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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...、胆管狭窄畸形,如胆管狭窄、闭锁和先天性胆囊性扩张切除术后的重建、肿瘤切除后肝外胆道重建、不能切除的胆管下端肿瘤的胆汁内引流术、医源性胆管损伤、肝移植术的胆管重建等。3手术方式及要点40cm)时,可以起到一...
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胰腺外伤
...斑及不同程度的出血。为证实胰管有无断裂,有人主张将胰尾切除一小部分逆行插管造影。亦可切开十二指肠,经十二指肠乳头插管造影。这种检查方法仅用于胰腺挫伤较严重、范围较广、难以证实胰管是否断裂者。若为单纯挫...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
...总管,处理胆道病变 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 5.切除胆囊 切除胆囊,以避免继发性胆囊炎。操作方法参见胆囊切除术。 6.处理胆道病变 参见胆管空肠Roux-Y式吻合术。⑴纵行剪开胆总管和肝管⑵游离长约50cm保持血...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...15岁;其中胃癌97例,胃十二指肠溃疡43例,行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,远端胃大部切除70例,毕Ⅰ式吻合16例,毕Ⅱ式吻合54例;直肠癌84例,均行保肛手术,结肠癌右半结肠切除15例,小肠肿瘤13例,小肠扭转9例,小...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
【摘要】目的探讨食管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后,以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进,预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者,吻合口瘘...
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全胰切除治疗胰腺癌
...为癌,方行全胰切除术。 于2/3处切断胃远端。将脾及胰尾游离至腹主动脉旁,分别结扎脾动、静脉及肠系膜上静脉分支,切断并结扎胃十二指肠动脉。切断胆总管。距空肠起始部10~15cm处切断空肠及系膜,打开屈氏韧带,沿...
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胆囊空肠Y形吻合术
...证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。 3.由结石或炎症造成不易解除的...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...8月~2005年8月期间应用圆型吻合器对1260例食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男680例,女580例;年龄17~88岁。食管癌720例,贲门癌540例。食管胃颈部吻合12例,胸顶吻合98例,弓上吻合560例,弓下吻合590例。结果术后出现吻...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组,n=36),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)...
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慢性胰腺炎(外科)
...肠侧侧吻合术,一般使用Puestow的改良术式。而Buval的切除胰尾做Roux-y型胰胰尾切除端与空肠端侧吻合,以及Puestow与Gillesby的切除胰尾切面至肠系膜血管的右侧纵向切开胰管,胰腺包埋入空肠袢内,做Roux-y型胰空肠吻合,并切除脾...
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胰腺损伤的诊断和治疗体会
...肿,近期行囊肿空肠吻合术。胰腺清创缝合术7例,胰体胰尾切除+脾切除5例,胰腺近端创面缝合、远端胰腺空肠吻合术3例,胰十二指肠切除术3例,胰周外引流术2例。所有合并伤均予相应处理。2结果2.1治疗结果本组治愈19例,死...
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胰十二指肠切除术空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术7例分析
自2002年10月,笔者行胰十二指肠切除术7例,采用Child术式,并加以改进,采用空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术,获得满意效果。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,其中男4例,女3例。年龄36~68岁。平均52岁。肿瘤...
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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术转自37度医学网 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用外科手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃...
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胃空肠吻合术
...空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2....
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
【摘要】目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘和吻合口狭窄的防治。方法对382例食管贲门癌切除术后采用吻合器吻合进行综合分析。结果382例食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生率0.26%,吻合口狭窄发生率0.79%。结论食管贲门癌...
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕...
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螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断和胰周血管侵犯评估中的应用
...强扫描在胰腺癌诊断和正确评估胰腺周围血管侵犯及手术切除中的价值。方法对24例胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s。观察并比较正常胰腺与肿瘤在两期增强中的对...
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急诊大肠切除吻合术49例临床分析
...。近年来许多外科医生成功地开展了大肠疾病的急诊一期切除吻合术,这无疑避免了二次手术给病人带来的痛苦及经济负担。总结我院自1988年以来开展的大肠急诊一期切除吻合术,将资料完善的49例病例分析如下。1临床资料1.1...
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胰十二指肠切除后胰胃吻合术20例报告
胰十二指肠切除后胰胃吻合术20例报告(pdf) 【摘要】胰十二指肠切除术后最严重的并发症是胰瘘,死亡率高,本文报告20例采用胰胃吻合术预防胰十二指肠切除术后胰瘘的病例,其中胰头癌10例,胆总管下段癌6例,十二指肠壶腹癌4例。...
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胰头、十二指肠切除术
胰头、十二指肠切除术转自37度医学网 胰腺癌的发病率正在增高,据报道在美国最常见的因癌症死亡的病例中胰腺癌超过胃癌而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰...
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先天性胆总管囊肿手术
...性胆总管囊肿手术的方法很多,可分下列3种: 1.囊肿切除 因手术复杂,创伤较大,易损伤胰管系统,手术死亡率较高,既往很少采用。近年来由于胆道外科的发展,且囊肿恶变率较高,因此囊肿切除术又日益受到重视。 ...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
...2004年4月~2008年2月136例食管癌、贲门癌患者,施行病灶切除食管胃机械吻合术,现将其疗效观察分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共136例,男97例,女39例,年龄最大77岁,最小44岁,平均52岁。食管癌60例,贲门癌7...
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胰腺损伤的手术处理
...。2.2胰腺完全断裂手术2.2.1胰腺左侧断裂手术(左侧胰腺切除术)据Stone报道胰腺体尾部损伤约占胰腺损伤的11%,其最佳手术方案为远侧胰体尾部切除术。手术操作简单,并发症发生率远少于单纯外引流,术后很少会引起内分泌...
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胰假性囊肿切除和内引流术
...性和假性两类。真性囊肿体积小,具包膜,多位于胰体或胰尾部,常无明显症状,多不需外科治疗;假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大...
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左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术治疗体会
【摘要】目的探讨左半结肠癌急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法对30例左半结肠癌急性肠梗阻患者的治疗进行回顾性分析,其中26例行一期切除吻合术。结果本组病例疗效满意,无围手术期死亡。26例一期切除吻合术后...
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传统手工缝合与吻合器在胃大部切除中的临床应用分析
...共搜集总结我附院及教学医院2003年1月至2009年12月胃大部切除320例,根据患者意愿采用手工缝合157例,吻合器吻合163例。现将临床结果分析报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组病例320例,详细向患者讲述两种方法的优...
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胃全切除术
...扎。游离脾周围韧带,分离出脾门,游离脾蒂,将脾蒂近胰尾处结扎切断,将脾切除。 7.切断贲门:因食管下段无浆膜,只剩肌层,缝合时易撕裂,因此可用1号线于切线的近侧全层缝合一排缝线,将食管肌层和粘膜固定,距...
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一期三吻合术治疗胰头癌梗阻性黄疸
...科1996年6月~2003年12月收治胰腺癌48例,对其中不能根治切除的胰头癌梗阻性黄疸12例,采用一期胆肠、胃肠,加空肠侧侧吻合,即“一期三吻合术”治疗。经临床观察及随访,疗效满意,介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男5...
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胃大部切除术后吻合口溃疡相关问题探讨
【摘要】目的对胃大部切除术后吻合口溃疡的病因诊断和治疗进行分析和探讨。方法回顾性分析15例吻合口溃疡的临床资料。结果保守治疗7例,好转7例。手术治疗8例,痊愈8例,随访1~8年,手术组6例无溃疡复发,2例失访。非...