血海 2016年05月15日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

血海:1.四海之一;2.经穴名;3.肝脏;4.经穴别名。

四海之一·血海

血海为四海之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。指冲脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。《黄帝内经素问·上古天真论》王冰注:“冲(脉)为血海。”《黄帝内经灵枢·海论》:“冲脉者为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉。”

冲脉为奇经八脉之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:712.。出自《黄帝内经素问·骨空论》等篇。其循行路线,所载多有出入[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:712.。《针灸甲乙经》:“冲脉任脉者,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络口唇。”冲脉自小腹内起始,下出于会阴部,向上行于脊柱之内,其外行者经腹股沟中央的气街(气冲)部,与足少阴肾经交会,沿着腹部两侧,上达咽喉,环绕口唇[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:712.。本脉发生病变,主要表现为胸腹气逆而拘急,躁热,疝瘕,喘动应手,不孕,痿证等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:712.

图60(图出自《中医大辞典》)

经穴名·血海

[穴位基础信息表]血海|Xuehai|Hsuehhai|Sea of Blood|SP10|10|RP10|RP10|MP10|Sp10|Sp10

血海为经穴名(Xuèhǎi SP10)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。代号SP10[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。出《针灸甲乙经》。别名百虫窠、血郄。属足太阴脾经[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。血指气血,海即海洋,本穴善治各种血症,犹如聚溢血重归于海,故名血海[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。主治月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,五淋,隐疹,崩漏带下,产后血晕,阴部瘙痒,阴部痒痛,月经下调,瘙痒,膝痛,子宫内膜炎,功能性子宫出血,瘾疹,皮肤瘙痒,丹毒,小便淋漓,股内侧痛,疥疮,疮疡,淋病,睾丸炎,荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,贫血,便血,尿血,下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,下肢溃疡,膝关节炎等。

别名

百虫窠(《针灸大全》),血郄(《经穴纂要》)。

出处

《脉经》:尺脉弦,小腹痛,小腹及脚中拘急……针血海泻之。

穴名解

血指气血,海即海洋,本穴善治各种血症,犹如聚溢血重归于海,故名血海[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.

血,指气血。海,百川皆归之处。本穴在膝上内侧,按之凹深,脾生血,此穴离膝而上,血渐生旺,而腹中饮食所生之血,亦能于此所上下,血生于此地。主治崩经带产,以及男女之血分诸证,犹言治血症之渊海,针灸此穴有引血归脾之效,犹如江河百川入归诸海之意,因名“血海”。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

本穴治湿痒疮毒,或以湿痒之疮,故又名为“百虫窠”[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

所属部位

小腿[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:64.

血海穴的定位

标准定位:血海屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:61-62.

血海在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。或屈膝,医者以对侧掌心按其膝盖,2~5指向膝上伸直,大拇指约呈45。角斜置,大指尽处是穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.

血海位于大腿内侧,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头隆起处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。或当屈膝成直角时,以对侧手掌按其膝盖,2~5指向膝上伸直,大指向膝内侧约呈45°角斜置,指端尽处取穴(《千金翼方》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.

另说在膝上二寸半(《针灸甲乙经》。等);在膝上三寸(《备急千金要方》注);在膝上一寸(《类经图翼》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.

血海穴在足太阴脾经中的位置.png

血海穴在足太阴脾经中的位置

血海穴的位置.png

血海穴的位置

血海的位置

血海穴的位置(足太阴脾经)

血海的位置

血海穴的位置(肌肉)

血海的位置

血海穴的位置(骨骼、血海)

取法

正坐屈膝位,在髌骨内上缘上2寸,当股内侧肌突起中点处取穴;或正坐屈膝,医生面对病人,用手掌按在病人膝盖骨上,掌心对准膝盖骨顶端,拇指向内侧,当拇指尖所到之处是穴。

屈膝成直角时,以对侧手掌按其膝盖,2~5指向膝上伸直,大指向膝内侧约呈45°角斜置,指端尽处取穴(《千金翼方》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.

