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烧伤休克液体复苏临床研究进展
...代谢率之间的平衡受到破坏,造成严重的组织氧合不足和氧债发生。如烧伤后再发生全身炎性反应综合征(SIRS),则SIRS所表现的全身持续高代谢会更加加重处在休克状态下DO2和VO2之间的平衡,组织氧合严重障碍。 4.再灌注损伤...
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运动性休克1例
...时就会感到呼吸困难,胸部发闷,肌肉酸痛,这就欠下了氧债。继续运动下去,植物神经系统继续进行同化过程,提高机能的活动性,惰性逐步得到克服,产生一系列生理代偿功能的发挥,使心率加快,心输出量增大,皮肤黏膜...
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1.3 人体的能量平衡
...回到安静水平。这部分劳动后超过安静水平的氧耗量即是氧债(oxygendebt)。次极量(submaximum)以下的劳动,稳态的氧耗水平的高低与劳动强度呈比例关系,对这种劳动只须测定劳动时的氧耗量,即可测知该项劳动的热能消耗量...
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经皮氧监测在创伤病人早期氧复苏治疗中的作用
... 创伤病人存在组织缺氧,持续的组织缺氧必将形成组织氧债。如何在创伤早期发现组织细胞的缺氧和判断氧债的严重程度,目前已成为急诊医学和危重病医学研究的热点。皮肤对血流灌注的变化非常敏感,因此,通过皮肤表面...
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高渗氯化钠溶液对急性失血性休克家兔血乳酸的影响
...能受损、衰竭甚至死亡。血乳酸(BL)能直接反映组织的氧债及低灌注无氧代谢的严重程度。所以,不少学者同意将BL作为休克复苏效果的最佳观察指标之一。因此,能迅速补充血容量,同时降低血乳酸浓度的救治液体,已经成...
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心脏负荷试验/心电学系列丛书
... 二、最大氧摄取 三、运动中肺通气的变化 四、氧债 第五节运动时的血流分配 第六节运动耐量第三章冠心病负荷试验的原理 第一节冠脉循环的特点 一、正常冠脉循环的特点 二、影响冠脉血流的因素 三...
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腰硬联合麻醉行下肢骨科手术止血带对循环和代谢的影响
...PaO2一过性降低考虑与上止血带后肢体缺氧,导致肢体“氧债”形成,含氧代谢产物堆积;复灌后,缺血肢体代谢率增高、耗氧增加,部分偿还氧债等有关。动脉血pH值和BE值在止血带放气后即明显下降,直至放气后30min仍低于基...
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严重复合创伤加强治疗中SaO2与PaO2/FiO2监测的相关性
...使患者的SaO2维持在95%以上,最好100%,以减少组织器官的氧债,弥补患者超正常值状态对氧摄取和利用不足,虽然要考虑到高浓度氧疗的副作用,但首先应考虑纠正机体的乏氧。本结果显示:PaCO2、Hb与PaO2/FiO2无明显相关性。但临...
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衰老的原因
...事实证明,睡眠可以消除疲劳,还清一日身体活动中的“氧债”;调节各种生理功能,稳定神经系统的平衡,是生命之中重要的一个环节。 5环境失宜 这里所说的环境,既包括自然环境,又包括社会环境。自然环境即中...
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体外循环心内直视手术224例
...延长机器辅助时间,使心脏充分排出代谢产物,加速偿还氧债,对于心功能恢复也十分重要。围手术期补足钾离子的同时,应注意镁离子平衡,可以明显减少心律失常和心肌损伤的发生。 风湿性心脏病患者,在急性风湿活动...
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重度缺氧与压疮发生的相关性与护理
...送和氧利用的因素,多脏器功能不全综合征(MODS)病人氧债可高达(26.8±7.0)L/m2[1]。氧在大动脉内随血流分布至全身各部,虽然“生命器官”接受较多的灌注,但由于皮肤的体温调节和排泄代谢产物的功能也需要较多的氧供...
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创伤低血容量性休克的早期治疗
...休克早期复苏治疗的重点在于:尽快重建组织灌注,避免氧债积累和缺氧时间过长;目标则是防止多器官功能障碍综合征及多器官功能衰竭的发生[3]。本组病例我们均建立中心静脉通路,随时监测中心静脉压指导补液,并监...
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闭合性腹部损伤的68例报告
...1h黄金时刻是复苏成功的关键;而稳定血流动力学,纠正氧债是休克复苏的目标[1]。应考虑在配血的同时即以快速、大量补充血容量为主,先以平衡液快速滴入,在1h内输入1500~2000ml,必要时再快速加压输入新鲜全血4~6个单位...
