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胰腺脓肿及胰腺坏死感染15例分析
...杂志.2004,16(3).-105-107120国内(北京)一项研究分析比较了胰腺脓肿及腆腺坏死感染的临床特点、病原学特征、诊治措施和转归,以期改善其预后。对1991年1月~2002年12月北京协和医院诊治的胰腺脓肿患者13例,胰腺坏死感染患者2...
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急性胰腺炎治疗
...创面的冲洗。胰腺广泛引流或胰腺切除死亡率均很高。3.3胰腺脓肿的处理胰腺脓肿是威胁生命的严重并发症,急性胰腺炎病人并发胰腺脓肿的发病率约为1%~9%。继发于胰腺和周围组织坏死主要病原菌为肠道菌,50%为多种细菌混合...
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胰腺脓肿
概述由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。诊断1.症状急性胰腺炎症状好转后又出现塞战高热,腹痛,白细胞增多...
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急性胰腺炎的治疗探讨(附87例分析)
...或胆道感染者,早期手术(72h内)。(3)胰腺坏死并发胰腺脓肿或胰腺周围脓肿。1.2.2手术方法主要采用胰腺坏死组织清除加胰床引流和经后腰腹膜后引流,辅之以胆囊切除、胆总管T管引流、胃造瘘及空肠造瘘以及胰腺脓肿经皮...
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急性胰腺炎非手术治疗后期并发症的治疗体会
...管缝扎,胰尾端面“U”字绞锁缝合,效果良好。 2.2胰腺脓肿治疗胰腺脓肿非手术治疗几乎全部死亡,所以胰腺脓肿一旦确诊则应尽快手术,本组4例胰腺脓肿,1例为胰体部脓肿,经腹直肌切口,清除胰周脓肿及坏死组织,切...
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胰腺假性囊肿CT诊断分析
...确切时,胰腺假性囊肿的诊断应慎重。鉴别诊断主要应同胰腺脓肿、胰腺囊腺瘤、囊腺癌、先天性囊肿及胆总管囊肿等疾病鉴别,胰腺假性囊肿同胰腺囊性肿瘤有一定病史上的区别,胰腺囊性肿瘤一般无急性胰腺炎和腹部外伤病...
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重症急性胰腺炎的外科治疗及体会
...手术。本期SAP原则上尽量采用非手术治疗。在治疗中出现胰腺脓肿、感染性假性囊肿、包块则手术治疗。(2)全身感染期:凡证实有胰腺感染者除使用有效抗生素,加强营养支持外应及时手术治疗,临床证明胰腺脓肿和感染性...
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急性胰腺炎手术治疗的临床体会
...性囊肿均采用此法,其中1例B超引导下引流两次而愈。2.5胰腺脓肿胰腺脓肿是威胁生命的严重并发症,本组1例脓肿形成,出现持续性发热,腹部固定性压痛,抗生素不能抑制,B超、CT定位为胰周单发脓肿,诊断明确后立即手术治...
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重症胰腺炎的研究进展
...梗死灶者容易产生意识不清的后遗症。 感染性坏死、胰腺脓肿,前者常发生于起病2周后,后者发生于起病后4或5周之后。感染的细菌常为肠道杆菌和球菌。大肠杆菌源于结肠、胆道、尿道、呼吸道,血行性为主要途径,表葡...
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胰腺外伤
...效果。15例经用纤维蛋白胶封闭后,术后均未见有胰瘘、胰腺脓肿或假性胰腺囊肿发生。纤维蛋白胶封闭术、胰管结扎术两者虽有人报道,但由于病例数较少,若广泛地应用于临床尚需进一步蹉商。胰腺损伤或胰腺切除术后,胰...
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重症急性胰腺炎的急诊治疗
...疗,约70%~85%的病人采用非手术治疗成功。在治疗中出现胰腺脓肿、感染性假性囊肿、包块则手术治疗。2.3.2全身感染期凡证实有胰腺感染者除使用有效抗生素,加强营养支持外应及时手术治疗,临床证明胰腺脓肿和感染性胰腺...
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利用高渗葡萄糖作造影剂对胰腺疾病诊断的应用价值
...;胰腺转移癌2例,占3.4%(2/58);胰石症1例,占1.7%(1/58);胰腺脓肿1例,占1.7%(1/58)。其中,误诊2例:胰岛细胞瘤1例,占1.7%(1/58);淋巴管瘤1例,占1.7%(1/58)。 2.2声像图特征 2.2.1急性胰腺炎(1)胰腺肿大、轮廓不清;...
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急性重症胰腺炎45例诊治体会
...炎症反应综合征。③B超、CT发现胰腺坏死,脓肿形成。④胰腺脓肿穿破形成弥漫性腹膜炎或者有压迫症状的假性囊肿及确实不含坏死组织的胰腺囊肿[5]。(4)暴发性胰腺炎:它是第七届全国胰腺外科会议指出的一个新的亚群。...
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例
...且具有下列之一者:局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿);器官功能障碍;Ranson评分≥3分,或APACHE-Ⅱ评分≥8分;或CT分级为D、E。1.2一般资料22例均为遵化市人民医院住院患者,均符合以上诊断标准。男12例,女10例...
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中药“清胰汤”治疗急性重症胰腺炎的临床研究
...,但两组比较差异无显著性;治疗组并发胰腺假性囊肿及胰腺脓肿各1例,对照组并发胰腺假性囊肿2例,胰腺脓肿、败血症及多脏器功能衰竭各1例,两组比较并发症及死亡率差异有显著性(P0.05;※P<0.05 3讨论 SAP是一种全身性...
