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阑尾类癌误诊为阑尾炎12例临床分析
...瘤大于2cm伴局部淋巴结转移。除1例侵及浆膜患者术中行右半结肠切除术,另1例肿瘤直径大于2cm且伴阑尾系膜淋巴结阳性者再次行右半结肠切除术外,其余10例均仅行阑尾切除术。获随访的10例患者中,1例2年后肿瘤复发,二次手...
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阑尾恶性肿瘤10例诊治体会
...中阑尾类癌5例,阑尾腺癌5例。均行手术治疗,其中5例行右半结肠切除术中3例为二期右半结肠切除。结论阑尾恶性肿瘤临床少见,术前诊断困难,易误诊为阑尾炎,对术中可疑者,应做快速病理检查,以选择适当的手术方式,...
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右半结肠切除术
右半结肠切除术转自37度医学网 [切除范围] 对盲肠及升结肠癌,应同时切除回肠末段15cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部及部分大网膜和胃网膜血管;切断及切除回盲动脉、右结肠动脉、中结肠动脉支及其伴随的淋巴结。...
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阑尾黏液囊肿和腹膜假性黏液瘤临床疗效分析
...囊肿患者,行单纯阑尾切除术4例;行回盲部切除2例;行右半结肠切除术1例;1例急诊行阑尾切除术后,再次行右半结肠切除术;1例术中发现阑尾囊肿破裂合并腹膜假性黏液瘤,行右半结肠切除术,吸净腹腔内腹水,生理盐水冲...
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原发性阑尾肿瘤误诊4例分析
...手术方法及病理类型 本组病例均行手术治疗,其中,右半结肠切除术2例,阑尾切除术2例。病理类型:黏液囊肿1例,类癌2例,腺癌1例。 1.4结果 本组4例患者均得到随访,随访时间3~11年,除1例于术后6年死于急性...
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阑尾肿瘤39例报告
...探查切口,切开腹壁进腹腔。21例行阑尾切除术,行二期右半结肠切除术。18例术中见腹腔内多发大小不等的液性暗区,清除粘蛋白物质,松解了粘连,及切除了阑尾。 2结果本组病例术前均行B超检查,11例行造影及CT检查。B...
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腹部手术后仍误诊的大肠癌3例分析
...m×5.0cm×3.0cm大小的包块,肠系膜有多个肿大的淋巴结,行右半结肠切除术。术后病理报告为结肠腺癌。例2:男,40岁。以上腹部突然剧痛很快波及全腹,10h为主诉入院。查体:全腹均压痛、肌紧张、反跳痛,听诊:肠鸣音弱1~2次/min...
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回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析
...发现回盲部占位性病变,病理检查诊断为回盲部腺癌,行右半结肠切除术。2例择期手术中发现回盲部占位性病变,病理检查诊断为回盲部腺癌,行右半结肠切除术。1例行脓肿引流术,术后1月至半年因反复右下腹包块,经检查确定...
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阑尾切除术中发现阑尾腺癌1例
【关键词】阑尾黏液腺癌右半结肠切除术 1病历摘要 患者男,55岁,因右下腹隐痛半年,加重伴发热3h,于2008年12月15日9∶00时许入院,患者于半年前无明显诱因出现右下腹隐痛,呈间断性发作,偶有恶心,无呕吐,排便...
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老年回盲部癌误诊分析
...17例行急诊手术,术中探查发现为回盲部癌。改行根治性右半结肠切除术11例,姑息切除术6例。1例在妇产科行右卵巢癌手术时发现为回盲部癌侵犯右卵巢,术中改行姑息性右半结肠切除术。2例在外院行腹壁肿物切除术时,发现...
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开腹阑尾切除的术中问题及对策
...,瘤体<2cm行单纯阑尾切除术,瘤体≥2cm时可有转移,行右半结肠切除术[1]。若肿瘤质硬能排除以上两种情况,切除阑尾做病理检查,若为阑尾腺癌并侵犯浆膜和系膜淋巴结,宜行右半结肠切除术[1]。17回盲部癌肿合并阑...
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急性阑尾炎合并回盲部肿瘤2例漏诊原因分析
...发现“回盲部肿瘤”,病理示:结肠腺癌,遂二次手术行右半结肠切除术。例2,患者,男,64岁,因复发右下腹疼痛3天,伴恶心、呕吐,以“慢性阑尾炎急性发作”于2006年1月3日入院。既往有阑尾炎病史2年,曾反复发作6次。入...
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回盲部癌误诊为急性阑尾炎12例分析
...术时发现回盲部肿物,而在术前准备不完善的情况下施行右半结肠切除术,因此手术不彻底或出现了不该出现的并发症,本文总结了误诊为急性阑尾炎的回盲部癌12例并进行分析如下。 1临床资料 本文收集了1998~2004年经...
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原发性阑尾恶性肿瘤1例
...液。术后病理诊断阑尾恶性肿瘤(类癌)。建议患者再行右半结肠切除术,但患者亲属考虑患者年龄大、体质差不能耐受手术而没有同意。术后3个月患者感右下腹隐痛,精神差,消瘦。于术后7个月死亡。2讨论阑尾类癌是一种潜...
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腹腔镜下阑尾切除术临床应用探讨(附536例报告)
...脓肿粘连明显镜下解剖不清,1例为回盲部肿物(开腹行右半结肠切除术,术中病理是阑尾类癌),1例为回盲部损伤,1例为钛夹钳夹炎性水肿的阑尾根部时将阑尾切割。术中镜下发现异位阑尾2例:肝下阑尾和左位阑尾。隐形疝11...