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心脏瓣膜置换术106例临床体会
...时间不少于主动脉阻断时间的1/3,可改善心肌缺氧,偿还氧债。(3)膜肺更接近人体的生理状态,不仅能减少气栓的发生,减轻红细胞的破坏,还可减轻CPB中补体的激活,从而减少白细胞在肺毛细血管中的沉淀。 曾有一时,在MVR和DVR...
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首都医科大学生理学试题(硕士)2004,2002年
...6.Receptiverelaxation 7.终板电位 8.肠——胃反射 9.氧债 10.audible area 四、问答题 1.比较动作电位和局部电位特性的异同。(20分) 2.试述肾上腺皮质激素分泌的调节。(15分) 3.说明浦肯野细胞自律性形...
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心脏瓣膜置换术病人围术期混合静脉血氧饱和度与心输出量的关系
...在停体外循环后早期由于血液稀释、变温,以及CPB期间的氧债存在[7],导致了VO2、Hb的明显变化,影响了SvO2与CO的相关结果,此时SvO2为能反映CO的变化。停体外循环4h后,随着输血补充Hb,应用正性肌力药维持正常的循环和VO2...
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社区冠心病患者的医疗体育问题探讨
...比较,间断训练法易于为病人所接受,可避免产生明显的氧债,能降低发生严重心律失常的危险,并且方法多样化,避免持续训练法那样单调。最大缺点是需要多次测知心率数,观察每次运动能否达到或接近THR。持续训练法易于...
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胆道控制性手术理论与外科临床决策
...织间渗液导致全身组织发生严重且持续的低灌注和继发性氧债,细胞代谢由有氧状态向无氧状态过渡,产生大量的酸性物质导致酸中毒。研究证明,在出血性休克的病人,血乳酸清除率可作为氧输送、死亡率及术后并发症发生率...
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吸入气与呼气末氧浓度差和呼气末二氧化碳在全麻急性低通气时的变化规律
...。即使ETCO2已接近正常,但机体要纠正在低通气时发生的氧债,仍然需要较高的氧摄取率,使I-EO2不能及时恢复正常。 参考文献 1黄科昌,郑吉键,王秀莹.I-EO2在静吸复合全麻监测中的意义.临床麻醉学杂志,1999,15:19-20....
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中低温体外循环期间脑氧代谢的变化
...到峰值。有研究表明机体在体外循环中存在不同程度的“氧债”,术后24h内处于高代谢状态。由此推测CPB结束后有可能发生脑氧供需平衡的失调而引起脑损伤,这有待进一步研究[5]。 组织无氧酵解的主要产物是乳酸,如...
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感染性休克早期目标指导性治疗方案的应用体会
...各项指标尽快达到正常值。休克复苏应以纠正组织缺氧和氧债为目标。 纠正血流动力学和氧代谢紊乱并不能作为休克复苏治疗的最终目标,进一步防止MODS发生才是休克复苏治疗的根本目的。本组最终有7例患者死亡也说明了E...
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连续静脉-静脉血液滤过联合血浆置换对多脏器功能障碍综合征患者血流动力学及氧代谢的影响
...影响,组织利用和摄取氧的功能障碍没能得到有效纠正,氧债始终存在,呈现病理性氧供依赖关系。CBP改善氧供可能与血管外肺间质水肿(肺水)大量清除有关[5]。而动脉血乳酸降低可能与CBP对乳酸的直接清除有关。值得一...
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全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的研究现状
...著升高。一些学者试图通过增加全身氧供给以补偿组织“氧债”来改善预后,但临床资料显示其效果并不理想。故如何通过纠正氧代谢障碍来提高治愈率尚待深入研究。 1.3胃肠功能紊乱胃肠道被认为是MODS的枢纽器官,不仅...
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休克的病理、分类和学说的进展
...子流在1%以下,缺血和再灌注时则显著增加。减少缺氧(氧债)和缩短低灌注时间是此类损伤对策的第一步。 6.细胞因子网络在全身炎症反应综合症(SIRS)中起主要作用者是ROS以外的因素。在细菌感染和外伤引起的炎症反应...
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液治疗出血性休克病人临床疗效分析
...疗措施,提高氧的运送,改善组织氧需,减少氧耗,纠正氧债。本组有2例重度休克多发伤患者,由于失血量较多,伤后来院就诊较晚(2~6h),虽然快速输注高渗氯化钠羟乙基淀粉混合液,但其效果较差,因此,我们强调在休...
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军事五项队运动员运动饮料的实验研究
...需的氧量最低,这对于在运动中的运动员节省氧耗,减少氧债,维持运动员体能状况势必起到积极的促进作用。 丙酮酸是糖、氨基酸、脂肪酸代谢的中间产物,其血中浓度由营养物质的摄取量、组织氧分压的总合所决定,因...