切除术、双侧输卵管结扎、剖宫产2次)。会阴侧切口裂开行两次修补者1例。子宫疾病种类:子宫肌瘤194例,子宫腺肌症65例,子宫肌瘤合并子宫腺肌症90例,子宫脱垂27例,子宫颈肌瘤14例,子宫内膜异位症14例,子...
-
双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
【摘要】目的评价双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用。方法对我院从1999年以来直肠癌根治术中行双吻合器吻合的病例进行分析。结果全部病例共32例,吻合过程顺利,术后切口感染3例,吻合口狭窄1例,吻合口瘘1例。无手...
-
腹腔镜辅助小切口腹会阴联合直肠癌根治术15例报告
...002年3月~2004年2月间,应用腹腔镜辅助小切口腹会阴联合直肠癌根治术,对15例低位直肠癌患者进行了治疗,取得了良好的效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组男9例,女6例,术前均经病理诊断明确为直肠癌...
-
中低位直肠癌全直肠系膜切除52例临床分析
中低位直肠癌全直肠系膜切除52例临床分析(pdf)[摘要]目的评价全直肠系膜切除(TME)对中低位直肠癌根治术后局部复发率及5年生存率的影响。方法回顾性分析1998年7月~2000年2月共52例行TME治疗中低位直肠癌术后患者的临床资...
-
肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
【关键词】肛门外括约肌重建术;解剖学基础;应用进展直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手...
-
腔镜下超声刀结直肠癌切除术的手术配合
【关键词】腔镜手术;结直肠癌;护理配合 结直肠癌病人最彻底的治疗方法就是手术,传统手术切口大、恢复慢、住院时间长等。自1991年Jacobs等报道第1例腹腔镜结直肠切除术后,腹腔镜已被较多的应用到结直肠外科的各种术...
-
直肠癌切除不同术式与局部复发的临床分析
[关键词]直肠癌;外科手术;临床分析外科手术技术的不断提高,吻合器及双吻合技术的广泛应用,在低位直肠癌外科手术中保肛手术比例明显增加。然而,直肠癌根治数局部复发率却高居不下,甚至高达20%~50%。直肠癌根治数局...
-
带蒂大网膜填充Miles术骶前缺损对会阴切口愈合的研究
...阴联合切除术(Miles术)对肛管癌和不能保留肛门的低位直肠癌的生存率提高无容置疑。该术式肛门周围组织切除较多,缺损大,会阴部切口一期愈合甚为困难。为了克服此点不足和提高生存质量,1989~2004年我们对22例Miles术患...
-
直肠癌的护理体会
【关键词】直肠癌护理 全球每年有近100万人患直肠癌,该病患已经成为全世界最主要的危害健康的疾病之一,大肠癌的发病率和死亡率在很长一段时间内将稳步上升。手术治疗是直肠癌治疗手段中的首要治疗方法[1]。本科自...