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先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...除和人造血管植入术。按病变情况尽可能缩短切除主动脉段的长度。为避免阻断降主动脉引致脊髓和内脏缺血缺氧损害,可采用体表低温麻醉并用药物控制上半身血压;应用临时性外分流导管;左心转流术或股静脉股动脉转流术...
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胸主动脉弓动脉瘤
...线切口,纵向锯开胸骨,切开心包膜,查明动脉瘤近、远段的范围,游离动脉瘤近端和远端的升、降主动脉。全身肝素化。先后部分钳夹升主动脉壁和降主动脉壁,分别与一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术,再在人造血管...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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先天性主动脉弓畸形
...管之间进入左侧肺门,这样形成包绕右主支气管与气管下段的悬带,产生压迫症状,可伴有气管下段和右主支气管发育不良。半数病人在出生后即呈现症状,出生后1个月约2/3病例呈现症状。最常见的症状为呼吸道梗阻,呼气时...
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冠状动脉异位起源
...肺动脉壁,直接缝合主动脉壁与肺动脉壁的小窗形成人造的主-肺动脉瘘。在主-肺动脉瘘的上方另作肺动脉横向切口,到达肺动脉左壁时,再向下切开与肺动脉壁下方横切口相联接,这样在肺动脉前壁形成平行的长方形血管壁瓣...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治(pdf)肺动脉异常起源于升主动脉(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺动脉或左肺动脉中的一支异常起源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕...
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主动脉瘤
【概述】主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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先天性主动脉瓣上狭窄
...脉壁纤维化增厚,内膜也增厚,组织学检查病变与主动脉缩窄相似。广泛型主动脉瓣上狭窄较少见,狭窄范围从冠动脉瓣窦上方沿升主动脉延伸及无名动脉起点部,甚至侵及主动脉弓部。主动脉瓣上狭窄病例常伴有冠动脉迂曲扩...
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胸升主动脉动脉瘤
概述多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无...
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主动脉夹层的诊断
...形最常见的是先天性主动脉瓣二瓣化畸形、狭窄和主动脉缩窄。主动脉缩窄患者夹层发生率是正常人的8倍,这类患者的夹层多出现在主动脉缩窄的近端,几乎从不发展至缩窄以下的主动脉。病因5、创伤主动脉的钝性创伤、心导...
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血管腔内移植物技术的进展
...漏则可通过延长髂动脉内移植物或经腹膜外径路髂总动脉缩窄术来消除内漏。由于在透视下瘤腔内分支动脉的判断和栓塞效果不如开腹手术中直视下的缝扎,故Ⅱ型内漏更难以预防。如存在II型内漏的患者在术后随访中发现动脉瘤...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿,瘤体较大,血供丰富,易侵犯骶神经,且具有恶性的生物学行为,这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难,手术效果也较差,...
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胸主动脉弓动脉瘤
...线切口,纵向锯开胸骨,切开心包膜,查明动脉瘤近、远段的范围,游离动脉瘤近端和远端的升、降主动脉。全身肝素化。先后部分钳夹升主动脉壁和降主动脉壁,分别与一段经预凝处理的人造血管作端侧吻合术,再在人造血管...
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马凡氏综合征外科治疗
...全⑥可合并心脏畸形有室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉缩窄和动脉导管未闭等夹层动脉瘤的分型ABC按Dubost,Guilmet和Sover的分类,可分为A型,其次为B型,极少数为C型诊断特异躯体表现心脏体征心电图心脏三位片超声心动图核磁...
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主-肺动脉隔缺损
...较高且为管道型,可用两把弧形动脉钳分别夹在管道两侧的主动脉和肺总动脉壁上,钳间切断管道(图2),以无损伤性3-0合成纤维缝线,往返连续缝闭两切端。大多数病人的缺损位置较低,其下缘邻近主动脉瓣和冠状动脉基部...
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤
【摘要】 目的评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法应用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超声仪对10例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,与CT、MRI、DSA检查方法进行比较,并与手术结果进行对照,进行...
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覆膜支架在主动脉缩窄合并动脉导管未闭时的应用指征
【关键词】主动脉缩窄动脉导管未闭覆膜支架应用指征先天性主动脉缩窄指自无名动脉至第一对肋间动脉之间的主动脉管腔狭窄,多为局限性,也可为长管状[1]。主动脉缩窄占先天性心血管疾病发病率的1%~3%,本病可单独存...
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多发性大动脉炎
...象。在肠系膜动脉闭塞或肠系膜上、下动脉间的腹主动脉缩窄,可见肠系膜血管弯曲等特异性动脉造影像。在心绞痛患者冠状动脉造影常可显示冠状动脉缺如和多支病变。但应注意动脉造影是一种创伤性血管检查,有一定并发症...
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“杂交技术”治疗复杂主动脉病变的效果
【摘要】目的探讨“杂交技术”——主动脉人工血管替换并降主动脉覆膜支架置入术治疗复杂主动脉病变的效果。方法2007年2~12月,采用术中支架系统(Micro-PortCRONUS)分别为7例主动脉夹层分离、主动脉瘤以及主动脉瘤并发主动...
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腹主动脉瘤的外科治疗
【关键词】主动脉瘤腹;血管;外科手术 【中图分类号】R5431+6 腹主动脉瘤是一种严重威胁患者生命的常见病,95%以上的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下。本院自1995—2005年以来对12例腹主动脉瘤实行动脉瘤切除术,本...
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主动脉瘤
概述主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。病因学正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以...
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介入与外科技术结合治疗复杂胸腹主动脉瘤
...,术后一直应用药物控制血压在正常范围。1990年发现腹主动脉瘤并有多次剧烈腹痛病史。1998年6月发现胸主动脉瘤及左肾动脉瘤。术前状况:胸主动脉瘤位于降主动脉,瘤体上缘距左锁骨下动脉开口1.5cm,下缘平第6胸椎,最大直...
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主动脉弓分支及主动脉弓位置变异
【关键词】主动脉弓;分支变异;动脉韧带位置移行本文作者在解剖一具成年男尸时,发现主动脉弓上三大分支以及主动脉弓与气管、食管的位置存在变异,经查阅相关文献资料,国内报道很少见[1]。现报告如下。1材料与方法10...
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第十二节 梅毒性心血管病
...(Syphilitic Cardiovascular Disease) 系由梅毒螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭...
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主动脉夹层
【概述】主动脉夹层(aorticdissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm),现多改称为主...