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阑尾粘液腺癌误诊腰大肌脓肿1例
...医院专家会诊考虑为腹膜外位阑尾并发粘液腺癌,再次行右半结肠切除术,病理证实术前诊断,术后予5-Fu,CF及草酸铂化疗6周期,18个月后患者死于肿瘤腹腔广泛转移。 2讨论 阑尾腺癌为一种非常少见的疾病,发病...
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盲肠憩室炎的误诊原因分析与急诊处理
...手术23例,其中憩室内翻埋入术2例,回盲部切除术20例,右半结肠切除术1例。结论应提高对盲肠憩室炎的认识,提高入院诊断的正确率。B超、CT和钡灌肠检查是有效诊断手段。炎症轻者保守治疗多可治愈,手术方法以回盲部切除...
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左半结肠切除术
...者。 4.乙状结肠扭转坏死或狭窄。 [麻醉] 同右半结肠切除术。 [术前准备] 1.病人常并发贫血与低蛋白血症,术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食,术前一日改用流质,必要时输血或血浆。 2...
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Crohn病合并肠梗阻的诊治(附6例报告)
...蛋白血症。手术方式:回盲肠切除术,治疗回盲肠Crohn病;右半结肠切除术、扩大的右半结肠切除术、次全结肠切除术,治疗乙状结肠和直肠正常的右半结肠、横结肠和广泛的结肠Crohn病,对狭窄肠管<10cm的病例,可考虑狭窄成形...
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腹部手术后运用宽肠理气汤促进肠道功能恢复187例
...胆囊切除术112例,阑尾切除术51例,胃大部切除术7例,左右半结肠切除术11例,脾切除术6例。对照组89例,年龄18~66岁,平均47.3岁;其中胆囊切除术45例,阑尾切除术31例,左右半结肠切除术9例,脾切除术4例。经统计学处理,两...
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结直肠癌腹腔镜手术治疗体会
...术,按开放手术原则治疗结直肠癌19例的临床资料,其中右半结肠切除术5例,乙状结肠切除术4例,直肠癌行直肠前切除术(Dixon术式)8例,Miles术式5例。结果19例手术均成功,无中转开腹手术。手术时间70~180min,平均130min。术中...
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小肠类癌的诊断与治疗
...断。本组中19例做了包括系膜在内的广泛肠袢切除;3例行右半结肠切除术;3例探查发现肝脏上有孤立性转移灶,根据原发灶和转移灶的部位,分别行包括系膜的肠袢加肝段及包括系膜的肠袢加肝左叶切除术;对病灶位于十二指...
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成人结肠冗长症的诊断与外科治疗82例报告
...肠冗长即全结肠冗长18例)。82例中行乙状结肠切除32例,右半结肠切除术3例,右半结肠及横结肠切除4例,横结肠左半及脾曲切除4例,降结肠及乙状结肠切除、将脾曲结肠向下游离与直肠上端吻合15例,横结肠、降结肠、乙状结...
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结肠切除术
...肠切除术转自37度医学网 临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小,选择结肠部分切除术或结肠次全切除术[图1]。⑴盲肠和近段升结肠⑵上段升结肠和肝...
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结肠脂肪瘤1例报告
...结肠处有一体积约5.0cm×5.0cm×4.0cm肿物。疑诊:结肠癌。行右半结肠切除术。术中见距回盲部10cm处升结肠内有一5.0cm×5.0cm×5.0cm大小的肿物,与周围组织无粘连。病理检查:(1)巨检:结肠一段长约20cm,直径约2.0~5.0cm,表面光滑;在...
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PTCD结合腹腔镜手术治疗EST术后急性梗阻性化脓性胆管炎1例
...,加重伴黄疸高热3天,于2004年2月2日急诊入院。20年前行右半结肠切除术,1年前因胆总管结石行EST。体检:T40.8℃P110次/minR20次/minBP80/50mmHg,神志淡漠,皮肤巩膜黄染,腹胀,腹肌紧张,右上腹有压痛,无反跳痛,Murphy征(+),...
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老年梗阻性结肠癌围术期处理
...者,除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除,均应施以右半结肠切除术;左半结肠癌合并急性肠梗阻如有Ⅰ期手术适应证,均应行Ⅰ期根治手术为妥。合并糖尿病者空腹血糖应迅速控制在10mmol/L以下。【关键词】结肠癌肠梗阻老年...
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肠结核合并肠梗阻、肠瘘的外科治疗价值
...积极的手术准备。 1.4.2手术治疗本组2例肠腔狭窄者行右半结肠切除术,末端回肠与横结肠端侧吻合,3例病变炎症浸润广泛而固定,行末段回肠造瘘,6个月后再切除病变肠段及瘘口(1例外院行腹腔脓肿清除术后,引流管未拔...
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阑尾黏液腺癌误诊3例外科诊治分析
...均为术中病理诊断。1.6治疗本组均经手术治疗。均行标准右半结肠切除术,切除网膜、受侵腹膜及转移病变,尽可能清除黏液性组织。全部患者术中均给予热蒸馏水(43℃~45℃)浸泡3次(每次5min),术后均给予全身化疗及腹腔...
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阑尾原发腺癌1例
...非常表浅的高分化腺癌可行单纯阑尾切除治愈外,应选择右半结肠切除术。本例病人35岁,病变位于阑尾盲端,为乳头型腺癌,经病理切片确诊后行二次手术切除右半结肠以提高预后。【参考文献】1RosaiJ主编(回允中主译).阿...