正坐屈膝位,髌骨内上缘上2寸,当股内侧肌突起中点处取穴;或正坐屈膝,医者面对患者,以左手掌按在患者右膝盖骨上,掌心对准膝盖骨顶端(膝上缘),第2~5指向上伸直,拇指向内侧约呈45°斜置,拇指尖下是穴(见下图)。对侧取法仿此。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.

血海的取法

血海的取法《中国针灸学词典》

穴位解剖

血海穴下为皮肤、皮下组织、股四头肌内侧肌(股内侧肌)。有股动、静脉肌支。分布着股前皮神经及股神经肌支。皮肤由股前皮神经分布。皮下筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。大腿前面阔筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。大腿前面阔筋膜内纤维组织较外侧薄弱。针由皮肤、皮下筋膜穿大腿阔筋膜,进入股神经支配的股内侧肌。膝上内动脉起于动脉,在股骨内上髁上方紧贴骨内面深进,经半腱肌、半膜肌,大收肌腱与股骨骨面之间至膝关节前面,参加膝关节网。

层次解剖

皮肤→皮下组织→股内侧肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.

皮肤→皮下组织→股内侧肌[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:61-62.

穴区神经、血管

浅层有股神经前皮支和大隐静脉属支分布;深层有股神经肌支和膝上内侧动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:61-62.

布有股前皮神经及股神经肌支;并有股动、静脉肌支通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.

血海穴的功效与作用

血海有调经统血,健脾化湿的作用。

血海有调血、祛风、除湿等作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.

太阴为多血少气之经,与多气多血之阳明为表里[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。“血海”义为血之归聚处,具有调血的作用,可用于治疗与血有关的多种疾病,尤其妇科经血病症[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.。《金针梅花诗钞》血海条:“缘何血海动波澜,统摄无权血妄行。”妇女以血为本,临床上血海穴多用于治疗月经不调、痛经、经闭、崩漏等妇科病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

血海穴属足太阴脾经穴,有健脾利湿、清泻血热的作用,故可用于皮肤病的治疗[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

“治风先治血,血行风自灭”[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.。血海可用于阴部瘙痒、湿疹、荨麻疹等症[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

主治病症

血海穴主治月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,五淋,隐疹,崩漏带下,产后血晕,阴部瘙痒,阴部痒痛,月经下调,瘙痒,膝痛,子宫内膜炎,功能性子宫出血,瘾疹,皮肤瘙痒,丹毒,小便淋漓,股内侧痛,疥疮,疮疡,淋病,睾丸炎,荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,贫血,便血,尿血,下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,下肢溃疡,膝关节炎等。

血海穴主治月经不调、痛经、经闭,崩漏、瘾疹、皮肤瘙痒,丹毒、小便淋漓、股内侧痛[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:61-62.

血海主治肝肾、皮肤及本经脉所过部位的疾患:如月经不调、崩漏带下、痛经、经闭、产后血晕、阴部瘙痒、疥疮、疮疡、丹毒、淋病等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.

现代又多用血海治疗功能性子宫出血、睾丸炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、贫血、便血、尿血、下肢瘫痪、膝关节及其周围软组织炎等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.

血海主治月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,五淋,湿疹,隐疹,阴部痒痛,股内侧痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.

血海穴主治月经下调,痛经,经闭,崩漏;湿疹,瘾疹,瘙痒,丹毒;膝痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

妇产科系统疾病:月经不调,功能性子宫出血,子宫内膜炎;

皮肤病:湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎;

其它:睾丸炎,贫血,下肢溃疡,膝关节炎。

刺灸法

刺法

直刺1~1.2寸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:61-62.

一般直刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.