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慢性胰腺炎(外科)
...结石等病灶。⑷对胰腺炎所引起的并发症,如胰腺囊肿、胰腺脓肿亦予以相应治疗。⑸治疗顽固性疼痛采取神经切断术:胰头神经丛切断术;内脏神经丛切断术;腹腔神经丛切断术。慢性胰腺炎胰腺管压力的变化:慢性胰腺炎者...
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重症急性胰腺炎的外科治疗经验
...变早期采取非手术治疗。而后期则出现难以控制的感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿则采用手术治疗。手术治疗并不能降低重症急性胰腺炎的病死率,因为手术的创伤和机体的应激反应术后仍有产生并发症的可能。然而有些病例必...
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急性胰腺炎的CT诊断
...为胰外囊肿。增强扫描囊肿壁呈轻度至中度强化,与2例胰腺脓肿不同之处是其内无气体密度影,内容物呈水样密度,低于胰腺脓肿内密度。本组6例假性囊肿,占急性出血坏死性胰腺炎的43%,与以往文献报道相符。2例经保守治疗...
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急性胰腺炎的CT诊断
...均为胰外囊肿。增强扫描囊肿壁呈轻至中度强化,与2例胰腺脓肿不同之处是其内无气体密度影,内容物呈水样密度,低于胰腺脓肿内密度。本组6例假性囊肿,占急性出血坏死性胰腺炎的43%,与以往文献报道相符。2例经保守治疗...
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CT对急性胰腺炎的诊断价值分析
...增厚。其中1例向下蔓延至左侧结肠旁沟直至盆腔,合并胰腺脓肿1例,位于小网膜囊,其内可见气泡。10例均在2个月后来我院复查,形成假囊肿的有2例。3讨论3.1病因及发病机制急性胰腺炎发病年龄以中青年居多,男性多于女性...
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重症急性胰腺炎53例临床分析
...下列情况之一者即为SAP:(1)局部并发症(胰腺坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿);(2)伴有器官功能衰竭;(3)Ranson标准记分≥3分;CT评分为D、E级。 1.2一般资料男28例,女25例,年龄最大80岁,最小15岁,平均47岁,30岁7...
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急性胰腺炎的诊治进展
...聚。E级:广泛的胰腺内、外积液,包括胰腺和脂肪坏死,胰腺脓肿。A~C级:临床上为轻型急性胰腺炎;D~E级:临床上为重症急性胰腺炎[6,7]。 3.3急性胰腺炎临床分型及诊断3.3.1轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)具备...
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急性胰腺炎
...痹或中毒性休克者;或经非手术疗法治疗无效者;或巨大胰腺脓肿、假性胰腺囊肿及胆总管扩约肌狭窄、胰腺管梗阻等病,均宜尽早施行手术治疗。作者:
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生长抑素在急性胰腺炎治疗中的临床观察
...内分别设生长抑素组和对照组并对两组之间的胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰瘘、肠瘘、腹腔内出血的发病率、死亡率及住院时间进行对比分析。结果生长抑素治疗组并发症的发生率同对照组比较没有明显改善。在急性重症胰腺炎组中...
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抗生素在治疗急性胰腺炎中的运用体会(附150例治疗体会)
...。 1.4结果通过上述治疗,避免了发生感染、败血症、胰腺脓肿等并发症,对降低急性胰腺炎患者的病死率起到了关键性的作用。其中135例完全康复,康复135例中无一例发生胰腺脓肿等并发症;10例治疗过程中反复出现血淀粉...
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重症急性胰腺炎治疗进展
...上疑有胰腺继发感染者,行CT引导下细针穿刺可早期诊断胰腺脓肿,此法是早期诊断胰腺感染最可靠的方法。2.2手术方式重症急性胰腺炎的手术方法有多种,其目的是稀释引流出有害的胰酶液体,清除胰腺及胰周围坏死组织和感...
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重症急性胰腺炎治疗进展
...上疑有胰腺继发感染者,行CT引导下细针穿刺可早期诊断胰腺脓肿,此法是早期诊断胰腺感染最可靠的方法。2.2手术方式重症急性胰腺炎的手术方法有多种,其目的是稀释引流出有害的胰酶液体,清除胰腺及胰周围坏死组织和感...
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重症急性胰腺炎的综合治疗
...且腹腔镜下置管准确,冲洗彻底,有效减少腹腔内感染、胰腺脓肿及胰漏的发生[11,12]。2.1.10爆发性胰腺炎(FAP)的治疗FAP是指伴有脏器功能障碍的SAP[13]。在无严重腹腔高压的情况下可采用非手术治疗和微创引流[7];...
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重症急性胰腺炎的综合治疗
...且腹腔镜下置管准确,冲洗彻底,有效减少腹腔内感染、胰腺脓肿及胰漏的发生[11,12]。2.1.10爆发性胰腺炎(FAP)的治疗FAP是指伴有脏器功能障碍的SAP[13]。在无严重腹腔高压的情况下可采用非手术治疗和微创引流[7];...
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急性出血坏死型胰腺炎
...胆道结石、胆道蛔虫,急性化脓性胆管炎,阻塞性黄疸,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿者。(2)手术时机:经积极治疗若腹痛腹胀,中毒症状加重,腹腔穿刺出血性渗液,即应手术,手术时间愈早,死亡率愈低。(3)手术方式:病程早期...