早泄 2010年03月24日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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早泄是最常见的男子性功能障碍。一般认为阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久即发生射精称为早泄。严重的早泄易于诊断,偶尔出现一次或数次射精过早不能认为是病态,新婚夫妇由于缺少性经验。过于激动和紧张,出现“早泄”并不罕见。大部分夫妻双方在取得性生活经验后,均能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式。

中医

早泄,病证名。性交时泄精过早,甚至未交精液即出。由阴虚阳亢、阴阳两虚、心肾两虚等因所致。肾阴不足,相火亢盛者,伴见阴茎易举,或举而不坚,心烦口干,脉细数,治宜滋阴降火,用知柏八味丸、大补阴丸、三才封髓丹等方。阴阳两虚者,兼见畏寒肢冷、舌淡脉沉,宜兼温肾阳,前方加狗脊、菟丝子、巴戟天之类。心肾两虚者,兼见腰腿酸软,心悸失眠,宜补益心肾,用济火延嗣丹、补天育麟丹等方。

临床表现

1.阴茎进入阴道前或接触阴道后立即射精,以致不能进行正常的性交。

2.性交时间少于一分钟或阴茎来回抽动少于15次即射精,以致使性功能正常的女性至少在50%的性交机会中得不到满足。

诊断依据

根据上述二个含义进行诊断。

治疗原则

1.心理治疗;

2.性行为疗法(性感集中训练法)。

3.药物治疗。

用药原则

1.轻型早泄病例以心理治疗,性行为疗法为主。辅以适当的镇静剂。

2.严重病例应采用心理行为治疗。α受体阻滞剂(苯芐胺)或局部用药等综合性治疗。

辅助检查

1.单纯功能性早泄检查专案以检查框限“A”为主;

2.有器质性原因者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

疗效评价

1.治愈:性生活恢复正常,夫妇双方均能得到性满足。

2.好转:性生活质量有所提高,性交时间超过1分钟,但是女性得到性高潮的机会达不到50%。

3.未愈:症状无改善,性交质量无提高。

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