直刺1~1.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.,局部有酸胀感[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.,可向髌部放散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

直刺0.8~1寸,局部酸胀,可向髌部放散。

灸法

可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:61-62.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

配伍

血海配带脉,有调经统血的作用,主治月经不调。

血海配合谷、曲池、三阴交,有疏风清热凉血的作用,主治荨麻疹。

血海配曲池、合谷,治荨麻疹[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

血海配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉,有舒筋活络,利关节的作用,主治膝关节疼痛。

血海配犊鼻、阴陵泉,治膝关节痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

血海配关元、气海、足三里,治贫血[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

文献摘要

《针灸甲乙经》:妇人漏下,若血闭不通,逆气胀,血海主之。

《针灸大成》:暴崩不止,血海主之。

《铜人腧穴针灸图经》:主妇人漏下恶血,月闭不通,逆气腹胀。

《医宗金鉴》:血海治男子肾脏风,两腿疮疡湿痛等症。

《类经图翼》:主带下,逆气,腹胀。

《类经图翼》:主治女子崩中漏下,月事不调,带下,逆气腹胀,先补后泻,又主肾脏风,两腿疮痒湿不可挡。

《胜玉歌》:热疮臁内年年发,血海寻来可治之。

《杂病穴法歌》:五淋血海通男妇。

研究进展

对血循环的影响

针刺血海后,患者凝血酶原时间、红细胞计数、凝血时间变化有非常显著性差异。同时观察患者甲皱微循环变化,发现管襻清晰度增高,管襻发夹型变增多,管襻长度增加,管襻输入、输出端口径比均有显著变化。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

对血小板的影响

对特发性血小板减少性紫癜,针刺血海、三阴交、膈俞,每日1次,发现针刺可明显影响血小板计数,致使血小板计数有所增加,但停针不能维持。针治3个月后血小板计数明显增加,有统计学意义(P <0.005)。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

对垂体—性腺的影响

有实验研究表明,针刺血海对垂体—性腺功能有影响,尤其是对卵巢功能有一定影响。针刺归来、中极、血海等,可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。实验表明,单纯用雌二醇处理的家兔无黄体生成素高峰出现,用孕酮处理后有所增加,表明雌激素增强卵巢的反应性,在此基础上针刺血海,可能通过某种机制兴奋下丘脑—垂体系统,使黄体生成素分泌增加,促使黄体、孕酮分泌增加。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

治疗皮肤病

慢性荨麻疹:血海常规消毒后,用28号1.5寸毫针快速刺入皮下0.8~1.2寸,针尖向足心方向,得气后行快速捻转提插手法,针感以向下传导为佳,留针30 min,间隔10 min行针一次。每日1次,10次为一疗程[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

另据报道,针刺血海治疗带状疱疹、银屑病、白癜风等也有较好疗效。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:199-201.

肝脏·血海

血海指肝脏[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。肝脏具有贮藏和调节血液的功能[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。《黄帝内经素问·五脏生成》王冰注:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”《黄帝内经素问·五脏生成》:“故人卧血归于肝。”

经穴别名·血海

血海为经穴别名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。即关元[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。《经穴纂要》云出《经脉发挥》。

关元为经穴名(Guānyuán CV4)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.。出《黄帝内经灵枢·寒热》篇。属任脉[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.。小肠募穴;足三阴、任脉之交会穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.。关:关藏;元:元气。穴在脐下3寸,为关藏人身元气之处,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

标准定位

位于下腹部,前正中线上,当脐中下3寸处[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

取穴

仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

功能

有培肾固本、补气回阳、清热利湿作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

主治病症

主要用于泌尿、生殖及肠胃疾患。如脐腹绞痛、癓瘕臌胀、小腹胀满、小便赤涩、遗尿、癃闭、水肿、遗精、阳痿、早泄、月经不调、崩漏、赤白带下、阴挺、阴痒、胞衣不下、产后恶露不尽、腹痛泄泻、痢疾脱肛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

现代又多用以治疗休克、细菌性痢疾、胃肠炎、尿路感染、肾炎、盆腔炎、睾丸炎、神经衰弱、高血压等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.。并有保健作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

穴位配伍

本穴配中极治小便频数;配带脉、三阴交、血海治月经不调、带下;配命门、肾俞、太溪、百会治阳痿[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

刺灸法

刺法

一般直刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.。针前排空小便,孕妇慎用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

灸法

可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

现代研究

①针刺实验性细菌性痢疾狗或猴的“关元”,可使抗体效价增高[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

②关元捻针,可使膀胱神经支配完整的尿潴留患者逼尿肌收缩[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:280.

关元(图出自《中国针灸学词典》)

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