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第三节 皮瓣移植
...。常用于线状、条索状及蹼状疤痕挛缩的松解。做成对偶三角形(Z形)然后互换位置即可延长挛缩方向的长度,三角形皮瓣的角度愈大,则其增长的长度也愈大(图1-67、68)但角度太大时常因两侧皮肤松动受限。不易达到转移...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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结直肠癌肝转移的外科治疗
【摘要】目的探讨结直肠癌肝转移的手术治疗效果。方法回顾分析结直肠癌并肝转移37例的临床资料,着重手术切除效果的分析。结果手术切除生存率及生存质量有提高。结论结直肠癌并肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果明...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...复方式。方法对1990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中,成活54...
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脊柱转移瘤的低场MRI诊断
【摘要】目的分析脊柱转移瘤的低场MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术及临床证实的脊柱转移瘤89例,男58例,女31例,年龄10~82岁,平均55.5岁,分析其MRI表现。结果89例病灶均累及椎体、椎体附件,脊柱转移灶单个椎...
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损38例报告
...]人为了使皮瓣蒂部静脉回流通畅,在皮瓣设计时预留了三角形皮蒂与需重新缝合的皮肤端口衔接,这样有利于转移皮瓣皮肤重新缝合后不至于卡压蒂部而影响皮瓣血运供应及静脉回流。3.3.6病人术后除常规应用药物解痉抗凝及...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...、关节和肌腱外露,植皮难以成活,治疗方法以局部转移皮瓣为宜[1]。自2000年2月~2006年8月,作者对23例足趾残端缺损患者,分别选择足内侧岛状皮瓣、跗内/外岛状皮瓣及跖背岛状皮瓣逆行转移修复足趾残端缺损,获得较好...
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低场磁共振在脊柱转移性肿瘤诊断中的应用评价
【摘要】目的探讨低场MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术及临床证实的49例脊柱转移瘤MRI表现及鉴别诊断。结果49例病灶均累及椎体、附件。脊柱转移灶累及单个椎骨者有7例,多个椎骨转移者42例;溶骨...
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预构皮瓣的研制及其进展
[摘 要] 预构皮瓣是按照一定的设想和设计,通过手术将皮瓣预先施以加工,改造成具有一定要求,功能和特性的皮瓣,使其更便于修复器官缺损,更好地恢复其功能与形态。也由于在皮瓣内植入轴型血管或大网膜或肌肉,...
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手部皮肤移植的选择
...外观考虑。2.1随意皮瓣(1)局部皮瓣包括W成型术、对偶三角形皮瓣、局部旋转皮瓣、推进皮瓣(双蒂推进皮瓣、三角形推进皮瓣、矩形推进皮瓣)。(2)邻位皮瓣包括剔骨皮瓣、鱼际皮瓣、邻指翻转皮瓣、组织瓣、邻指皮瓣。...
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腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿部位皮肤缺损
【摘要】[目的]探讨采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿皮肤缺损的临床效果。[方法]采用腓浅动脉岛状皮瓣治疗35例。术后根据皮瓣成活情况进行评价。[结果]随访31例,时间7周~7年,平均8.9个月。术后皮瓣完全成活30侧。1侧...
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应用皮瓣移植修复严重电烧伤Ⅳ度创面
【摘要】目的探讨应用皮瓣修复电烧伤Ⅳ度创面的疗效。方法对67例电烧伤Ⅳ度创面早期清创前应用皮瓣修复结构和功能早期重建。结果67例电烧伤Ⅳ度创面应用皮瓣修复,除3例发生皮瓣缺血坏死外,均获得良好疗效。结论Ⅳ度...
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足部皮肤缺损的修复
【摘要】目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法根据皮肤缺损的部位,应用不同类型的外科皮瓣修复足部皮肤软组织缺损61例,其中带蒂逆行岛状皮瓣37例,吻合血管的游离皮瓣24例。结果2例皮瓣远端部分坏...
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拇指指腹缺损治疗体会
...疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2~8个月。皮瓣质地好,外形满意,两...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
【摘要】[目的]探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。[方法]2005年1月-2008年6月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
【摘要】目的介绍足背分裂皮瓣的临床应用,探讨分裂皮瓣的适应证。方法以第1跖背动脉为轴心血管,以足背动脉近、中、远三个主要皮支穿出点,设计、切取分裂皮瓣。结果皮瓣全部成活,皮瓣弹性好。结论足背分裂皮瓣有其...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...能,其中手部93例,足部51例。手术方法:(1)带感觉神经皮瓣转移:此手术是将供区带感觉神经血管的皮瓣转移至手或足部,多取自桡尺动静脉或胫前后动静脉并含有知名感觉神经的皮瓣,43例;(2)吻合感觉神经的皮瓣移植:从远...
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高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用
【摘要】目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点,判断皮瓣的预后。方法采用AcusonSequoia512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支,再采用彩色多普勒(PWD)探测拟行...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
【摘要】目的小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的临床效果。方法对14例小腿和足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露的患者行小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣局部转移修复术,皮瓣面积最大15cm×10cm,最...
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手背部桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损
【摘要】目的分析手背桡神经浅支营养皮瓣转移修复拇指组织缺损的临床应用效果。方法应用桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损12例。结果皮瓣全部成活,皮瓣外观、拇指功能满意。结论桡神经浅支...
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损
...要】目的研究应用结扎小隐静脉的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损,并重建皮瓣感觉功能的临床效果。方法2001年7月~2004年12月,对足部软组织缺损9例,男5例,女4例,年龄最大55岁,最小16岁,平均37.1岁。均应...
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皮瓣移植术围手术期护理
【摘要】目的探讨皮瓣转移修复治疗皮肤软组织缺损的护理经验。方法对本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植术患者,术前进行宣教,术后进行制动、密切观察皮瓣颜色与血运等科学护理。结果26例皮瓣移植术患者的皮瓣成活良...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...复与功能重建的方法。[方法]在急诊时采用自行设计的皮瓣、组织瓣对拇指(或2~3指)合并虎口、手背、手掌大面积皮肤缺损采用第2(2~3)足趾携带踝前皮瓣、足背扩大皮瓣,行拇(2~3)指再造、虎口开大成形及手掌、手背或手...
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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...97年5月,我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例,其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,带动静脉蒂...
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岛状旋转皮瓣在鼻重建术中的应用
...择时经常要考虑到缺损的大小和位置。目前通常认为就近皮瓣对于较大或较复杂的缺损效果欠佳。美国底特律HenryFord医院的SiddiquiA博士及其同事对岛状旋转皮瓣进行了改进,使其通用性提高,并且对于大小和位置不同的多个缺损...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
...筋膜下掀起皮瓣。在皮瓣旋转点至皮瓣近侧缘带上一小倒三角形皮蒂,皮瓣旋转后,将旋转点至创面皮肤切开,将三角形皮蒂与切口皮缘缝合,供区则一期中厚植皮打包加压覆盖。 2结果 术后30例筋膜皮瓣全部存活,2例...
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结直肠癌肝转移诊治体会
【摘要】目的探讨结直肠癌肝转移的手术治疗效果。方法回顾分析结直肠癌并肝转移42例的临床资料,着重手术切除效果的分析。结果手术切除组生存率明显高于其它治疗组及未治疗组。结论结、直肠癌并肝转移以手术根治切除...